【正文】 血，情景危險不可延誤，應立即設(shè)法送往就近的醫(yī)療部門急救。大量出血的傷員，時間久了就會發(fā)生休克、甚至死亡，必須根據(jù)出血情況（動脈出血：血色鮮紅、噴出狀；靜脈出血：血色暗紅、流出較緩；毛細血管出血：血色鮮紅、從創(chuàng)面滲出）給予臨時性止血，然后盡快送往醫(yī)院急救。一、臨時性止血方法有以下幾種： 加壓包扎止血法：用干凈紗布、毛巾或布片折成比傷口略大的墊，蓋住傷口，再用布條緊緊包扎，此法適用于小的創(chuàng)傷或靜脈出血。 指壓止血法：用手指或掌、拳把出血的血管上段（近心端）壓在下面的骨頭上，截斷血流，達到臨時止血的目的。此法適用于動脈出血。注：指近點應能摸到脈博。 止血帶止血法：用3尺左右長的橡皮管或布帶條，將出血管上段纏緊（松緊要適當，以出血停止，摸不到遠端脈博為合適，時間不宜太長，防止下段肢體缺血壞死），壓迫血管達到止血目的。以上無論哪種方法處理后，都必須盡快送往醫(yī)療部門搶救。二、對挫傷骨折傷者的處置，不可慌亂，應盡可能避免斷骨再損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉及皮膚。應注意以下幾點：骨折伴有傷口大量出血者，應先止血。 對于明顯畸形的骨折，要求大體上糾正，然后稍做固定就行了。 開放性骨折，不可把刺出的斷骨送回傷口，以免增加感染和刺傷血管及神經(jīng)。 大腿、小腿、脊椎骨折，盡量不隨便移動傷肢，以免加重傷情和增加傷員痛苦。 如有條件，可用夾板（沒有則可就地取材以木棍、樹枝等物）將斷骨上下端綁扎固定以便搬運，夾板長度要與肢體相對應，一般應能扶托整個傷肢，注意夾板以不能與皮膚直接接觸，要用棉花或布片等柔軟物墊在夾板兩頭骨頭突出處和空隙部位。 對沒有脊椎損傷的一般骨折傷員，可用多人平托搬運或擔架搬運，搬運傷員時要盡量平穩(wěn)。 脊椎損傷或可疑為脊椎受傷者，搬運時要非常小心，一定要避免脊椎彎曲或扭轉(zhuǎn)，否則會折斷脊椎神經(jīng)，使傷員終身癱殘或發(fā)生生命危險。搬運時必須注意以下幾點：1 不得用扶、抱、背、掮或用軟擔架搬運等方法進行。2 應用硬木板搬運，先將木板放在傷員一側(cè)，由3～4人分別用手托傷員的頭、肩、臀、腿部，動作一致，把傷員托到木板上。3 若仰臥，則應在傷員腰部墊一個衣服墊，若俯臥，在肩、腹下應塞墊。頸椎損傷的搬運同上，有3～4人，其中一人專管牽拉固定傷員的頭部，使頭與身體保持成直線位置不動。傷員仰臥在木板上，頸下墊一塊小布墊，頭左右兩側(cè)用衣墊塞住，防止頭部搖動。4 救護及搬運過程中，要防止傷員受涼。機械傷害應急預案一、機械傷害的類型　　在機械使用、維護、檢修過程中，易發(fā)生撞傷、碰傷、絞傷、夾傷、打擊、切削等傷害。二、機械傷害的危害程度　　機械傷害會使人員手指絞傷、皮膚裂傷、斷肢、骨折，嚴重的會使身體被卷入軋傷致死，或者部件、工件飛出，打擊致傷，甚至會造成死亡。三、機械傷害事故征兆及原因　　設(shè)備存在隱患，經(jīng)常帶病工作，設(shè)備發(fā)出異常聲音；安全防護不健全或形同虛設(shè)；修理、檢查機械時，未斷電檢修，電源處未掛警示牌等；違章作業(yè)，隨便進入危險作業(yè)區(qū)；不熟悉操作規(guī)程，無證上崗，安全意識差等。四、機械傷害事故急救措施（一）急救和診斷應注意的事項： 1）、緊急救護要掙分奪秒，就地搶救，動作迅速，方法正確。 2）、要認真觀察傷員全身情況，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即在現(xiàn)場用心肺復蘇法就地搶救。 3）、在現(xiàn)場緊急救護的同時，應與協(xié)管或安全員取得聯(lián)系，
請求給予救治與幫助，在醫(yī)護人員未到達前或未送醫(yī)院前，不應放棄現(xiàn)場搶救。 4）、現(xiàn)場急救人員必須將有關(guān)傷員的情況向醫(yī)生作情況通報。 5）、現(xiàn)場作業(yè)人員應配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護工作，安全員應做好現(xiàn)場的保護、拍照、事故調(diào)查等善后工作。（二）急救要點： 1）、立即脫離致害物，脫離事故現(xiàn)場。 2）、觸電神智不清的傷員應有專人監(jiān)護，就地仰面躺平，防止氣道梗塞，缺氧者給予氧氣吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸；心跳停止者立即實行胸外心臟按壓。 3）、骨折 肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關(guān)節(jié)固定。也可利用傷員身體進行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。 開放性骨折，伴有大出血者，先止血，在固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)。 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部兩側(cè)使頸部固定不動，必須時進行口對口呼吸，只能采用抬頸使氣道通暢，不能在將頭部后仰移動或轉(zhuǎn)動頭部，以免引起截癱或死亡。 腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進行固定預防癱瘓。搬動時應數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 骨折固定和注意事項： 1 骨折固定應先檢查意識、呼吸、脈搏及處理嚴重出血； 2 骨折固定的夾板長度應能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定； 3 骨斷端暴露，不要拉動。 4）、顱腦外傷 應使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應扶好頭部和身體，使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。 5）創(chuàng)傷急救 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，在搬運，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。急救成功的條件是：動作快、操作正確，任何延遲和誤操作均可加重傷情，并可導致死亡。 搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施，防止失血過多而休克。外觀無傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷著，要考慮胸腹部內(nèi)臟或腦部受傷的可能性。 為防止傷口感染，應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。 搬運時應使傷員平躺在擔架上，腰部束在擔架上，防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后，上樓、下樓。下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。 6）、止血 傷口滲血： 用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可在加繃帶適當加壓止血。 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫出血點上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時應先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，在扎緊止血帶以剛使肢端動脈搏動消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松12min。開始扎緊與每次放松的時間均應書面標明在止血帶旁。扎緊時間不宜超過4h。不要再上臂中三分之一處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時觀察已無大出血可暫停使用。 嚴禁用電線、鐵絲、細繩等作止血帶使用。 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，可給傷員引用少量糖鹽水。 7）、置傷員于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。 8）、防止傷員休克，特別要保護傷員心臟、肝、腦、肺、腎等器官的功能。 五、事故報告的基本要求和內(nèi)容1. 事故信息上報采取逐級上報的原則，發(fā)生輕傷事故，需住院治療的報告至公司負責工傷徐振云（671998）；發(fā)生設(shè)備、財產(chǎn)損失事故報告至公司裝備部；各類未遂事故上報至安全生產(chǎn)部；發(fā)生重傷以上事故，報告至總經(jīng)理，由總經(jīng)理或總經(jīng)理委托上報至徐州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和相關(guān)主管部門，上報時間不超過2小時。 2. 上報內(nèi)容包括：事故發(fā)生單位概況、事故發(fā)生的時間、地點以及事故現(xiàn)場概、事故的簡要經(jīng)過、事故已經(jīng)造成或可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計的直接經(jīng)濟損失、已經(jīng)采取的 措施、其他應當報告的情況。 燒燙傷事故應急預案一、燒燙傷事故發(fā)生的原因1. 個人勞保用品穿戴不標準或不全；2. 出鐵、放渣時在渣鐵口正面停留或行走；3. 橫跨渣鐵溝及撇渣器；4. 風口、風管突然燒穿及處理灌渣等；5. 沖渣溝放炮；鐵水罐放炮及燒穿；6. 潮濕工具接觸鐵水爆炸；7. 潮鐵口出鐵；8. 燒氧時，吹氧管頂?shù)奶溃瑢е卵鯕饣鼗穑?. 工作場地，不平整，亂堆雜物，照明條件不好；10. 乙炔瓶回火。11. 鐵水罐燒穿。二、燒燙傷事故發(fā)生的區(qū)域和地點 高爐爐前，高爐本體，機修作業(yè)區(qū)，鑄鐵機，鐵水運輸線。 三、燒燙傷事故預防措施 1. 工作人員必須勞保穿戴齊全規(guī)范，嚴格按照操作規(guī)程作業(yè)； 2. 出現(xiàn)各種事故及發(fā)生各種故障時，嚴格按照規(guī)程或應急預案處理，3. 堅決避免違章、冒險作業(yè)，必要情況下及時進行逃生避險； 4. 加強應急預案的學習與演練，學習一定的救護常識與技能。 5. 保證必要的防護、救生器材與藥品的儲備，日常工作中加強對應 急器材的保養(yǎng)與維護，確保隨時可用、好用； 6. 嚴禁無關(guān)人員進入高溫現(xiàn)場； 7. 工作人員必須勞保穿戴齊全規(guī)范； 8. 嚴格按照操作規(guī)程操作，嚴禁違章操作； 9. 加強員工的安全教育和應急預案的演練。四、燒燙傷事故現(xiàn)場急救 1. 遇到輕微灼燙傷事故：應立即采取措施：應首先冷卻傷處，在第一時間用清水沖洗傷口10分鐘以上。如燙傷較輕無傷口，可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處。也可用冷濕布覆于傷處（若皮膚起泡，不可刺破），以減輕疼痛，用干凈的布遮住傷處，而后及時送往醫(yī)院處
理。 2. 遇到嚴重的灼燙傷者：應采用妥當?shù)姆椒ǎ３謧咭庾R的清醒，當傷者出現(xiàn)昏迷時，檢查傷者呼吸道是否暢通，然后小心除去傷者創(chuàng) 面及周圍的衣物、手表、項鏈、戒指、鞋等。對粘在創(chuàng)面的衣物等，應先用冷水降溫后，再慢慢地除去。用干凈的布包裹傷處，防止進一步損傷和污染，立即送往醫(yī)院進行救治。 五、事故報告的基本要求和內(nèi)容1. 事故信息上報采取逐級上報的原則，發(fā)生輕傷事故，需住院治療的報告至公司負責工傷徐振云（671998）；發(fā)生設(shè)備、財產(chǎn)損失事故報告至公司裝備部；各類未遂事故上報至安全生產(chǎn)部；發(fā)生重傷以上事故，報告至總經(jīng)理，由總經(jīng)理或總經(jīng)理委托上報至徐州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和相關(guān)主管部門，上報時間不超過2小時。 2. 上報內(nèi)容包括：事故發(fā)生單位概況、事故發(fā)生的時間、地點以及事故現(xiàn)場概、事故的簡要經(jīng)過、事故已經(jīng)造成或可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計的直接經(jīng)濟損失、已經(jīng)采取的 措施、其他應當報告的情況。 廠內(nèi)機動車輛傷害應急預案一、廠內(nèi)機動車輛可能發(fā)生事故事件 1. 車輛啟動、行駛中撞人；2. 車輛發(fā)生燃燒；3. 高速行駛轉(zhuǎn)彎時翻車；4. 制動失效；5. 貨物散落砸傷人；6. 修理車輛時，未采取防護措施，砸傷人或溜車壓人、撞人等。 二、廠內(nèi)機動車輛傷害事故應急響應 1. 啟動程序 (1) 廠內(nèi)機動車輛發(fā)生突發(fā)事件后，接報人員應盡可能詳細地初步記錄下列信息：事件發(fā)生地點、時間，可能的事件嚴重情況等，并且應立即啟動本預案，可能的情況下，進行初級救援工作。 (2) 如需醫(yī)療救援，撥打電話“120” (3) 發(fā)生火災、建筑物受損，撥打電話“119” (4) 同時，應急領(lǐng)導小組應立即向單位負責人、主管部門、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和當?shù)卣踩块T報告。 (5) 報告內(nèi)容一般包括：報警人員的姓名、聯(lián)系方式，發(fā)生時間，事件現(xiàn)場狀況，人員狀況等。 2. 現(xiàn)場處置 (1) 切斷電源； (2) 建立警戒區(qū)。在指定的范圍內(nèi)實行全面戒嚴。劃出警戒線，設(shè)立明顯標志，以各種方式和手段通知警戒區(qū)內(nèi)和周邊人員迅速撤離，禁止一切車輛和無關(guān)的人員進入警戒區(qū)。 (3) 對有受壓、受困人員的，應立即移動車輛或移開物件、貨物進行搶救，若起火車輛應及時進行撲滅； (4) 車輛應立即熄滅火、制動或采取其他措施對制動失效的車輛進行制動、防止再次滑行； (5) 對受傷人員進行現(xiàn)場急救，采取必要輔助措施（如必須的包扎、止血等）。在醫(yī)護人員指導下，配合醫(yī)護人員進行必要的救護工作。 (6) 受困人員全部救出或脫離險境、死亡人員已查清、受傷人員得到基本救治、事故危害得到控制、緊急疏散的人員得到安置或恢復正常生活，由應急領(lǐng)導小組根據(jù)應急救援的實際情況，報質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和當?shù)卣嘘P(guān)部門的同意后，方可宣布應急救援結(jié)果。
三、事故處理與調(diào)查 發(fā)生廠內(nèi)車輛傷害事故，由事故應急救援領(lǐng)導小組牽頭，組織有關(guān)人員成立事故調(diào)查組，對事故現(xiàn)場進行勘察，訊問有關(guān)當事人，從技術(shù)、管理方面認真分析事故原因，提交事故原因分析報告和處理意見。
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