保險代理人資格考試人身保險培訓(xùn)教材-資料下載頁
2025-05-10 03:16本頁面
【導(dǎo)讀】風(fēng)險事故發(fā)生的概率穩(wěn)定。死亡率風(fēng)險的波動相對穩(wěn)定。壽險經(jīng)營中再保險運用較少。生命無價，無法用貨幣衡量。保額有限制、無須體檢。規(guī)定等待期或削減期，防范逆選擇。該產(chǎn)品必須包括一項或多項保險責(zé)任。保險保障風(fēng)險和費用風(fēng)險由保險公司承擔(dān)。投資賬戶的資產(chǎn)單獨管理。保單價值應(yīng)當(dāng)根據(jù)保單在每一投資賬戶中占有的單位數(shù)及其單位價值確定
【正文】 精算技術(shù) ?費率主要由疾病率、傷殘率和疾?。▊麣垼┏掷m(xù)時間決定 ?年末未到期責(zé)任準(zhǔn)備金按當(dāng)年保費收入的一定比例提存 ?等待期、免責(zé)期、共付比例、給付方式和給付限額 74 （三）保險期限： 多為１年期 均衡保費 75 （四）保險金給付 1. 費用型健康險適用補償原則 2. 定額型健康保險不適用補償原則 3. 我國允許財產(chǎn)險公司經(jīng)營短期健康險和意外險業(yè)務(wù) 76 （五）成本分攤： 醫(yī)療保險金的給付責(zé)任制定很多限制或限制性條款 77 （六）合同條款的特殊性 1. 既存狀況條款 2. 轉(zhuǎn)換條款 3. 協(xié)調(diào)給付條款 4. 體檢條款 5. 免賠額條款 6. 等待期條款 78 （七）除外責(zé)任 、死亡和殘疾 、殘疾、流產(chǎn)、死亡 79 二、健康保險的種類 （一）醫(yī)療保險 １、定義與特征 1)以約定的醫(yī)療費用為給付保險金條件 2)是健康險的主要內(nèi)容 3)醫(yī)療費用包括：門診、藥費、住院、護理等 80 1)普通醫(yī)療保險 ａ 、 承保一般性醫(yī)療費用 ｂ、規(guī)定免賠額和比例給付 2)住院醫(yī)療保險 ２、種類 ａ 、 住院房間的費用 ｂ 、 治療費用 ｃ 、 利用醫(yī)院設(shè)備的費用 ｄ 、 手術(shù)費用 ｅ、醫(yī)藥費用 3)手術(shù)保險： 承保手術(shù)費用 4)綜合醫(yī)療保險 ａ 、 承保全面的醫(yī)療費用 ｂ、規(guī)定較低免賠額和適當(dāng)分擔(dān)比例 81 企業(yè) 企業(yè)企業(yè)企業(yè)82 ３、常用條款 1)免賠額條款 ａ 、 原因 ｂ、種類 單一賠款免賠額 全年免賠額 集體免賠額 2)比例給付條款 3)給付限額條款 ａ 、 固定比例 ｂ、累進比例 83 （二）疾病保險 １、基本特點 ?個人可以選擇投保疾病保險 ?觀察期（１８０天） ?提供切實的疾病保障 ?保險期限較長 84 ２、重疾保險 1)按保險期限 ａ 、 定期重疾保險 ｂ、終身重疾保險 2)按保險金給付形式 a. 提前給付重大疾病保險 b. 提前給付重大疾病保險 c. 獨立主險型重大疾病保險 d. 按比例給付型重大疾病保險 e. 回購式選擇型重大疾病保險 85 （三）收入保障保險 ?指因意外、疾病導(dǎo)致收入中斷、減少為給付保險金條件的保險 ?主要目的是提供經(jīng)濟保障 86 特點 ?給付方式：按月或按周進行補償 ?給付期限：短期或長期 ?免責(zé)期限 87 殘疾的界定 1)完全殘疾 全殘 絕對全殘 原職業(yè)全殘 收入損失全殘 推定全殘 列舉式全殘 全部殘疾付金額通常是原收入的 75%— 80%。 88 2)部分殘疾 部分殘疾給付 = 全部殘疾給付 *（殘疾前收入 殘疾后收入 殘疾前收入 89 （四）長期護理保險
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