【文章內(nèi)容簡介】 失業(yè)保險三個險種可辦理轉(zhuǎn)移。20XX年，我市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)1516人次，其中辦理轉(zhuǎn)入834人次，轉(zhuǎn)出682人次。辦理醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移接續(xù)713人次，其中辦理轉(zhuǎn)入393人次，轉(zhuǎn)出320人次。辦理失業(yè)保險轉(zhuǎn)移接續(xù) 180人次，其中辦理轉(zhuǎn)入107人次，轉(zhuǎn)出73人次。20XX年，全市辦理企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度銜接2人次。辦理軍人基本養(yǎng)老保險與職工養(yǎng)老保險制度銜接268人次。三、存在問題(一)社會保險機構(gòu)人力不足近年來，隨著我市城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險、機關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險、大病保險、新生育保險、機關(guān)事業(yè)單位新養(yǎng)老保險的實施，生育保險、工傷保險覆蓋范圍的繼續(xù)擴大，以及稽核檢查、檔案影像化、信息公開、公共服務(wù)事項改革、一次性補繳等業(yè)務(wù)的相繼開展，我市社會保險服務(wù)人群驟增，人手嚴(yán)重不足，業(yè)務(wù)量增長與工作人員增長嚴(yán)重失衡。，我局實有在編人員30名，社保經(jīng)辦服務(wù)人數(shù)比為1：29800，遠低于國家規(guī)定的1：9800，服務(wù)比例居江門各市區(qū)之首。(二)醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ笪沂谢踞t(yī)療保險住院率仍然高企，人次均醫(yī)療費用增長過快，醫(yī)?；鹬Ц秹毫Υ?，財政兜底風(fēng)險極大，醫(yī)療保險費用支出控制迫在眉捷、日常管理力度亟待加強。(三)辦公經(jīng)費緊張由于經(jīng)濟大環(huán)境的影響，市財政資金安排有所縮減，造成我局辦公經(jīng)費緊張，一些困難和問題仍未解決，急需資金支持，如聘請工作人員、辦公樓外墻維修工程、檔案設(shè)備升級等。(四)部分業(yè)務(wù)問題有待解決政策指引和業(yè)務(wù)系統(tǒng)有待完善，如參保人到達法定退休年齡仍在企業(yè)以員工的名義繼續(xù)參保，這類人員的繳費年限確認。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中部分鎮(zhèn)級經(jīng)辦人員無法查詢轄區(qū)內(nèi)全部的參保人員。對于江門市內(nèi)多個市區(qū)之間存在多個參保號的，沒由規(guī)定統(tǒng)一辦理并號的部門等一系列業(yè)務(wù)上的問題。四、20XX年主要工作計劃(一)加強社會保險機構(gòu)隊伍建設(shè)通過機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險實施的契機，積極申請增加內(nèi)設(shè)機構(gòu)和人員編制，做好公務(wù)員招錄工作。通過政府購買服務(wù)方式擴充經(jīng)辦隊伍。發(fā)揮我局就業(yè)見習(xí)基地作用，增聘就業(yè)見習(xí)畢業(yè)生。(二)繼續(xù)做好機關(guān)事業(yè)單位參保工作根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》和結(jié)合江門市有關(guān)文件規(guī)定，我局將加大機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險經(jīng)辦的資源投入，保證機構(gòu)、人員、資金、場地到位，加強與編辦、地稅局、財政局的配合和聯(lián)系，按照省和市的進度安排，做好機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度實施工作，定時匯報工作情況，及時解決工作中出現(xiàn)的問題。(三)確保“邑門式”基層服務(wù)順利推進按照XX市政府的工作部署，我局將認真總結(jié)前階段工作，積極配合各鎮(zhèn)公共服務(wù)中心做好“邑門式”服務(wù)的人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、經(jīng)辦窗口設(shè)置、信息系統(tǒng)對接等工作，加強與上級業(yè)務(wù)部門、市行政服務(wù)中心和各鎮(zhèn)政府聯(lián)系和協(xié)作，協(xié)助市政府全面鋪開“邑門式”服務(wù)。(四)繼續(xù)加強醫(yī)療保險醫(yī)療費用管理加強與衛(wèi)計局、大病保險承保單位等部門協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險基金管理的文件規(guī)定。加大對住院探訪和專項檢查方面的人、財、物投入，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查。加強對派駐醫(yī)保專員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，充分發(fā)揮駐院代表的監(jiān)督作用，實現(xiàn)檢查常態(tài)化。啟用智能監(jiān)控系統(tǒng)對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)實行動態(tài)管理。加大對違反醫(yī)保管理規(guī)定的機構(gòu)和人員的處罰力度。加強醫(yī)療保險職能部門的聯(lián)動管理，建立例會和通報制度。加強社會舉報監(jiān)督，建立舉報投訴和騙保舉報獎勵制度。(五)做好養(yǎng)老保險基金風(fēng)險預(yù)警分析隨著享受職工養(yǎng)老保險待遇人數(shù)日益增加，我市養(yǎng)老撫養(yǎng)比逐年下降，基金累計可支付月數(shù)已接近風(fēng)險警戒線今后要及時向政府、人大、政協(xié)上報養(yǎng)老基金風(fēng)險數(shù)據(jù)，并協(xié)助市人社、地稅、財政及江門上級部門做好養(yǎng)老基金平衡工作。(六)推進社保信息公開工作加大社會保險信息公開的力度，提高信息數(shù)據(jù)質(zhì)量，保證公開及時。加強社保門戶網(wǎng)站建設(shè)，將網(wǎng)站定為信息公開的主渠道，實現(xiàn)專版、專欄、專人負責(zé)。增強服務(wù)窗口公開功能，增設(shè)資料取閱處，增加電話咨詢熱線。改進和擴充各辦事大廳的政務(wù)公開欄，增強戶外LED顯示屏的宣傳效應(yīng)。(七)做好業(yè)務(wù)檔案工作加大資金投入，改進檔案工作，解決存在問題。一是聘請工作人員，增加人手。二是更換工作設(shè)備，縮短操作時間，提高勞動生產(chǎn)率。三是改善檔案存放條件，消除安全隱患，保證檔案室符合“九防”標(biāo)準(zhǔn)。四是合理設(shè)定工作流程，科學(xué)安排工作任務(wù)，認真吸取經(jīng)驗和教訓(xùn)，努力解決檔案積壓問題。五是做好檔案影像化下基層工作，擴大鎮(zhèn)級檔案影像化的范圍。六是結(jié)合工作實際，采取科學(xué)方法，探討檔案工作外包的可能性。(八)依法做好信訪維穩(wěn)及訴訟、復(fù)議工作努力提高工作人員依法行政、依法辦事意識和業(yè)務(wù)水平，加強與人社、信訪、政府熱線、法制、公安等部門溝通，妥善處理涉訪涉訴信訪案件。(九)繼續(xù)推進生育保險、工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用實時結(jié)算繼續(xù)加大生育保險、工傷保險實時結(jié)算宣傳力度，加強對生育保險定點機構(gòu)和工傷保險定點機構(gòu)的監(jiān)督和管理，擴大實時結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量。(十)做好基本醫(yī)療保險付費方式改革工作加強與市衛(wèi)計局協(xié)作，加大對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，強化對單病種付費工作的日常監(jiān)督和指導(dǎo)。統(tǒng)計和收集醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，制定我市醫(yī)療保險總額指標(biāo)分解方案，做好總額控制指標(biāo)的確定、分解和調(diào)整工作。將基本醫(yī)療保險付費改革有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)控指標(biāo)納入定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議，加強對我市定點醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)議管理。(十一)開展工傷、生育保險住院探訪申請專項資金，招標(biāo)住院探訪承保單位，專職于對工傷、生育住院的參保人進行上門探訪，核實工傷、生育保險參保人員的身份和住院有關(guān)情況，為參保人提供工傷、生育保險政策咨詢及相關(guān)指導(dǎo)。(十二)深入開展醫(yī)療保險第三方評估工作根據(jù)我市醫(yī)療、生育、工傷保險有關(guān)規(guī)定和經(jīng)辦管理業(yè)務(wù)的需要，按照外聘專家工作制度和工作流程，通過政府購買服務(wù)方式，聘請醫(yī)療保險專家?guī)斓膶＜?，定期或不定期對家庭病床建床申請、生育保險高額醫(yī)療費用審核、定點醫(yī)藥機構(gòu)評審、異常費用和疑難案例等進行評估檢查，以及開展醫(yī)療保險管理咨詢。(十三)繼續(xù)做好補繳工作合理安排人手，加強經(jīng)辦人員廉政教育，加強崗位業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)，完善各個審批環(huán)節(jié)，認真把好審核關(guān)口，強化各項內(nèi)控監(jiān)督制度和措施，保證一次性補繳辦理依法、依規(guī)。(十四)提高社?？ǖ氖褂寐始訌妼⒈Ｈ耸褂蒙绫？ǖ男麄骱鸵龑?dǎo)，落實使用社會保障卡扣費和發(fā)放養(yǎng)老、醫(yī)療等相關(guān)待遇。加強與財政、稅務(wù)、民政、農(nóng)業(yè)等部門溝通，借鑒社保卡成功試點跨部門發(fā)放待遇的經(jīng)驗，逐步擴大社?？☉?yīng)用范圍。(十五)繼續(xù)做好社會保險擴面工作協(xié)助市人社局繼續(xù)做好社保法律、法規(guī)和政策的宣傳工作，營造良好的擴面氛圍和增強群眾參保意識。加強與各鎮(zhèn)政府、地稅、工商等職能部門聯(lián)動，共同制定擴面措施，做好基層擴面督導(dǎo)工作。(十六)提升社保經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量加強工作人員的政策理論和業(yè)務(wù)知識水平培訓(xùn)，完善首問首接、一次性告知、限時辦結(jié)等服務(wù)制度，建立培訓(xùn)、考評、反饋三為一體的經(jīng)辦服務(wù)績效體系，并通過“兩學(xué)一做”實踐教育，提高黨員干部道德素養(yǎng)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能手，并通過互幫互學(xué)方式，不斷提升我局的軟實力，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)窗口。社會保險基金管理局XX工作總結(jié)及2018工作計劃(二)20XX年，我們緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府和區(qū)人社局的工作部署，堅持科學(xué)發(fā)展，銳意開拓創(chuàng)新，各項工作有計劃、有部署、有亮點、有成效，全面完成年初制定的總體目標(biāo)任務(wù)。一、堅持人本理念，社保新政惠民利民。(一)全民養(yǎng)老基本實現(xiàn)。結(jié)合我區(qū)城市化水平高的實際，創(chuàng)造性地設(shè)計了“新居?！敝贫龋瑢⑷w城鄉(xiāng)居民納入基本養(yǎng)老保險制度范圍。按照分兩步走的要求，于XX年將全區(qū)農(nóng)村居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度，%，名列全市第一。在此基礎(chǔ)上，從20XX年1月起，率先在全市、全省乃至全國將區(qū)城鎮(zhèn)居民納入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險范圍，全區(qū)4900多名符合條件的城鎮(zhèn)居民直接享受了居民養(yǎng)老保險待遇，我區(qū)真正進入了全民養(yǎng)老時代，具有里程碑式的重要意義。(二)社保待遇顯著提高。與上一年度相比，各項社保待遇均有大幅提升。2月，調(diào)整我區(qū)XX年底前已按月領(lǐng)取和20XX年1至6月首次領(lǐng)取傷殘津貼人員的工傷傷殘津貼,調(diào)整后人均傷殘津貼為1523元/月，增幅11%。3月，人均月增153元，人均達到1432元/月。3月，提高我區(qū)近6000名失業(yè)人員的失業(yè)保險待遇，人均月增144元，人均達到880元/月。(三)歷史問題妥善解決。深入解決早期離開企業(yè)人員社保問題，嚴(yán)格政策把關(guān)，繼續(xù)做好早期離開企業(yè)人員的檔案審核、確認、繳費、待遇審批等一站式服務(wù)。特別是針對早期離開鎮(zhèn)屬企業(yè)人員，制定切實可行的補繳辦法，妥善處理歷史遺留問題。截止至11月30日