【正文】 血，情景危險(xiǎn)不可延誤，應(yīng)立即設(shè)法送往就近的醫(yī)療部門急救。大量出血的傷員，時(shí)間久了就會(huì)發(fā)生休克、甚至死亡，必須根據(jù)出血情況（動(dòng)脈出血：血色鮮紅、噴出狀；靜脈出血：血色暗紅、流出較緩；毛細(xì)血管出血：血色鮮紅、從創(chuàng)面滲出）給予臨時(shí)性止血，然后盡快送往醫(yī)院急救。一、臨時(shí)性止血方法有以下幾種： 加壓包扎止血法：用干凈紗布、毛巾或布片折成比傷口略大的墊，蓋住傷口，再用布條緊緊包扎，此法適用于小的創(chuàng)傷或靜脈出血。 指壓止血法：用手指或掌、拳把出血的血管上段（近心端）壓在下面的骨頭上，截?cái)嘌?，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。此法適用于動(dòng)脈出血。注：指近點(diǎn)應(yīng)能摸到脈博。 止血帶止血法：用3尺左右長(zhǎng)的橡皮管或布帶條，將出血管上段纏緊（松緊要適當(dāng)，以出血停止，摸不到遠(yuǎn)端脈博為合適，時(shí)間不宜太長(zhǎng)，防止下段肢體缺血壞死），壓迫血管達(dá)到止血目的。以上無(wú)論哪種方法處理后，都必須盡快送往醫(yī)療部門搶救。二、對(duì)挫傷骨折傷者的處置，不可慌亂，應(yīng)盡可能避免斷骨再損傷周圍的血管、神經(jīng)、肌肉及皮膚。應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：骨折伴有傷口大量出血者，應(yīng)先止血。 對(duì)于明顯畸形的骨折，要求大體上糾正，然后稍做固定就行了。 開放性骨折，不可把刺出的斷骨送回傷口，以免增加感染和刺傷血管及神經(jīng)。 大腿、小腿、脊椎骨折，盡量不隨便移動(dòng)傷肢，以免加重傷情和增加傷員痛苦。 如有條件，可用夾板（沒(méi)有則可就地取材以木棍、樹枝等物）將斷骨上下端綁扎固定以便搬運(yùn)，夾板長(zhǎng)度要與肢體相對(duì)應(yīng)，一般應(yīng)能扶托整個(gè)傷肢，注意夾板以不能與皮膚直接接觸，要用棉花或布片等柔軟物墊在夾板兩頭骨頭突出處和空隙部位。 對(duì)沒(méi)有脊椎損傷的一般骨折傷員，可用多人平托搬運(yùn)或擔(dān)架搬運(yùn)，搬運(yùn)傷員時(shí)要盡量平穩(wěn)。 脊椎損傷或可疑為脊椎受傷者，搬運(yùn)時(shí)要非常小心，一定要避免脊椎彎曲或扭轉(zhuǎn)，否則會(huì)折斷脊椎神經(jīng)，使傷員終身癱殘或發(fā)生生命危險(xiǎn)。搬運(yùn)時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)：1 不得用扶、抱、背、掮或用軟擔(dān)架搬運(yùn)等方法進(jìn)行。2 應(yīng)用硬木板搬運(yùn)，先將木板放在傷員一側(cè)，由3～4人分別用手托傷員的頭、肩、臀、腿部，動(dòng)作一致，把傷員托到木板上。3 若仰臥，則應(yīng)在傷員腰部墊一個(gè)衣服墊，若俯臥，在肩、腹下應(yīng)塞墊。頸椎損傷的搬運(yùn)同上，有3～4人，其中一人專管牽拉固定傷員的頭部，使頭與身體保持成直線位置不動(dòng)。傷員仰臥在木板上，頸下墊一塊小布?jí)|，頭左右兩側(cè)用衣墊塞住，防止頭部搖動(dòng)。4 救護(hù)及搬運(yùn)過(guò)程中，要防止傷員受涼。機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案一、機(jī)械傷害的類型　　在機(jī)械使用、維護(hù)、檢修過(guò)程中，易發(fā)生撞傷、碰傷、絞傷、夾傷、打擊、切削等傷害。二、機(jī)械傷害的危害程度　　機(jī)械傷害會(huì)使人員手指絞傷、皮膚裂傷、斷肢、骨折，嚴(yán)重的會(huì)使身體被卷入軋傷致死，或者部件、工件飛出，打擊致傷，甚至?xí)斐伤劳?。三、機(jī)械傷害事故征兆及原因　　設(shè)備存在隱患，經(jīng)常帶病工作，設(shè)備發(fā)出異常聲音；安全防護(hù)不健全或形同虛設(shè)；修理、檢查機(jī)械時(shí)，未斷電檢修，電源處未掛警示牌等；違章作業(yè)，隨便進(jìn)入危險(xiǎn)作業(yè)區(qū)；不熟悉操作規(guī)程，無(wú)證上崗，安全意識(shí)差等。四、機(jī)械傷害事故急救措施（一）急救和診斷應(yīng)注意的事項(xiàng)： 1）、緊急救護(hù)要掙分奪秒，就地?fù)尵?，?dòng)作迅速，方法正確。 2）、要認(rèn)真觀察傷員全身情況，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)用心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取?3）、在現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)的同時(shí)，應(yīng)與協(xié)管或安全員取得聯(lián)系，
請(qǐng)求給予救治與幫助，在醫(yī)護(hù)人員未到達(dá)前或未送醫(yī)院前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。 4）、現(xiàn)場(chǎng)急救人員必須將有關(guān)傷員的情況向醫(yī)生作情況通報(bào)。 5）、現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員做好受傷人員的緊急救護(hù)工作，安全員應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)、拍照、事故調(diào)查等善后工作。（二）急救要點(diǎn)： 1）、立即脫離致害物，脫離事故現(xiàn)場(chǎng)。 2）、觸電神智不清的傷員應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)，就地仰面躺平，防止氣道梗塞，缺氧者給予氧氣吸入，呼吸停止者立即施行人工呼吸；心跳停止者立即實(shí)行胸外心臟按壓。 3）、骨折 肢體骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個(gè)關(guān)節(jié)固定。也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。 開放性骨折，伴有大出血者，先止血，在固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治。切勿將外漏的斷骨推回傷口內(nèi)。 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它代替物）放置頭部?jī)蓚?cè)使頸部固定不動(dòng)，必須時(shí)進(jìn)行口對(duì)口呼吸，只能采用抬頸使氣道通暢，不能在將頭部后仰移動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免引起截癱或死亡。 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將腰椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防癱瘓。搬動(dòng)時(shí)應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 骨折固定和注意事項(xiàng)： 1 骨折固定應(yīng)先檢查意識(shí)、呼吸、脈搏及處理嚴(yán)重出血； 2 骨折固定的夾板長(zhǎng)度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定； 3 骨斷端暴露，不要拉動(dòng)。 4）、顱腦外傷 應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣道通暢，若有嘔吐，應(yīng)扶好頭部和身體，使頭部和身體同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn)，防止嘔吐物造成窒息。 5）創(chuàng)傷急救 創(chuàng)傷急救原則上是先搶救，后固定，在搬運(yùn)，并注意采取措施，防止傷情加重或污染。需要送醫(yī)院救治的，應(yīng)立即做好保護(hù)傷員措施后送醫(yī)院救治。急救成功的條件是：動(dòng)作快、操作正確，任何延遲和誤操作均可加重傷情，并可導(dǎo)致死亡。 搶救前先使傷員安靜躺平，判斷全身情況和受傷程度，如有無(wú)出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施，防止失血過(guò)多而休克。外觀無(wú)傷，但呈休克狀態(tài)，神志不清，或昏迷著，要考慮胸腹部?jī)?nèi)臟或腦部受傷的可能性。 為防止傷口感染，應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護(hù)人員不得用手直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥。 搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬運(yùn)時(shí)傷員頭部在后，上樓、下樓。下坡時(shí)頭部在上，搬運(yùn)中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員，防止傷情突變。 6）、止血 傷口滲血： 用較傷口稍大的消毒紗布數(shù)層覆蓋傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可在加繃帶適當(dāng)加壓止血。 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。 用止血帶或彈性較好的布帶等止血時(shí)應(yīng)先用柔軟布片或傷員的衣袖等數(shù)層墊在止血帶下面，在扎緊止血帶以剛使肢端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。上肢每60min，下肢每80min放松一次，每次放松12min。開始扎緊與每次放松的時(shí)間均應(yīng)書面標(biāo)明在止血帶旁。扎緊時(shí)間不宜超過(guò)4h。不要再上臂中三分之一處和窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)。若放松時(shí)觀察已無(wú)大出血可暫停使用。 嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等作止血帶使用。 高處墜落、撞擊、擠壓可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。受傷者外觀無(wú)出血但常表現(xiàn)面色蒼白，脈搏細(xì)弱，氣促，冷汗淋漓，四肢厥冷，煩躁不安，甚至神志不清等休克狀態(tài)，可給傷員引用少量糖鹽水。 7）、置傷員于空氣新鮮、安全清靜的環(huán)境中。 8）、防止傷員休克，特別要保護(hù)傷員心臟、肝、腦、肺、腎等器官的功能。 五、事故報(bào)告的基本要求和內(nèi)容1. 事故信息上報(bào)采取逐級(jí)上報(bào)的原則，發(fā)生輕傷事故，需住院治療的報(bào)告至公司負(fù)責(zé)工傷徐振云（671998）；發(fā)生設(shè)備、財(cái)產(chǎn)損失事故報(bào)告至公司裝備部；各類未遂事故上報(bào)至安全生產(chǎn)部；發(fā)生重傷以上事故，報(bào)告至總經(jīng)理，由總經(jīng)理或總經(jīng)理委托上報(bào)至徐州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和相關(guān)主管部門，上報(bào)時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。 2. 上報(bào)內(nèi)容包括：事故發(fā)生單位概況、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場(chǎng)概、事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、事故已經(jīng)造成或可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失、已經(jīng)采取的 措施、其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。 燒燙傷事故應(yīng)急預(yù)案一、燒燙傷事故發(fā)生的原因1. 個(gè)人勞保用品穿戴不標(biāo)準(zhǔn)或不全；2. 出鐵、放渣時(shí)在渣鐵口正面停留或行走；3. 橫跨渣鐵溝及撇渣器；4. 風(fēng)口、風(fēng)管突然燒穿及處理灌渣等；5. 沖渣溝放炮；鐵水罐放炮及燒穿；6. 潮濕工具接觸鐵水爆炸；7. 潮鐵口出鐵；8. 燒氧時(shí)，吹氧管頂?shù)奶?，?dǎo)致氧氣回火；9. 工作場(chǎng)地，不平整，亂堆雜物，照明條件不好；10. 乙炔瓶回火。11. 鐵水罐燒穿。二、燒燙傷事故發(fā)生的區(qū)域和地點(diǎn) 高爐爐前，高爐本體，機(jī)修作業(yè)區(qū)，鑄鐵機(jī)，鐵水運(yùn)輸線。 三、燒燙傷事故預(yù)防措施 1. 工作人員必須勞保穿戴齊全規(guī)范，嚴(yán)格按照操作規(guī)程作業(yè)； 2. 出現(xiàn)各種事故及發(fā)生各種故障時(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)程或應(yīng)急預(yù)案處理，3. 堅(jiān)決避免違章、冒險(xiǎn)作業(yè)，必要情況下及時(shí)進(jìn)行逃生避險(xiǎn)； 4. 加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)與演練，學(xué)習(xí)一定的救護(hù)常識(shí)與技能。 5. 保證必要的防護(hù)、救生器材與藥品的儲(chǔ)備，日常工作中加強(qiáng)對(duì)應(yīng) 急器材的保養(yǎng)與維護(hù)，確保隨時(shí)可用、好用； 6. 嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入高溫現(xiàn)場(chǎng)； 7. 工作人員必須勞保穿戴齊全規(guī)范； 8. 嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，嚴(yán)禁違章操作； 9. 加強(qiáng)員工的安全教育和應(yīng)急預(yù)案的演練。四、燒燙傷事故現(xiàn)場(chǎng)急救 1. 遇到輕微灼燙傷事故：應(yīng)立即采取措施：應(yīng)首先冷卻傷處，在第一時(shí)間用清水沖洗傷口10分鐘以上。如燙傷較輕無(wú)傷口，可用獾油、燙傷藥膏或牙膏涂在患處。也可用冷濕布覆于傷處（若皮膚起泡，不可刺破），以減輕疼痛，用干凈的布遮住傷處，而后及時(shí)送往醫(yī)院處
理。 2. 遇到嚴(yán)重的灼燙傷者：應(yīng)采用妥當(dāng)?shù)姆椒?，保持傷者意識(shí)的清醒，當(dāng)傷者出現(xiàn)昏迷時(shí)，檢查傷者呼吸道是否暢通，然后小心除去傷者創(chuàng) 面及周圍的衣物、手表、項(xiàng)鏈、戒指、鞋等。對(duì)粘在創(chuàng)面的衣物等，應(yīng)先用冷水降溫后，再慢慢地除去。用干凈的布包裹傷處，防止進(jìn)一步損傷和污染，立即送往醫(yī)院進(jìn)行救治。 五、事故報(bào)告的基本要求和內(nèi)容1. 事故信息上報(bào)采取逐級(jí)上報(bào)的原則，發(fā)生輕傷事故，需住院治療的報(bào)告至公司負(fù)責(zé)工傷徐振云（671998）；發(fā)生設(shè)備、財(cái)產(chǎn)損失事故報(bào)告至公司裝備部；各類未遂事故上報(bào)至安全生產(chǎn)部；發(fā)生重傷以上事故，報(bào)告至總經(jīng)理，由總經(jīng)理或總經(jīng)理委托上報(bào)至徐州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和相關(guān)主管部門，上報(bào)時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。 2. 上報(bào)內(nèi)容包括：事故發(fā)生單位概況、事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)以及事故現(xiàn)場(chǎng)概、事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、事故已經(jīng)造成或可能造成的傷亡人數(shù)（包括下落不明的人數(shù)）和初步估計(jì)的直接經(jīng)濟(jì)損失、已經(jīng)采取的 措施、其他應(yīng)當(dāng)報(bào)告的情況。 廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛傷害應(yīng)急預(yù)案一、廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛可能發(fā)生事故事件 1. 車輛啟動(dòng)、行駛中撞人；2. 車輛發(fā)生燃燒；3. 高速行駛轉(zhuǎn)彎時(shí)翻車；4. 制動(dòng)失效；5. 貨物散落砸傷人；6. 修理車輛時(shí)，未采取防護(hù)措施，砸傷人或溜車壓人、撞人等。 二、廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛傷害事故應(yīng)急響應(yīng) 1. 啟動(dòng)程序 (1) 廠內(nèi)機(jī)動(dòng)車輛發(fā)生突發(fā)事件后，接報(bào)人員應(yīng)盡可能詳細(xì)地初步記錄下列信息：事件發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間，可能的事件嚴(yán)重情況等，并且應(yīng)立即啟動(dòng)本預(yù)案，可能的情況下，進(jìn)行初級(jí)救援工作。 (2) 如需醫(yī)療救援，撥打電話“120” (3) 發(fā)生火災(zāi)、建筑物受損，撥打電話“119” (4) 同時(shí)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即向單位負(fù)責(zé)人、主管部門、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和當(dāng)?shù)卣踩块T報(bào)告。 (5) 報(bào)告內(nèi)容一般包括：報(bào)警人員的姓名、聯(lián)系方式，發(fā)生時(shí)間，事件現(xiàn)場(chǎng)狀況，人員狀況等。 2. 現(xiàn)場(chǎng)處置 (1) 切斷電源； (2) 建立警戒區(qū)。在指定的范圍內(nèi)實(shí)行全面戒嚴(yán)。劃出警戒線，設(shè)立明顯標(biāo)志，以各種方式和手段通知警戒區(qū)內(nèi)和周邊人員迅速撤離，禁止一切車輛和無(wú)關(guān)的人員進(jìn)入警戒區(qū)。 (3) 對(duì)有受壓、受困人員的，應(yīng)立即移動(dòng)車輛或移開物件、貨物進(jìn)行搶救，若起火車輛應(yīng)及時(shí)進(jìn)行撲滅； (4) 車輛應(yīng)立即熄滅火、制動(dòng)或采取其他措施對(duì)制動(dòng)失效的車輛進(jìn)行制動(dòng)、防止再次滑行； (5) 對(duì)受傷人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，采取必要輔助措施（如必須的包扎、止血等）。在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的救護(hù)工作。 (6) 受困人員全部救出或脫離險(xiǎn)境、死亡人員已查清、受傷人員得到基本救治、事故危害得到控制、緊急疏散的人員得到安置或恢復(fù)正常生活，由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)應(yīng)急救援的實(shí)際情況，報(bào)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門的同意后，方可宣布應(yīng)急救援結(jié)果。
三、事故處理與調(diào)查 發(fā)生廠內(nèi)車輛傷害事故，由事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，組織有關(guān)人員成立事故調(diào)查組，對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘察，訊問(wèn)有關(guān)當(dāng)事人，從技術(shù)、管理方面認(rèn)真分析事故原因，提交事故原因分析報(bào)告和處理意見。
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