醫(yī)院感染管理工作20xx年自查報告-資料下載頁
2024-12-07 03:08本頁面
【正文】 科室在今后的工作中加強院感知識學習，按照抗生素應用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責任重大。并就院感工作近期重點安排如下： 今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習，強調(diào)手衛(wèi)生和標準預防的重要性，并認真落實?！ 「鶕?jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)范應用抗生素，控制一類手術(shù)切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識?！ √岣呤中l(wèi)生依從性管理，加強監(jiān)測?！ ♂t(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合，加大懲罰力度。 環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：空氣xx份、物體表面xx0份、無菌物品xx份、使用中的消毒劑xx份、導管濕化瓶xx份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格，醫(yī)務人員衛(wèi)生手xx人次，不合格xx人次(合格率為xx%)，并給以復檢，復檢均合格。供應室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測、生物監(jiān)測均合格。送檢微生物監(jiān)測標本xx份，檢出陽性率xx份，未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類清楚，無丟失，醫(yī)療垃圾暫存點打掃及時，消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露xx人，普外科護士長xx、護士xx、大夫xx暴露源為乙肝病毒，手術(shù)室護士xx暴露源為梅毒，均處理規(guī)范，上報及時。抽查一次性無菌物品無過期，但是發(fā)現(xiàn)xx出廠的產(chǎn)包和xx出廠的一次性輸液袋有質(zhì)量問題，院感科將此問題及時反饋給藥械科，藥械科及時反饋給經(jīng)營商，當天下午進行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人xx人，無醫(yī)院感染病例發(fā)生，查閱出院病歷xx份，未發(fā)現(xiàn)漏報。共抽查出院病歷xx份，使用抗菌藥物的病歷xx份，抗菌藥物使用率xx%，其中治療用藥占xx%，預防用藥占xx%?！ 〈嬖趩栴}：醫(yī)務人員洗手的依存性較差。微生物監(jiān)測標本送檢較少。今后還要加強監(jiān)管力度，加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。
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