【導(dǎo)讀】中國(guó)最大的管理資源中心

　　

【正文】 額 一、申領(lǐng)對(duì)象 1．參保職工或退休人員死亡后，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶中個(gè)人繳納部分支付直系親屬一次性撫恤費(fèi)后的余額，在不列支供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)的情況下，可發(fā)給其指定的受益人或法定繼承人。 2．參保職工在領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇前到境外定居的，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶全部?jī)?chǔ)存額可一次性發(fā)給本人。 二、報(bào)送材料 1．死亡人員的死亡證明或戶籍注銷證明復(fù)印件，出國(guó)定居人員的出國(guó)護(hù)照及復(fù)印件； 2．《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》或《退休養(yǎng)老證 》； 3．指定受益人或法定繼承人的有效證件。 三、辦理程序 1．單位或個(gè)人應(yīng)于參保人員死亡之月或批準(zhǔn)出境定居之月月底前到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)。 2．申領(lǐng)人填寫《蘇州市企業(yè)參保人員個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額或余額一次性申領(lǐng)表》。 3．社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)算申領(lǐng)金額后打印《申領(lǐng)清單》，同時(shí)收回《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》或《退休養(yǎng)老證》，終止基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。 4．申領(lǐng)人通過單位領(lǐng)取，或憑本人居民身份證、《申領(lǐng)清單》直接在市區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。 四、注意事項(xiàng) 1．欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，須補(bǔ)繳清后方可辦理申領(lǐng)手續(xù)。 2．申領(lǐng)前須先 辦理《社會(huì)保險(xiǎn)卡》醫(yī)保個(gè)人帳戶清算手續(xù)。 3．參保職工或退休人員死亡后可申領(lǐng)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶中個(gè)人繳納部分余額按 城鄉(xiāng)居民一年期定期儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息 。 4．退休人員到境外定居的，其基本養(yǎng)老金可由其指定代理人繼續(xù)領(lǐng)取。 5．未建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)參保職工死亡或出境定居的，申領(lǐng)額為養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 20 頁(yè) 共 105 頁(yè) 四、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶 ① 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的記載 一、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按社會(huì)保障號(hào)碼 (居民身份證號(hào)碼 )為所有醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工建立基本醫(yī)療保 險(xiǎn)個(gè)人帳戶。 二、醫(yī)保個(gè)人帳戶的記入比例和金額： 1．在職職工（含靈活就業(yè)參保人員、“協(xié)保”人員）按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的規(guī)定比例記入，其中 45 周歲以下按 3%， 45 周歲以上（含 45 周歲）按 %； 2．退休人員每年按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)記入， 2020 結(jié)算年度的記入標(biāo)準(zhǔn)為： 70 周歲以下 580 元， 70 周歲以上（含 70 周歲） 630 元，按勞人險(xiǎn) [1983]3 號(hào)文件規(guī)定辦理退休的建國(guó)前參加革命工作的老工人 980 元。 三、參保單位和職工足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，市社保中心按規(guī)定比例或金額，于每一結(jié)算年度初（每年 4 月 1 日）為參保職工預(yù)先 記入本結(jié)算年度個(gè)人帳戶金額（首次參保職工于參保當(dāng)月預(yù)先記入當(dāng)年度剩余月份的個(gè)人帳戶金額），并于每結(jié)算年度末（每年 3 月底）對(duì)預(yù)先記入的個(gè)人帳戶金額按結(jié)算年度內(nèi)實(shí)際情況進(jìn)行清算、結(jié)轉(zhuǎn)和計(jì)息。 四、個(gè)人帳戶結(jié)余部分按以下辦法計(jì)息： 1．當(dāng)年結(jié)余額，按銀行活期存款利率計(jì)息； 2．上年累計(jì)結(jié)余額，按 3 個(gè)月整存整取銀行存款利率計(jì)息。 3．利息收入于結(jié)算年度末結(jié)轉(zhuǎn)更新時(shí)并入個(gè)人帳戶。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 21 頁(yè) 共 105 頁(yè) ② 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的更新 一、更新時(shí)間 市社保中心于每年 4 月 1 日零點(diǎn)，對(duì) 3 月底前已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) 、持有《社會(huì)保險(xiǎn)卡》（ IC 卡）的在職和退休人員進(jìn)行個(gè)人帳戶更新。 二、更新內(nèi)容 1．按參保職工上一結(jié)算年度內(nèi)實(shí)際繳費(fèi)、到帳情況和帳戶金額使用情況，以及年齡、人員屬性（在職、退休）等變動(dòng)情況，對(duì)預(yù)先記入的個(gè)人帳戶金額進(jìn)行結(jié)算、結(jié)轉(zhuǎn)并計(jì)息； 3．按規(guī)定的比例或金額預(yù)先劃入本結(jié)算年度（本年 4 月至次年 3 月）的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶金額。 三、更新方式 從 4 月 1 日零點(diǎn)起，參保人員持《社會(huì)保險(xiǎn)卡》到市區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就診掛號(hào)或結(jié)算費(fèi)用時(shí)，其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶將自動(dòng)更新。 四、對(duì)帳單的發(fā)放 市社保中心完成個(gè)人帳戶年 度更新后，于每年 4 月份向所有參保人員寄送《蘇州市區(qū)參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶對(duì)帳單》，其中： 1．單位職工及尚未納入社會(huì)化管理的退休人員，其對(duì)帳單寄送到所在單位； 2．已納入社會(huì)化管理的退休人員中，居住在市區(qū)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的，寄送到所在社區(qū)，居住在市區(qū)統(tǒng)籌范圍以外的，寄送到本人住址； 3．靈活就業(yè)參保人員的對(duì)帳單直接寄送到本人住址； 4．“協(xié)保”人員由本人到市勞動(dòng)就業(yè)管理服務(wù)中心領(lǐng)取對(duì)帳單。 五、查詢方式 1． 撥打 16822666 聲訊電話； 2 ．登陸蘇州社保中心網(wǎng)站（ ）、 蘇 州 勞動(dòng)保障網(wǎng)（ ）； 3．到市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及各街道、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)查詢。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 22 頁(yè) 共 105 頁(yè) ③ 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的使用 一、個(gè)人帳戶金額用于支付參保職工本人門診醫(yī)療費(fèi)用；上年累計(jì)結(jié)余的個(gè)人帳戶金額結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用后，除可繼續(xù)用于門診醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)付外，還可用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自負(fù)部分（不包括個(gè)人自費(fèi)部分）。 二、用人單位和職工未按時(shí)繳納或中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，職工當(dāng)年個(gè)人帳戶從次月起凍結(jié)，暫停享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。暫停期間除 上年個(gè)人帳 戶累計(jì)結(jié)余金額可繼續(xù)按規(guī)定使用外， 發(fā)生的其余醫(yī)療費(fèi)用由用人單位和職工負(fù)擔(dān)。 三、參保職工離開單位后未能立即重新就業(yè)的，為確保失業(yè)期間個(gè)人帳戶不被凍結(jié)，并能連續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，應(yīng)及時(shí)以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)療保險(xiǎn)。 四、職工轉(zhuǎn)出本市市區(qū)統(tǒng)籌范圍或發(fā)生死亡等情況，個(gè)人或單位應(yīng)及時(shí)辦理醫(yī)保個(gè)人帳戶的轉(zhuǎn)移、清算等相應(yīng)手續(xù)。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 23 頁(yè) 共 105 頁(yè) ④ 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的清算 一、清算對(duì)象 職工發(fā)生以下情況，應(yīng)在辦理相應(yīng)社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶進(jìn)行清算： 1．職工轉(zhuǎn)出本市市區(qū)社會(huì)保 險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍的； 2．職工或退休人員死亡的； 3．職工因出國(guó)（境）定居、農(nóng)村外埠?jiǎn)T工申請(qǐng)退保、領(lǐng)取一次性養(yǎng)老金等原因終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的。 二、辦理程序 1．單位或個(gè)人持《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《社會(huì)保險(xiǎn)卡》及職工轉(zhuǎn)移或終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系有關(guān)材料，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保個(gè)人帳戶清算手續(xù)； 2．社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后對(duì)其醫(yī)保個(gè)人帳戶進(jìn)行清算：超支的，由職工足額補(bǔ)足；有實(shí)際結(jié)余額的，可一次性結(jié)付給職工本人，申領(lǐng)人通過單位領(lǐng)取或憑本人居民身份證、《申領(lǐng)清單》直接在市區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。 3．醫(yī)保個(gè)人帳戶清算后，終止其在本市市區(qū) 統(tǒng)籌范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。 三、注意事項(xiàng) 1．參保人員如有門診、住院、門診特定項(xiàng)目等醫(yī)療費(fèi)用尚未結(jié)算的，清算前應(yīng)先進(jìn)行上述費(fèi)用的結(jié)算或報(bào)銷。 2．轉(zhuǎn)出本市市區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍的，醫(yī)保個(gè)人帳戶實(shí)際結(jié)余額可根據(jù)轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的銀行帳號(hào)隨同轉(zhuǎn)移。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 24 頁(yè) 共 105 頁(yè) 五、靈活就業(yè)人員參保 ① 靈活就業(yè)人員參保登記 一、辦理對(duì)象 1． 具有本市戶口、未到達(dá)國(guó)家和省規(guī)定的退休年齡的自謀職業(yè)者、自由職業(yè)者，以及從事非全日制、臨時(shí)性和彈性工作 人員中未與單位形成勞動(dòng)關(guān)系 的自主就業(yè)或非正規(guī)就業(yè)人員。 2． 外地戶口人員中， 1998 年 6 月 30日前參加本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、繳費(fèi)年限 10年以上 (含 10年 )或 1998年 7月 1日后參加本市基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、繳費(fèi)年限 15年以上 (含15 年 )，且基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系保留在本市的靈活就業(yè)人員， 也 可按 靈活就業(yè)人員 辦法參保。 二、檔案托管 市區(qū)靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老或醫(yī)療保險(xiǎn)前，須先到市、區(qū)勞動(dòng)就業(yè)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理檔案托管手續(xù)，并由檔案托管部門按參保職工繳費(fèi)年限核準(zhǔn)程序，對(duì)原有的繳費(fèi)年限進(jìn)行核準(zhǔn)。 三、參保登記 市區(qū)靈活就業(yè)人員持 以下證件、材料 到市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理靈活就業(yè)人 員參保登記手續(xù)： 1． 本人居民身份證、戶口簿 ； 2． 《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移單》 ； 3． 《就業(yè)登記證（勞動(dòng)手冊(cè)）》、《勞動(dòng)保障事務(wù)代理手冊(cè)》 。 四、注意事項(xiàng) 1． 為規(guī)范管理，靈活就業(yè)人員的參保登記地和檔案托管地必須保持一致。 2． 市區(qū)首次參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》由本人在辦理參保登記手續(xù)時(shí)向市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)購(gòu)領(lǐng)；《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》由本人在辦理檔案托管手續(xù)時(shí)向市、區(qū)勞動(dòng)就業(yè)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)領(lǐng)；《社會(huì)保險(xiǎn)卡》（ IC 卡） 由市商業(yè)銀行開立、制作，靈活就業(yè)參保人員于辦理委托手續(xù)時(shí)購(gòu)領(lǐng)，并于 7 個(gè)工作日后憑《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、本人居民身份證到同一商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取。 中國(guó)最大的管理資源中心 第 25 頁(yè) 共 105 頁(yè) ② 靈活就業(yè)人員委托繳費(fèi) 一、辦理對(duì)象 已在市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦妥參保登記手續(xù)的靈活就業(yè)人員。 二、辦理程序 1． 靈活就業(yè)人員憑市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的參保登記證明和本人居民身份證，到市商業(yè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)開立個(gè)人儲(chǔ)蓄存折帳戶，簽訂代理繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)委托書（協(xié)議）。 2．靈活就業(yè)參保人員于每月 25 日前在委托繳費(fèi)存折中存入足 夠扣繳的金額，由市商業(yè)銀行按月代為扣繳。 同時(shí)參加養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，其個(gè)人儲(chǔ)蓄存折戶合并使用，市商業(yè)銀行按先扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、后扣繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的順序進(jìn)行扣款。 三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 1．靈活就業(yè)人員繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)共分 18 個(gè)檔次， 2020 結(jié)算年度（ 2020 年 4月至 2020 年 3 月）繳費(fèi)檔次見下表（單位：元）： 檔次（元） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 月繳費(fèi)基數(shù) 800 900 1000 1100 1200 1300 1400 1500 1700 月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 224 252 280 308 336 364 392 420 476 檔次（元） 10 11 12 13 14 15 16 17 18 月繳費(fèi)基數(shù) 1900 2100 2300 2600 2900 3300 3700 4200 4750 月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 532 588 644 728 812 924 1036 1176 1330 2．靈活就業(yè)人員按統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 2020 結(jié)算年度的月繳費(fèi)基數(shù)為 900 元，月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為 113 元（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 99 元，地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)9 元，大額醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)共濟(jì)基金 5 元）。 四、注意事項(xiàng) 1．靈活 就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年調(diào)整一次，每一結(jié)算年度（每年 4 月至次年 3月）的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由市社保中心于每年 3 月份公布，并由市商業(yè)銀行調(diào)整后從 3 月 26日起啟用。其中養(yǎng)老保險(xiǎn)月應(yīng)繳額按其本人簽訂委托扣繳協(xié)議時(shí)所選檔次對(duì)應(yīng)金額自動(dòng)調(diào)整，醫(yī)療保險(xiǎn)月應(yīng)繳額按公布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。請(qǐng)靈活就業(yè)參保人員于每年 3月底關(guān)注市商業(yè)銀行各網(wǎng)點(diǎn)公示，及時(shí)調(diào)整存入金額。 靈活就業(yè)人員在委托繳費(fèi)期間需變更養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次的，須于每月 26 日至次月 5 日期間到市商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)重新簽訂委托協(xié)議。 2． 因存款金額不足支付應(yīng)繳金額，造成當(dāng)月 25 日前市商業(yè)銀行扣繳不 成功的，市社保中心作當(dāng)月中斷繳費(fèi)處理，市商業(yè)銀行從存款足夠扣繳之月起繼續(xù)扣繳。 今后如需