衛(wèi)生院家庭醫(yī)生式簽約服務工作總結(編輯修改稿)
2025-06-19 09:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ２、分級服務、明確目標 各公共衛(wèi)生服務團隊根據(jù)轄區(qū)居民對健康服務 的實際需求和對家庭醫(yī)生式服務 的接受程度將居民分為三個級別，第一級是暫時不愿接受家庭醫(yī)生式服務 的居民；第二級有需求時才愿接受家庭醫(yī)生式服務 的居民；第三級是愿意接受家庭醫(yī)生式服務 的居民。根據(jù)居民所處 的級別不同提供不同 的健康管理服務。 第一級以觀察為主，加強宣傳，定時不定時進行一次電話隨 訪，了解其服務需求變化。 第二級以宣傳為主，進行健康管理服務宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時可隨時與團隊成員聯(lián)系。 第三級以主動服務為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進行分類，并對不同類別特殊人群提供有針對性 的家庭醫(yī)生式簽約服務。 ３、分類服務、明確標準 對愿意接受家庭醫(yī)生式服務 的第三級居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關注 的人群 ,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜乐夭l(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處 的類別，明確服務內(nèi)容及標準，提供針對性 的簽約服務并保證服務 的質(zhì)量和可持續(xù)性。 第一類 健康普通人群，以促進健康為目標。 提供健康評估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次年度評估，并根據(jù)評估結果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標。 提供健康 “ 點對點 ” 管理服務。及時對簽約居民發(fā)放健康材料；及時告知健康教育和健康促進等活動信息；及時告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。 每半年召開簽約居民代表座談會一次，尋找健康危險因素并制定干預計劃。 提供 24 小時電話健康咨詢服務。 第二類 需關注 的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預防疾病促進健康為目標。 對簽約 的孕婦提供孕期指導服務。 對簽約 的產(chǎn)婦和新生兒進行 3 次上門訪視并體檢。 實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。 第三類 慢性病人群，如
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