關于全縣衛(wèi)生工作情況的調研報告(編輯修改稿)
2024-12-03 22:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 05人，醫(yī)學影像、麻醉、病理、社區(qū)全科醫(yī)生等學科專業(yè)人才和學科骨干人才匱乏。雖然近年來出臺了引進、培養(yǎng)衛(wèi)生人才的優(yōu)惠政策，但優(yōu)秀人才引不進、也留不住，定向招聘存在一定困難。二是城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展不平衡，基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員年齡老化、整體素質不高,服務能力不足，縣外就醫(yī)率居高不下，增加群眾的醫(yī)療負擔。農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生隊伍存在著年齡老化、整體素質不高、業(yè)務技術相對落后、醫(yī)療信息滯后等問題。調研中我們了解到，作為公共衛(wèi)生服務工作的主要實施者的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍年齡老化嚴重，出現(xiàn)青黃不接現(xiàn)象。全縣現(xiàn)有210名鄉(xiāng)村醫(yī)生，其中，50歲以上164人，%?；鶎俞t(yī)務人員的知識結構和從業(yè)經(jīng)驗主要集中在常見疾病的治療上，缺乏全面的預防、保健、醫(yī)療、康復、健康咨詢等相應的知識和技能。大多數(shù)患者由于基層藥品種類不足、醫(yī)療水平和交通便利等原因，不愿在基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站接受治療，前往縣級醫(yī)院、縣外大醫(yī)院看病，再加上一些醫(yī)務人員因怕?lián)L險而以基層藥品種類不足為由向上轉診本有能力醫(yī)治的病人，導致大病小病過度集中在大醫(yī)院，既增加了大醫(yī)院的接診壓力，又造成新的看病難看病貴，增加了群眾的看病支出，也造成社區(qū)醫(yī)療服務資源的浪費，制約了鎮(zhèn)(街道)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)醫(yī)療服務站的發(fā)展。許多長期形成的鄉(xiāng)村地方特色診療也面臨消失。調研中還了解到，績效工資的激勵作用不夠明顯，基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員服務意識和工作積極性有所滑坡。由于衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)特點，醫(yī)務人員的加班、值班很多，醫(yī)務人員的加、值班費納入了獎勵性績效工資。獎勵性績效工資40%的占比偏低，醫(yī)務人員的收入差距不能很好地體現(xiàn)業(yè)務工作量的大小，一些接診量大的醫(yī)務人員收入比實施基本藥物制度前有所減少，工作積極性受到一定的影響。 (二)醫(yī)改有效破除了以藥養(yǎng)醫(yī)機制，在一定程度上解決了群眾看病貴問題，但同時也出現(xiàn)了一些新情況、新問題需引起重視。一是財力保障與醫(yī)改發(fā)展需求還有差距，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金仍然短缺。醫(yī)改是一個很大的民生工程，需要大量的資金投入。國家基本藥物制度的實施，改變了醫(yī)院自主創(chuàng)收和獎金分配的舊體制，醫(yī)院自我循環(huán)、自我發(fā)展能力已大大減弱。雖然縣政府出臺了《海鹽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度財政補助辦法》(鹽政辦發(fā)〔XX〕127號)，安排專項經(jīng)費保障基層醫(yī)療衛(wèi)生單位平穩(wěn)過渡和正常運行,但隨著醫(yī)改的推進，基層醫(yī)療機構運行經(jīng)費緊張， XX年全縣有8個社區(qū)衛(wèi)生服務中心出現(xiàn)虧損，直接影響了醫(yī)改的推進和醫(yī)務人員工作的積極性?？h中醫(yī)院搬遷改造項目、縣口腔醫(yī)院遷建項目由于融資政策的改變，工程建設面臨著資金缺口。非營利性的公共衛(wèi)生服務任務日益繁重，雖然近年來縣政府逐步增加了公共衛(wèi)生投入，但公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費仍顯不足，人均9元的新居民公共衛(wèi)生服務經(jīng)費已不能適應疾病防控形勢發(fā)展的需要。調研中還了解到，由于健康體檢成本、設備、每日體檢量等因素，造成城鄉(xiāng)參合居民健康體檢工作不夠扎實。二是基本藥物目
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