【正文】 到了日覆蓋。 （湖南省對口支援理縣醫(yī)療衛(wèi)生工作隊株洲工作組）湖南省工作組全面開展對口支援理縣醫(yī)療衛(wèi)生工作 6月30日到達理縣后，湖南省所工作組徐晗、涂俊兩位同志進駐理縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所，立即與該所的領導和同志們進行溝通和工作銜接，并一起參加了云南、青海、第三軍醫(yī)大學等地進行的衛(wèi)生防疫工作交接，很快達成共識，進入了工作程序?，F(xiàn)將前階段的工作回顧如下： 一、理縣基本概況 理縣隸屬阿壩藏族羌族自治州（號稱東藏），位于四川西北部，與汶川震中只相距59公里，平均海拔2700米，屬典型山地高原立體氣候，東西邊境溫差近10度，日夜溫差近20度，而帳篷中日夜溫差更是近40度。全縣面積4318平方公里，以藏族羌族為主，漢族約10000人。317國道沿雜谷腦河（岷江的支流）縱貫全境。 “”地震中，理縣全縣均被波及，90%以上房屋被毀或成危房，已無法居?。粨?jù)不完全統(tǒng)計地震致105人死亡，28人失蹤，1600多人受傷；境內(nèi)317國道毀損嚴重，至今仍有多處隨時滑坡、塌方等險地，因該地一到下午就有大風，這又增添了飛石滑坡的危險，故下午時間一般是無法開展正常工作的。 二、 加強思想認識，強調(diào)服務觀念。 我們第四組的兩位同志均來自省衛(wèi)生監(jiān)督所，均有一定的職務和職稱，尤其是涂俊同志更是在省級衛(wèi)生部門工作了近20年的老同志，是經(jīng)驗、技術均很豐富的專家，但到理縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所后我們馬上擺正了自己的位置，強調(diào)服務為上的思想理念，做好指導和服務工作，一切行動服從省首批對口支援理縣醫(yī)療衛(wèi)生隊指揮部和理縣衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生監(jiān)督所的統(tǒng)一指揮。 三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，分工合作。 我們到理縣后，根據(jù)省廳的統(tǒng)一安排，涂俊同志為第四組組長，負責整體工作的協(xié)調(diào)安排，同時根據(jù)他多年的工作經(jīng)驗，還得負責下面各組的技術指導和業(yè)務培訓工作。而受省廳法監(jiān)處和省衛(wèi)生監(jiān)督所領導委托，徐晗同志負責與各地市來對口支援的衛(wèi)生監(jiān)督人員進行工作上的銜接和交流，同時負責信息的收集和整理上報等工作。 四、加強溝通，做好具體工作。 （一）制定工作方案。理縣衛(wèi)生監(jiān)督所人員少，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也沒配備衛(wèi)生監(jiān)督人員，且工作交接時基本上無衛(wèi)生監(jiān)督方面的具體內(nèi)容，衛(wèi)生監(jiān)督工作可以說是困難重重，任重道遠。我們到理縣衛(wèi)生監(jiān)督所后，通過和他們交流工作經(jīng)驗及體會，努力給他們當好參謀，制定了“重服務指導，輕處罰或不處罰”的災后衛(wèi)生監(jiān)督工作原則。同時結合理縣當?shù)氐墓ぷ鲗嶋H，一同制定了切實可行的衛(wèi)生監(jiān)督工作方案，將我們?nèi)齻€月的對口支援衛(wèi)生監(jiān)督工作分為三個階段實施。一階段是熟悉情況及建檔階段（~），要求各駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員了解所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人口及自然村的分布，經(jīng)濟狀況，衛(wèi)生資源分布狀況，鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生監(jiān)督工作聯(lián)系人及聯(lián)系方式；災民安置；食品衛(wèi)生；飲用水源及飲用水衛(wèi)生；醫(yī)療機構；學校衛(wèi)生等六方面情況。并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立衛(wèi)生監(jiān)督工作本底檔案，并在此基礎上制定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對口支援階段的衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃，包括食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、傳染病防治、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍能力建設等設想、目標、要達到的效果等。二階段是衛(wèi)生監(jiān)督實施階段（~），重點對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督工作能力建設、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生及傳染病疫情報告及復課后的學校衛(wèi)生工作等進行監(jiān)督檢查。同時要求加強衛(wèi)生防疫知識的普及培訓及宣傳、對口支援期間衛(wèi)生監(jiān)督工作的信息管理及填報工作。三階段是總結匯總階段（~），要求各駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員要按對口支建工作開始時制定的衛(wèi)生監(jiān)督工作計劃的要求完成各項任務，并對7~9月三個月期間的衛(wèi)生監(jiān)督工作進行總結，要善于發(fā)掘工作亮點，并發(fā)揚光大，為交接時給下階段工作提出合理化建議，工作結束前將工作總結交湖南省對口支援理縣醫(yī)療衛(wèi)生隊指揮部。 （二）協(xié)商指導13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。我們進駐理縣衛(wèi)生監(jiān)督所后，經(jīng)與該所負責同志協(xié)商討論，首先是將我們一同制定的工作方案傳達給13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)督人員，統(tǒng)一步驟，協(xié)調(diào)工作。同時于7月6日、7日兩天，我們和理縣衛(wèi)生監(jiān)督所的全體同志及阿壩州所的同志一起到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行摸底調(diào)查，進一步明確工作目標，同時理縣衛(wèi)生監(jiān)督所的領導也將下面衛(wèi)生監(jiān)督的困惑集中向理縣衛(wèi)生局的領導進行了反饋。截至7月10日，我們衛(wèi)生監(jiān)督16人工作組對理縣的所有村組的災民集中安置點、水源、集中就餐點和餐飲經(jīng)營單位、醫(yī)療救治點等覆蓋率達100%，走村入戶近80%，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)邊檢查摸底邊進行衛(wèi)生防疫知識培訓達1000余人次，比既定計劃提前5天并超額完成各項工作任務。 （三）協(xié)助進行衛(wèi)生監(jiān)督日常工作。一是幫助理縣衛(wèi)生監(jiān)督所進行災后重建工作中衛(wèi)生監(jiān)督信息報表的收集整理；二是對城區(qū)43家集中供餐單位及從業(yè)人員、2家水廠、20個臨時安置點的集中就餐情況進行了摸底匯總，并對不符合衛(wèi)生要求的單位下發(fā)了立即整改的衛(wèi)生監(jiān)督意見書；三是于7月3日、4日兩天對理縣高考考生的餐飲安全進行了全程監(jiān)督服務，保障了考試的順利進行。 （四）開展消毒產(chǎn)品的專項整治活動。根據(jù)四川省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，我們于7月9日與理縣衛(wèi)生監(jiān)督所及阿壩州所組成聯(lián)合檢查組對全縣境內(nèi)的17家醫(yī)療機構、13家政府救災物質(zhì)發(fā)放點、12家藥品經(jīng)營單位及1家藥品接收庫的共計13種皮膚粘膜消毒劑、16種皮膚粘膜抗抑菌劑、4種飲水消毒劑、16種環(huán)境消毒劑的外包裝標簽標識、使用說明書、衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件和生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品有效成分含量進行了專項檢查，發(fā)現(xiàn)了6種不合格消毒產(chǎn)品，當即提出了責令整改的監(jiān)督意見并對不合格產(chǎn)品進行了沒收封存處理。 （五）集中力量搞好復課前學校衛(wèi)生監(jiān)督工作。自“”大地震后，理縣17所中小學和1所托幼機構全部停課。學校房屋基本被毀或成危房。根據(jù)理縣政府和教育部門的決定，要求17所中小學校7月16日始在帳篷教室中全面復課。面對水電供應困難、帳篷中日夜溫差達近40度、食堂條件簡陋、環(huán)境衛(wèi)生差等極易造成大面積食物中毒事件和傳染病爆發(fā)的不利局面，我們衛(wèi)生監(jiān)督組16人和阿壩州所、理縣衛(wèi)生監(jiān)督所的同志提前進行了為期3天的預防性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，針對災區(qū)現(xiàn)實，對發(fā)現(xiàn)的問題提出了立即整改的監(jiān)督意見，并向當?shù)卣峤涣吮M量延期開學等合理化的建議。同時要求學校負責人做到：米、面、油、調(diào)味品應專人采購，定點采購；采購食品必須索證、索票，并建立進出臺帳；學校食堂專人管理，并簽訂目標責任書；食堂從業(yè)人員需持有效健康體檢及衛(wèi)生知識培訓合格證上崗；學校食堂添置餐具消毒柜、食品冷藏柜，生食、熟食分類存放；學校食堂隨時清掃，保持干凈、整潔；食堂廚具定期消毒，保證食品加工衛(wèi)生安全；飲用水必須消毒，提供開水供學生飲用；學生就餐食物必須餐餐留樣，并低溫保存48小時。 （六）做好信息收集整理工作。前階段共計編寫和收集整理各類信息20余篇，照片50余張，均已編輯整理好，部分已發(fā)送到指揮部和省衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)。 五、下一步工作建議。 為進一步與四川樂山衛(wèi)生監(jiān)督人員一起搞好對口支援衛(wèi)生監(jiān)督工作，確保大災之后無大疫，我組有如下建議： （一）請示當?shù)匦l(wèi)生局同意后，盡快召開一次衛(wèi)生監(jiān)督工作會議，將第一階段的情況進行總結匯總，交流階段工作經(jīng)驗，布置下階段的工作任務。 （二）建議召開衛(wèi)生監(jiān)督周例會制度，以利各鄉(xiāng)鎮(zhèn)互相溝通，交流工作心得，進一步搞好衛(wèi)生監(jiān)督工作。 （三）爭取領導的支持，進一步加強培訓和宣傳工作，力爭在對口支援期間培訓出一支留得住、帶不走的衛(wèi)生監(jiān)督中堅力量。 （四）請理縣衛(wèi)生監(jiān)督所的領導一起每兩周進行一次衛(wèi)生監(jiān)督工作巡查，了解基層工作實際后相應調(diào)整工作思路，以確保五大衛(wèi)生監(jiān)督工作順利進行，實現(xiàn)“大災之后無大疫”的總體目標。（湖南省首批對口支援理縣醫(yī)療衛(wèi)生隊省衛(wèi)生監(jiān)督所工作組）省衛(wèi)生監(jiān)督所開展職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查 2008年7月14日至15日湖南省衛(wèi)生監(jiān)督所黨委書記田宗之同志率隊對岳陽市職業(yè)衛(wèi)生工作進行了監(jiān)督檢查。通過聽取單位負責人匯報、現(xiàn)場檢查作業(yè)場所、詢問工作場所作業(yè)人員、查閱用人單位相關資料等多種方式對用人單位的職業(yè)病防治工作進行了全面的監(jiān)督檢查。在監(jiān)督檢查過程中發(fā)現(xiàn)岳陽同聯(lián)藥業(yè)有限公司、際華三五一七橡膠制品有限公司兩家用人單位，未按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的要求對存在職業(yè)病危害的作業(yè)場所進行檢測、評價；未對接觸職業(yè)病危害的勞動者進行職業(yè)健康檢查。衛(wèi)生監(jiān)督員當場下達了監(jiān)督意見書，責令用人單位限期進行整改。田書記要求通過職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查行動起到“以點帶面”的效果，全面開展全省職業(yè)病防治工作。使全省各級衛(wèi)生監(jiān)督部門、用人單位、勞動者切實增強法律意識，維護勞動者的健康權益。（省衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科）2008年湖南省游泳場所衛(wèi)生專項檢查總結 為認真貫徹執(zhí)行《2008年國家公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃》的有關內(nèi)容，進一步加強我省游泳場所的衛(wèi)生管理，規(guī)范經(jīng)營行為，2008年6~7月份期間，我省十四個地市全面開展了游泳場所衛(wèi)生專項檢查。現(xiàn)將有關情況總結如下： 一、組織實施情況 自《2008年國家公共衛(wèi)生重點監(jiān)督檢查計劃》下達后，為保質(zhì)、保量、按時完成衛(wèi)生部下達的游泳場所監(jiān)督檢查任務，省衛(wèi)生廳經(jīng)研究制定并下發(fā)了《關于印發(fā)2008年湖南省實施國家食品化妝品衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查計劃等5個公共衛(wèi)生監(jiān)督檢查計劃的通知》（湘衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2008]8號文件），明確了檢查內(nèi)容和具體要求，同時針對涉及水質(zhì)采樣監(jiān)測情況，對各級市疾病預防控制機構的職責也進行了相應明確。 各地市衛(wèi)生監(jiān)督機構根據(jù)我廳下發(fā)的游泳場所衛(wèi)生專項檢查實施方案有關要求，對此次專項檢查進行了部署和具體安排，結合工作實際制定了詳細的衛(wèi)生專項檢查實施方案，組建專門的執(zhí)法隊伍，落實責任到人。同時加大了執(zhí)法檢查力度，對各自管轄游泳場所進行了全面的衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查，并對檢查情況進行整理、匯總，寫出專項檢查總結，按時上報檢查報表和工作總結。 二、監(jiān)督檢查情況 此次全省共檢查游泳場所102家，其中社會性游泳場所61家，賓館飯店內(nèi)設游泳場所24家，學校內(nèi)設游泳場所12家，體育系統(tǒng)使用的游泳場所5家。從整體檢查情況來看，大部分游泳場所衛(wèi)生管理較規(guī)范，均持有有效衛(wèi)生許可證經(jīng)營，從業(yè)人員持有有效健康培訓合格證上崗，建立健全池水消毒制度、傳染病報告制度，制訂公共衛(wèi)生事件應急預案，加強池水、公共用品用具消毒，強化日常衛(wèi)生檢查制度，并做好詳細的檢查記錄，其中賓館飯店內(nèi)設游泳場所在以上方面工作做得較好。 同時，在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)一些游泳場所存在衛(wèi)生問題，在被檢查的102家游泳場所中，17家單位發(fā)現(xiàn)有較嚴重的違法行為，針對具體違法行為和情節(jié)，衛(wèi)生行政部門依據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》分別給予了警告、罰款及停業(yè)整頓等處罰。 三、水質(zhì)監(jiān)測情況 此次專項檢查進行水質(zhì)監(jiān)測單位共86家，各項監(jiān)測指標全部合格單位66家，%；共采集游泳場所水質(zhì)樣品165份，各項監(jiān)測指標全部合格樣品146份，%；不合格樣品19份，其中細菌總數(shù)超標9份，大腸菌群超標5份，尿素超標5份。 四、存在的問題 此次專項檢查過程中發(fā)現(xiàn)游泳場所存在一些問題，少數(shù)游泳場所自身衛(wèi)生管理存在漏洞，如臨時聘用人員不進行健康體檢，無健康合格證從事直接為顧客服務活動；日常健康檢查記錄、日常衛(wèi)生檢查記錄、池水檢測和消毒記錄不完整或者無記錄；強制性浸腳池設計不符合要求，達不到強制性目的，浸腳池池水余氯也達不到衛(wèi)生標準；部分游泳場所出于節(jié)約經(jīng)營成本的目的，池水循環(huán)凈化消毒設施不正常使用，僅定期或不定期人工處理池水和投加消毒藥劑，導致池水不合格；部分單位所使用的池水消毒產(chǎn)品不能提供衛(wèi)生許可批件；部分單位未建立公共衛(wèi)生事件應急預案和傳染病報告制度。 五、下一步工作 （一）加強游泳場館的監(jiān)督管理，尤其在基礎設施、消毒產(chǎn)品索證和各項衛(wèi)生管理制度和消毒記錄等方面。 （二）增加監(jiān)測頻次，努力提高游泳場館的水質(zhì)。 （三）加大檢查處罰力度，加強與媒體的聯(lián)系，對不符合衛(wèi)生要求的游泳場館予以曝光。（省衛(wèi)生監(jiān)督所環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督科）強化衛(wèi)生監(jiān)督，確保全國青少年機器人大賽順利舉行 2008年7月16日，第八屆中國青少年機器人大賽在湖南南雅中學舉行。來自全國31個省、自治區(qū)、直轄市及香港、澳門的450多支代表隊、2000余名選手參加了包括智能機器人單項競技等6項賽事的機器人比賽。 為了保證大賽期間食品衛(wèi)生和飲用水安全，確保賽事的順利舉行，省衛(wèi)生監(jiān)督所迅速啟動重大活動食品衛(wèi)生監(jiān)督工作預案，成立了由省所、長沙市衛(wèi)生監(jiān)督所和雨花區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的衛(wèi)生監(jiān)督員組成的臨時工作隊。7月14日，李偉副所長帶隊對南雅中學的食堂、食品小賣部和供水設施開展了食品衛(wèi)生和飲用水安全的檢查，提出了衛(wèi)生指導意見，對發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生安全隱患，要求該校及時解決。7月15日，工作隊再次對該校進行了全面的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。比賽期間還派駐了衛(wèi)生監(jiān)督員，實施24小時駐點衛(wèi)生監(jiān)督，實行食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件零報告制度。由于工作及時主動，措施落實到位，比賽期間未發(fā)生一起食物中毒和飲用水安全事故。（省衛(wèi)生監(jiān)督所學校衛(wèi)生監(jiān)督科）湖南省開展農(nóng)村中小學校食品衛(wèi)生及飲用水安全專項檢查 2008年6月30日至7月5日，湖南省衛(wèi)生廳、教育廳聯(lián)合開展了全省中小學校食品衛(wèi)生和飲用水安全專項檢查。檢查工作分七組同時進行，檢查的重點是全省農(nóng)村中小學校。每個市州以隨機方式抽查一個縣，每個縣以隨機方式抽查一所非省級示范性中學、23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心小學。本次共抽查了14個市州14個縣的84所中小學校。 從檢查的情況看，農(nóng)村中小學食品衛(wèi)生和飲用水安全狀況有一定改善，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是各級衛(wèi)生和教育主管部門領導的食品衛(wèi)生安全意識有了很大提高，管理責任逐步得到落實。二是政府投入也在不斷加大，學校食堂衛(wèi)生設施逐步改善。三是衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作得到加強，能有效指導和督促學校整改。四是重視了宣傳培訓，從業(yè)人員衛(wèi)生意識有所提高。但農(nóng)村中小學食品衛(wèi)生和飲用水安全問題仍然很突出，安全隱患依然存在，主要體現(xiàn)在學校衛(wèi)生管理機構及人員設置不到位，工作開展不落實；大部分食堂條件差，不能很好地保障師生衛(wèi)生安全；部分食堂布局不合理，衛(wèi)生安全隱患較多；有的學校食品采購不按要求索證索票，問題食品時有發(fā)現(xiàn)等。 下一步將繼續(xù)加強學校特別是中小學食品衛(wèi)生和飲用水安全的衛(wèi)生監(jiān)管，加大學校衛(wèi)生執(zhí)法力度；在學校食堂改造過程中，積極主動支持學校，做好預防性衛(wèi)生監(jiān)督工作；進一步強化食品衛(wèi)生安全第一責任人意識，規(guī)范學校食品衛(wèi)生安全內(nèi)部管理；加強學