20xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-01-17 01:49本頁(yè)面
【正文】 本標(biāo)準(zhǔn)配備的運(yùn)動(dòng)治療和功能測(cè)評(píng)類(lèi)康復(fù)訓(xùn)練器材，最基本的搶救設(shè)備，各中心均沒(méi)有配備，檢測(cè)儀器軟件配備也不齊。三是基建資金缺口大，據(jù)區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)介紹：馬王堆達(dá)標(biāo)建設(shè)資金缺口110萬(wàn)元；朝陽(yáng)達(dá)標(biāo)建設(shè)資金缺口96萬(wàn)元；火星資金缺口100萬(wàn)元；東屯渡資金缺口200萬(wàn)元，瀏府中心（瀏正街和府后街）、都解中心（都正街和解放路）資金缺口分別為分別為150萬(wàn)、100萬(wàn)元，共計(jì)缺756萬(wàn)元左右。
醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)力度有待加強(qiáng)。全區(qū)包括聘用離退休醫(yī)生護(hù)士在內(nèi)的醫(yī)技人員，學(xué)歷為本科的占總數(shù)的15%，大專(zhuān)占37%，中專(zhuān)占44%，高中以下的占3%；在職的醫(yī)技人員中，高級(jí)職稱(chēng)的占總數(shù)的4%，中級(jí)職稱(chēng)的占11%，初級(jí)職稱(chēng)的占28%，沒(méi)有職稱(chēng)的占57%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對(duì)社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點(diǎn)小病還是往大醫(yī)院跑。不少中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專(zhuān)業(yè)人員不夠，效能沒(méi)有得到充分發(fā)揮。現(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠，特別是對(duì)提高醫(yī)療水平最有效的進(jìn)修培訓(xùn)幾乎沒(méi)有。座談中，很多年輕醫(yī)技人員因技能提高不快，感到“前途渺茫”，中心負(fù)責(zé)人則處在“送去進(jìn)修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無(wú)人上班，想請(qǐng)人頂班，又開(kāi)不起工資。
醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財(cái)政還沒(méi)有對(duì)各中心的人頭經(jīng)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼，—，其中，護(hù)士月工資在600—1200元左右。有的中心處于虧損狀態(tài)，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各中心約有30%的人員處于經(jīng)常性流動(dòng)中。一位中心負(fù)責(zé)人說(shuō)：“全科醫(yī)生扳翹得很，有能力的都跑到私人診所去了。我們留不住人，居民還是要花大錢(qián)看病，享受不到真正的基本醫(yī)療”。
自身建設(shè)有待加強(qiáng)。一是信息化建設(shè)和運(yùn)用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開(kāi)設(shè)家庭病床，沒(méi)有找到好的解決辦法。
四、建議
健全人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。按照《長(zhǎng)沙市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施意見(jiàn)》(長(zhǎng)編辦發(fā)[2020]236號(hào))文件定編數(shù)額，配置各中心的人員編制，對(duì)五里牌、湘湖二個(gè)民營(yíng)中心應(yīng)采取變通性政策給予支持，同等對(duì)待。建議財(cái)政參照外地經(jīng)驗(yàn)，以補(bǔ)貼醫(yī)務(wù)人員的基本工資，穩(wěn)定現(xiàn)有隊(duì)伍和機(jī)構(gòu)。
增加衛(wèi)生事業(yè)的投入。一是確定高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的目標(biāo)，加大在建和未建中心達(dá)標(biāo)建設(shè)的投入，加快現(xiàn)有設(shè)備更新的步伐，進(jìn)一步改善醫(yī)療條件，提高我區(qū)“常住居民每人每年標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算”經(jīng)費(fèi)的下?lián)軜?biāo)準(zhǔn)。北京、上海、天津等地按常住人口每人每年50元以上的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，江西省每人每年25元，沈陽(yáng)為20元，雨花區(qū)也達(dá)到了8元，建議我區(qū)增加到每人10元。二是建立財(cái)政穩(wěn)定投入的長(zhǎng)效機(jī)制，確保衛(wèi)生投入逐年增長(zhǎng)且不低于本級(jí)財(cái)政經(jīng)常性支出增長(zhǎng)比例。三是推行收支兩條線管理。四是適當(dāng)提高低保戶醫(yī)療救助卡金額標(biāo)準(zhǔn)。
不斷完善管理制度。一是強(qiáng)化公益服務(wù)考核，完善以服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量和社會(huì)滿意度為主要指標(biāo)的考評(píng)體系；二是完善以獎(jiǎng)代撥措施，以考評(píng)結(jié)果為依據(jù)，以更加符合實(shí)際，更加科學(xué)、細(xì)化和動(dòng)態(tài)方法對(duì)各中心給予獎(jiǎng)勵(lì)；探索根據(jù)常住人口因房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)而流動(dòng)變化的情況調(diào)整撥款的方法；三是探索建立社會(huì)民主監(jiān)督機(jī)制，動(dòng)員社會(huì)力量，組建一支醫(yī)技知識(shí)結(jié)構(gòu)合理的監(jiān)督員隊(duì)伍，建立監(jiān)督制度，運(yùn)用科學(xué)規(guī)范的測(cè)評(píng)方法，定期或不定期對(duì)各中心進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)。
加快信息化建設(shè)。開(kāi)辦區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心服務(wù)網(wǎng)站，為各中心搭建信息化工作平臺(tái)，以信息化手段提高公共衛(wèi)生宣傳、基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健服務(wù)和內(nèi)部管理的效率。
加大資源整合力度。在區(qū)政府層面上，加強(qiáng)與大醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院的協(xié)調(diào)，建立大醫(yī)院對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療、進(jìn)修、保健宣傳等方面技術(shù)指導(dǎo)與合作的制度框架，創(chuàng)建具有雙贏意義的“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道；充分發(fā)揮區(qū)屬各職能部門(mén)積極性，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供良好的社會(huì)環(huán)境；整合區(qū)屬有關(guān)部門(mén)現(xiàn)有資源，解決韭菜園中心的房源問(wèn)題。
加強(qiáng)各中心自身建設(shè)。一是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步提高廣大醫(yī)務(wù)工作者思想認(rèn)識(shí)和社會(huì)責(zé)任感，堅(jiān)持公益性原則，堅(jiān)定服務(wù)基層，服務(wù)群眾就必定能發(fā)展的信念；加強(qiáng)培訓(xùn)和引進(jìn)人才，提高醫(yī)技人員的素質(zhì)和醫(yī)療水平；二是完善績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)技人員積極性，提高服務(wù)效率；三是進(jìn)一步健全規(guī)范化服務(wù)制度；四是創(chuàng)新服務(wù)措施和擴(kuò)大宣傳，提高社區(qū)衛(wèi)生中心在居民群眾中的知信度；五是結(jié)合自身實(shí)際打造本中心的服務(wù)特色和技術(shù)特色。
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