20xx醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃-資料下載頁(yè)
2025-01-17 06:01本頁(yè)面
【正文】 下，根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和持續(xù)改進(jìn)方案》參照衛(wèi)生部《20xx年三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，制定本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃和管理目標(biāo)。
一、科室管理：
成立科室質(zhì)控小組，有分工、責(zé)任到人。每月不少于一次質(zhì)控活動(dòng)，對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查監(jiān)控，并按要求填寫(xiě)門(mén)診科室質(zhì)控記錄。
定期召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，研究科室質(zhì)量與安全工作，確保醫(yī)療安全。
按科室實(shí)際情況制定工作計(jì)劃，按時(shí)完成計(jì)劃，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到強(qiáng)化質(zhì)量與安全意識(shí)。
按科主任手冊(cè)、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)項(xiàng)目要求按時(shí)填寫(xiě)。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)
嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，甲級(jí)病歷≥90%。
詢問(wèn)病史詳細(xì)，物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。
藥物用法、用量、療程和配伍合理。
處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范合格，合格率≥95%。
第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：
A、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診查；
B、收住院或和病人進(jìn)行有效的病情溝通。
第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：
A、收住院；
B、患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
按專(zhuān)科收治病人。
病人做檢查未歸時(shí)，醫(yī)生不能離崗與下班。如有急事必須離開(kāi)時(shí)，向門(mén)診部報(bào)告，安排相關(guān)人員接診處理。
1做好門(mén)診日志登記工作。
1傳染病上報(bào)率100%
1科室人員“三基”考核參考率、合格率達(dá)100%
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