【文章內容簡介】 意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力?！　⊥ㄟ^一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解，基本掌握監(jiān)護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試?！　≡趦嚎埔粋€多月的實習中，除了做好日常的臨床工作外，還有各項體檢工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教、學習、自己摸索實踐，在老師的耐心指導下，在護士長的教育下，在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。　　在兒科開展整體護理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質護理。在兒科，護理對象是0—14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看，這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn)；為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童，由于語言表達能力及理解能力有限，進行心理護理非常困難，很難達到預計的效果和目的，甚至還會達到相反的結果。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發(fā)病，父母格外緊張、焦慮，他們大都過分照顧，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成各項工作：　　（1）認真接待每一們病人，把每一位病人都當成自己的親人。　　曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意?！　。?）認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，以帶教老師為模板認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰?！　榱丝剖业母黜椆ぷ髂茼樌M行，我看到每一位護士和醫(yī)生團結協(xié)作精神，不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風和醫(yī)德。使每一位來實習的醫(yī)生和護士都感同深受，具有很好的教育意義?！　∥以趯嵙曋袑W習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了很大的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，也受到老師的表揚?！　r間稍縱即逝，轉眼已是四月，我們護理實習快接近尾聲了?；仡欉@一路走來，心里滿滿地裝著豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得忙碌，倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫(yī)院（武漢大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院），心中懷揣著滿滿的激情；不覺當中九個月的學習時光悄然過去了，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做一個總結?！　〉谝?，醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中，我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求，總共輪轉了13個醫(yī)院科室，其中包括內科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫(yī)學生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與，治療班給病人作治療，配藥打針及各項?？谱o理操作，主班就幫病人拿藥，送病歷，請會診，副主班就是坐在電腦面前為病人記賬，打印輸液卡，貼瓶簽，護記班就寫護理查房，補護理記錄等等，內容看似簡單枯燥，但是過程卻煩瑣冗長，等忙完了這一切，這一天的光景就結束了。時間寸土寸金，只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作，總結是很重要的，頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情：某某床病人今天添加了什么藥，又撤除了什么藥，增加了什么藥的劑量，又減少了什么藥的劑量，可為什么教授要更改這些藥品的使用呢？該藥品的使用指證又是什么呢？有時候，教授會故意不告訴我，鍛煉一下我的思考能力，我就從它的臨床癥狀和體征入手，一個個的對著來，可是往往出差錯，第二天跑去告訴教授，常常受打擊，但也就是這樣的打擊，我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里，即使在以后找工作的三個月中，我也沒忘記，回到臨床上來，跟三個月前的一樣?！　≡诩韧膶嵙暁q月中，我不斷的感受到內科與外科的強烈不同，其中一個重要的不同點就是：內科強調診斷的思維，而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征，內科往往考慮多種疾玻拿急性腹痛做一個例子，內科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔，還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾并腸梗阻、宮外孕等等，這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查，除此之外，還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查，逐步排除相應的疾病，最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過，“內科醫(yī)生有時就像是一名偵探，想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡，最后抓出‘作案真兇‘。”這無疑揭露了一位內科醫(yī)生的工作實質。所以說，內科不光是要學會處理多少個疾病，更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維，不斷的總結，每天都在進步，就像蟬蛹一樣，一層一層地蛻變，最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學路漫漫，吾將上下而求索，而待寶劍鋒從磨礪出，梅花方可香自苦寒來。　　第二，思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。在這近一年的臨床實習中，我深刻地感受到：護理，不僅是一個專業(yè)性很強的學科，而且是一個綜合性很強的學科，作為一名護士，除了專業(yè)知識和技能過硬之外，個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生，近代也已“白衣天使”來形容護士，可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內科實習中，我親眼看到黎教授不顧辛勞，為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診；考慮到病人的經濟情況，他在不影響治療效果的條件下往往選用的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內科的實習中，我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里，讓我相信，一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人，而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上，我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人，人類的偉大莫過于此。　　第三，臨床教學方面。在這一年的實習過程中，我和小組的其他實習成員總共經歷了三次教學查房，雖然花了我們許多精力和時間來準備，但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識，加深了我們對疾病的理解和認識，打開了我們診斷疾病的思路，現(xiàn)在想來，真是很感謝那段忙碌的時間，給了我們許多學習的機會。另外，在心內科專業(yè)科室輪轉的半年里