中藥綜合知識與技能中藥調(diào)劑的基本知識與操作技能(編輯修改稿)
2024-09-16 18:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的用法用量 及使用注意事項(xiàng) 不可內(nèi)服：水銀、紅粉、白降丹、生雪上一支蒿； 內(nèi)服慎用：雄黃、輕粉、生川烏、生草烏、斑蝥、生白附子、生藤黃； 青光眼、高血壓及心動(dòng)過速者禁用：洋金花； 忌食生冷、豆類及牛羊肉：雪上一支蒿； 炮制后使用：生川烏、生草烏、生天南星、生白附子； 炮制后入丸散：斑蝥、生馬錢子、生甘遂。 ■ 礦物類：紅粉、輕粉、雄黃、砒石、砒霜、水銀、白降丹； ■ 動(dòng)物類：斑蝥 、蟾酥、天仙子、青娘蟲、紅娘蟲； ■ 植物類：鬧羊花、洋金花、生馬錢子、生川烏、生草烏、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黃。 劑量 ： 砒石 ～ ； 蟾酥 ～ ； 生藤黃、斑蝥 ～ ； 青娘蟲 ～ ； 紅娘蟲 ～ ； 雄黃 ～ 天仙子 ～ 。 生千金子 1～ 2g； 生半夏 3～ 9g； 生附子 3～ 15g。 （二）罌粟殼的用法用量及使用注意事項(xiàng) 麻醉藥品 罌粟殼 3～ 6g，不易常服； ； ； ，嚴(yán)禁單味零售； ； ； 、專鎖、專賬、專人管理。 練習(xí)題 最佳選擇題 驅(qū)蟲中藥宜 [答疑編號 501232070109] 『正確答案』 D 生藤黃的用量應(yīng)控制在 ～ ～ ～ ～ ～ [答疑編號 501232070110] 『正確答案』 E 罌粟殼有麻醉作用，其成人的每日用量是 ～ 30g ～ 24g ～ 15g ～ 6g ～ 1g [答疑編號 501232070111] 『正確答案』 D 天仙子內(nèi)服的常用量 ～ ～ ～ ～ ～ [答疑編號 501232070112] 『正確答案』 B 多項(xiàng)選擇題 服用滴丸應(yīng)注意的事項(xiàng)有 [答疑編號 501232070113] 『正確答案』 ACDE 第五節(jié) 中藥的調(diào)劑 一、中藥飲片處方調(diào)劑程序及注意事項(xiàng) 審方 → 計(jì)價(jià) → 調(diào)配 → 復(fù)核 → 發(fā)藥 調(diào)配：選用適當(dāng)?shù)年樱? 持戥：左手持戥桿，右手取藥，舉至眉齊，以戥秤平衡為準(zhǔn)確。 按處方中藥味順序調(diào)配，飲片間隔平放； 體積松泡而量大的先稱，粘度大的后稱； 特殊處理的藥品單包，鮮藥分劑量單包； 一方多劑采 用逐劑復(fù)戥、等量遞減原則。 每一劑重量誤差控制小于 177。5% 。 質(zhì)地堅(jiān)硬的需要臨時(shí)搗碎。 ■ 發(fā)藥：核對取藥憑證，問清患者姓名、藥劑貼數(shù)。 二、 中藥飲片斗譜排列 ： （一）斗譜編排原則 ■ 最高層：質(zhì)地較輕且用量較少的藥物如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚樸花、密蒙花、谷精草、木賊草、五加皮、千年健、地骨皮； ■ 中上層：常用藥物； ■ 較低層：質(zhì)地沉重的礦石、化石、貝殼類和易污染的（炭藥）； ■ 最底層：質(zhì)地松泡且用量較大的藥物如蘆根、茅根、茵陳、金錢草、白花蛇舌草、半枝蓮 、燈心草、通草、竹茹、絲瓜絡(luò)、薄荷、桑葉、荷葉、荷梗。 ■ 可同放于一個(gè)藥斗： 經(jīng)常一起配伍、同一藥物不同炮制品、性能相似、處方的藥對。 ■ 不可同放一斗中： 屬配伍禁忌的藥、形狀類似而功能各異。 （二） 需特殊存放的品種與方法 ，保持清潔衛(wèi)生： 熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面 ： 阿魏、雞矢藤 ： 牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿 茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬 、麻藥品專柜、專鎖、專賬、專人管理。 三、中成藥調(diào)劑注意事項(xiàng) ■ 必須注意藥品的有效期； ■ 管理時(shí)應(yīng)近效期藥品先出； ■ 妊娠禁用中成藥； ■ 妊娠慎用中成藥。 練習(xí)題 最佳選擇題 宜放在藥斗架最低層的藥是 [答疑編號 501232070201] 『正確答案』 C 中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量管理要求調(diào)配中藥的分劑量誤差不得超過 A.177。3% B.177。5% C.177。6% D.177。7% E.177。10% [答疑編號 501232070202] 『正確答案』 B 第六節(jié) 中藥湯劑的煎煮 一、中藥湯劑的煎煮程序及 注意事項(xiàng) 20～ 30分鐘，溫度不超過 60℃ ，用水量高出藥面 3～ 5厘米； ，煎煳了則取飲片重新煮； ； 20分鐘，二煎 15分鐘； ： 500～ 600ml，分 2～ 3次服用； 、酸敗味，煎出的殘?jiān)鼰o硬心，無焦化、煳化； ：宜用砂鍋、耐高溫玻璃器皿、不銹鋼器皿；不宜用鐵、鋁制品。 二、特殊煎藥方法 ■ 先煎 ： 、動(dòng)物骨甲類飲片：生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生寒水石、生石膏、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生赭石、自然
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