心、肺、腦復(fù)蘇病人標準護理計劃與心內(nèi)科護理工作計劃20xx匯編(編輯修改稿)
2024-11-23 03:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 限制。主要表現(xiàn)：病人無法獨立進行進食、洗漱、穿衣、大小便、入廁等活動。護理目標： 病人得到幫助，接受各項生活護理；病人自理能力改善或完全自理。護理措施：評估病人自理理缺陷程度。經(jīng)常保持病人衣、被、床單干燥、平整無皺褶，如有汗?jié)?、尿濕，?yīng)抹洗干凈，及時更換?；杳圆∪藚f(xié)助其翻身，拍背，每2小時1次，肢體置功能位，被動活動肢體每天3次，每次1530分鐘，以防廢用性萎縮?？谇蛔o理、會陰抹洗，每天3次。全身溫水擦浴，每天1次。鼻飼流質(zhì)，每4小時1次，200mL/次，以供給營養(yǎng)。大小便后及時抹洗干凈，保持肛周、會陰部干燥。合理使用熱水袋、冰袋，防止燙傷或凍傷。重點評價： 評價病人自理能力有無改善。 病人的生活需要是否落實。有無口腔、皮膚的護理并發(fā)癥。（四）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量相關(guān)因素：意識障礙；禁食； 限制入量。主要表現(xiàn)： 病人貧血貌，消瘦、乏力。 皮膚彈性降低、肌肉變薄。 血清總蛋白、白蛋白均降低。護理目標： 病人營養(yǎng)狀況改善。護理措施：評估病人目前營養(yǎng)狀況，如面色、皮膚彈性、肌肉厚度等。根據(jù)病情準確計算每天所需熱量，并及時補充。凡禁食、消化道出血等 不宜經(jīng)口腔攝食的病人，常采用全靜脈供給營養(yǎng)，其具體護理措施參照外科營養(yǎng)病人標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。意識障礙、無吞咽反射、不能自主進食者，采用管飼喂食，其護理措施參照外科營養(yǎng)病人標準護理計劃中的相關(guān)內(nèi)容。注意觀察皮膚彈性、顏色改善情況。每周抽血查血清總蛋白、白蛋白及電解質(zhì)等情況。遵醫(yī)囑補充白蛋白、脂肪乳劑、氨基酸等營養(yǎng)物，必要時適當輸血。對病人家屬進行有關(guān)營養(yǎng)知識宣教，以取得合作。重點評價 病人營養(yǎng)狀況改善情況，即皮膚彈性、膚色、血清總蛋白、白蛋白等值是否正常。
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1