20xx年病房管理制度-資料下載頁
2025-03-15 02:28本頁面
【正文】 專職管理人員（病案室人員）、醫(yī)療值班員、病人家屬雙方在場的情況下封存病歷（可封存復印件）。
（3）特殊情況時需要由義務人員將原始病歷送至病案室，護理人員不可直接將病歷交與病人或家屬。
封存病歷前護士應完善的工作
（1）完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄內容全面，與醫(yī)療記錄一致，如病人死亡時間、病情變化時間、疾病診斷，以及病人治療護理中的一切原始資料。
（2）檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。
（3）病歷封存后，由醫(yī)務處指定專職人員保管。
可復印病歷資料：門（急）診病歷和住院病歷中的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、護理記錄、出院記錄。
（五）一日清單管理制度
（六）病房搶救室工作制度
一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借，所有搶救設施處于應急狀態(tài)。
藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充，放回原處，以備再用。
急救車內的急救物品、器材每日檢查一次，并記錄簽名，做到賬物相符。
無菌物品須注明滅菌日期及有效期。
參加搶救人員必須明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病的搶救規(guī)程。醫(yī)生未到之前，護理人員應根據緊急需要，采取必要的急救措施。
及時與病人家屬及單位聯(lián)系。
搶救完畢除做好搶救記錄和物品清理消毒外，并須做好搶救小結，以便總結經驗，改進工作。
急救物品、藥品的準備要適用于?？萍本?。
所有急救器械專人保管，定期保養(yǎng)，保持性能良好。
（七）護理物品、藥品、器材管理制度
一般物品管理制度
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（3）
（4）
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被服管理制度
（1）各病區(qū)根據床位確定被服基數與機動數，定期清點，如基數不符或遺失，須立即追查原因。
（2）病人入院時，值班護士應介紹被服管理制度，以取得病人的配合。
（3）病人出院時，值班護士應將被服清點、收回。
（4）臟衣、被服放于制定地點，與洗衣部人員當面清點。
（5）病區(qū)的被服，私人不得借用。
病區(qū)藥品管理
（1）各病房藥柜的藥品，根據病種保存一定數量的基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。
（2）藥柜內口服藥應使用統(tǒng)一藥瓶，藥瓶內不能混放不同規(guī)格、顏色的藥片，瓶簽清潔、規(guī)范，有中英藥名、劑量。
（3）及時清退病人未使用完的針劑等余藥，貴重藥物專人專用。
（4）麻醉藥品、第一類精神藥品嚴格按照《醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》（衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2020】438號文件）進行管理，做到專人、專冊、專柜、專鎖、專處方。
①各病區(qū)存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。儲存各環(huán)節(jié)應專人負責，明確責任，交接班有記錄。專柜專鎖，班班交接，做到帳數相符。
②患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢帖數量。
③各病區(qū)調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄。由專人負責計數記錄。
④發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即藥品監(jiān)督管理部門報告：發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或者被盜、被搶的；發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品、第一類精神藥品被盜、被搶的。
（5）藥柜每周整理一次，包括清潔衛(wèi)生、清點藥品數量、檢查藥品質量，發(fā)現(xiàn)過期藥品及變質藥品，及時清理。
（6）凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。
（7）配藥用具、藥杯應每天一次清潔，藥盤每周清潔一次。
（8）每年定期清理病區(qū)全部口服余藥。
護理貴重設備、儀器保管使用制度
（1）設備儀器應執(zhí)行“四定”制度，即額定數量、定位放置、定人負責、定期檢查。
（2）各科應設護士保管，每周負責檢查儀器設備的性能、數量、定點位置、使用維修、清潔消毒等情況，并記錄在冊。
（3）各科應建立資料檔案，內容包括：原始的使用說明書及有關資料；原始操作方法的依據；操作流程；記錄使用重要儀器情況；記錄維修維護情況。
（4）使用者必須了解儀器的性能，嚴格按操作程序進行操作。不熟悉機器性能者，不許隨便操作儀器。如需對護士、實習生培訓等，須經護士長同意，并在主管護士、帶教老師指導下方可使用。
（5）重要儀器設備做好班班清點，保持清潔、干燥、性能良好，需要維修的儀器有標識并及時送修，且須交接班、準備代替品。
（八）新護理用具申請制度
申請購置程序：首先由科室提出申請，經護理部審核后，再書面報告醫(yī)療設備部統(tǒng)一購置。
凡新購進的護理用具需由護理部組織臨床試用驗證后，再書面報告醫(yī)療器械科，方批準申請購置。
對長期使用的護理用品需定期進行招標。
護理用品三證的把關工作由醫(yī)療器械主管部門負責，臨床試用質量的控制由護理部負責。
（九）醫(yī)療廢物分類管理制度
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