【文章內(nèi)容簡介】 不要站立或走動，防止繼發(fā)休克或心衰。傷者喪失意識時要立即叫救護(hù)車，并嘗試喚醒傷者。呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解松衣扣，通暢氣道，立即口對口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，應(yīng)立即作胸外心臟扣壓。發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外按摩等復(fù)蘇措施（少數(shù)已證實被電死者除外），一般搶救時間不得少于60～90分鐘。直到使觸電者恢復(fù)呼吸、心跳，或確診已無生還希望時為止?，F(xiàn)場搶救最好能兩人分別實行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進(jìn)行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現(xiàn)場搶救僅用1人，用15：2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進(jìn)行，搶救一定要徹底。注意：（1）處理電擊傷時，應(yīng)注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下，常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑亍?nèi)臟破裂；四肢和骨盆骨折等。（2）現(xiàn)場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。移動傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外，應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員末接替前救治不能中止。（3）對電灼傷的傷口或創(chuàng)面不要用油膏或不干凈的敷料包敷，而用干凈的敷料包扎，或送醫(yī)院后待醫(yī)生處理。第十章職業(yè)病危害事故應(yīng)急措施停止導(dǎo)致傷亡事故或職業(yè)病危害事故的作業(yè)，應(yīng)救護(hù)受傷害者，采取措施制止事故蔓延擴(kuò)大，把事故危害降到最低限度；疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員，組織排險；保護(hù)事故現(xiàn)場，保留導(dǎo)致傷亡事故或職業(yè)病危害事故的材料、設(shè)備和工具等物體的痕跡、狀態(tài)，不得破壞；更換；對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害、人身傷害的勞動者，及時送醫(yī)院進(jìn)行救治，如傷者不能移動，應(yīng)在專業(yè)救護(hù)人員到來時對傷者實施必要救治，并隨后進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。為搶救受傷者需移動現(xiàn)場某些物體時，必須做好現(xiàn)場標(biāo)志。對健康有危害的物品，應(yīng)采取不損壞原始證據(jù)的安全防護(hù)措施。第十一章化學(xué)品急性損害應(yīng)急（急救）措施皮膚接觸：立即脫去衣著，用大量水沖洗至少15分鐘，就醫(yī)。皮膚灼傷：迅速移離現(xiàn)場，脫去污染衣著，立即用大量流動清水沖洗20－30分鐘。堿性物質(zhì)污染后沖洗時間要延長，就醫(yī)。眼睛接觸：眼部化學(xué)灼傷后，必須爭取時間，就近取得清水或生理鹽水（大量），立即提起眼瞼，沖洗眼睛至少15分鐘。注意沖洗液自流壓力不要過大，沖洗要及時、有效。如不合并顏面嚴(yán)重污染或灼傷，亦可采取浸洗，即將眼浸入水盆中，頻頻瞬目。就醫(yī)。吸入：迅速撤離現(xiàn)場至空氣新鮮處；若呼吸停止，漸進(jìn)行人工呼吸；若呼吸困難，給輸氧（如有適當(dāng)?shù)慕舛緞⒓捶茫?。就醫(yī)。食入：若食入的是非腐蝕性化學(xué)品，則應(yīng)首先飲水催吐，若食入的是腐蝕性化學(xué)品，則引用牛奶或蛋清以保護(hù)胃粘膜；若食入石油品，不能催吐。苯中毒應(yīng)急措施：急性中毒立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，脫去污染衣著，用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚。口服者給洗胃。中毒者應(yīng)臥床靜息。對癥支持治療。第十二章機(jī)械傷害、車輛傷害急救措施：當(dāng)傷害事故發(fā)生后，應(yīng)立即撥通120急救電話，報告出事地點、受傷人員及傷情，同時應(yīng)根據(jù)具體情況對傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救。對傷員的現(xiàn)場搶救包括。對心跳呼吸停止者，現(xiàn)場施行心肺復(fù)蘇。對失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物，隨后將傷員置于側(cè)臥位以防窒息。對出血多的傷口應(yīng)加壓包扎，有搏動性或噴涌狀動脈出血不止時，暫時可用指壓法止血：或在出血肢體傷口的近端扎止血帶，上止血帶者應(yīng)有標(biāo)記，注明時間，并且每20分鐘放松一次，以防肢體的缺血壞死。就地取材固定骨折的肢體，防止骨折的再損傷。遇有開放性顱腦或開放性腹部傷，腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者，不應(yīng)將污染的組織塞入，可用干凈碗覆蓋，然后包扎；避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑，速送往醫(yī)院診治。當(dāng)有木樁等物刺入體腔或肢體，不宜拔出，宜鋸斷刺入物的體外部分(近體表的保留一段)，等到達(dá)醫(yī)院后，準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)再拔出，有時戳入的物體正好刺破血管，暫時尚起填塞止血作用，一旦現(xiàn)場拔除，會招致大出血而不及搶救。若有胸壁浮動，應(yīng)立即用衣物，棉墊等充填后適當(dāng)加壓包扎，以限制浮動，無法充填包扎時，使傷員臥向浮動壁，也可起到限制反常呼吸的效果。若有開放性胸部傷，立即取半臥位，對胸壁傷口應(yīng)行嚴(yán)密封閉包扎。使開放性氣胸改變成閉合性氣胸，速送醫(yī)院。救護(hù)人員中若能斷定張力性氣胸者，有條件時可行穿刺排氣或上胸部置引流管。第十三章食物中毒應(yīng)急(急救)措施：及早識別食物中毒。立即停止食用可疑中毒食物。發(fā)生群體中毒(多人中毒)事件，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、衛(wèi)生防疫站報告，同時向當(dāng)?shù)?20急救中心呼救。重癥病人送醫(yī)院進(jìn)一步急救或進(jìn)行特殊的或特效的抗毒治療。第十四章環(huán)境污染應(yīng)急措施揚(yáng)塵污染應(yīng)急措施可發(fā)生揚(yáng)塵污染后，應(yīng)立即停止揚(yáng)塵源頭的操作，并迅速灑水降塵。如揚(yáng)塵升騰過高，應(yīng)在揚(yáng)塵源頭灑水降塵，待揚(yáng)塵得到根本控制，方可繼續(xù)施工。水污染應(yīng)急措施發(fā)生水污染后，應(yīng)立即停止污水、廢水的排放，檢查沉淀池、隔油池是否正常使用，如沉淀池、隔油池?zé)o法滿足現(xiàn)場污水、廢水的排放要求，應(yīng)立即增設(shè)沉淀池或隔油池，避免污水、廢水隨地排放或直接排入市政管線。噪聲污染應(yīng)急措施當(dāng)施工噪聲的分貝超過限制，應(yīng)立即查找噪聲來源，如屬人為噪聲，要做好施工人員的思想教育工作，減小人為噪聲的發(fā)生。如屬機(jī)械噪聲，盡量將各種機(jī)械的作業(yè)時間錯開，避免強(qiáng)噪聲機(jī)械同時工作，或為機(jī)械加裝消聲設(shè)備，設(shè)置封閉機(jī)械棚，減少噪聲的擴(kuò)散。第十五章傳染病預(yù)防控制方案傳染病概述（1）傳染病即是傳染性疾病，是由病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳染的疾病。它是許多種疾病的總稱。由于傳染病能夠通過相互傳染對人民的健康甚至生命造成嚴(yán)重威脅，根據(jù)國家規(guī)定，有35種傳染性疾病被列入監(jiān)測管理。最常見的如禽流感、傳染性非典型性肺炎、流行性感冒、乙肝、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病、急性出血性結(jié)膜炎等。流行性出血熱、瘧疾、麻疹、流感等傳染性強(qiáng)的急性傳染病。（2）傳染病一般要經(jīng)過潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期、恢復(fù)期幾個階段。（3）傳染病的特點①有病原體：每一種傳染病都有它特異的病原體，包括微生物和寄生蟲。比如水痘的病原體是水痘病毒，猩紅熱的病原體是溶血性鏈球菌。病原體主要分為細(xì)菌、病毒（比細(xì)菌小、無細(xì)胞結(jié)構(gòu)）、真菌（癬的病原體）、原蟲（瘧原蟲）、蠕蟲（蠕蟲病的病原體）。②有傳染性：傳染病的病原體可以從一個人經(jīng)過一定的途徑傳染給另一個人。每種傳染病都有比較固定的傳染期，排出病原體，污染環(huán)境，傳染他人。③有免疫性：大多數(shù)患者在疾病痊愈后，都可產(chǎn)生不同程度的免疫力。機(jī)體感染病原體后可以產(chǎn)生特異性免疫。感染后免疫屬于自動免疫。④可以預(yù)防：通過控制傳染源，切斷傳染途徑，增強(qiáng)人的抵抗力等措施，可以有效地預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。⑤有流行病學(xué)特征：傳染病能在人群中流行，其流行過程受自然因素和社會因素的影響，并表現(xiàn)出多方面的流行特征。（4）傳播途徑傳染病能夠在人群中流行，必須同時具備三個基本環(huán)節(jié)：傳染源；傳播途徑；易感人群。缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病就流行不起來。預(yù)防傳染病的一般措施也就針對這三個方面。預(yù)防措施（1）辦公區(qū)、生活區(qū)應(yīng)保持整潔衛(wèi)生，垃圾應(yīng)存放在密閉式容器內(nèi)，及時清運(yùn)。（2）生活區(qū)宿舍、食堂采取滅蠅、滅鼠、滅蟑螂等措施。（3）食堂內(nèi)外整潔衛(wèi)生，炊具干凈，無腐爛變質(zhì)食品，生熟食品分開加工保管，食品有遮蓋。（4）施工現(xiàn)場保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水，有固定的盛水容器，并要專人管理。（5）配備保健藥箱、一般常用藥品和急救器材。（6）施工現(xiàn)場設(shè)水沖式廁所，不具備條件時可采用移動式封閉廁所。設(shè)專人負(fù)責(zé)，及時清掃，定期消毒。（7）宿舍內(nèi)應(yīng)有必要的生活設(shè)施和生活空間，通道寬度不小于1m,有高于地面不少于30mm的床鋪，床鋪面積不小于2m2,，床鋪搭設(shè)不多于兩層，每間宿舍居住人員不超過15人。（8）生活區(qū)封閉式管理。（9）生活區(qū)設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督員，對生活區(qū)及個人衛(wèi)生情況監(jiān)督檢查。（10）施工人員出現(xiàn)傳染病感染時，必須2小時內(nèi)向公司及事故發(fā)生所在地建設(shè)行政主管部門和衛(wèi)生防疫部門報告。（11）現(xiàn)場工人患有傳染病或是病毒攜帶者，應(yīng)予以及時必要的隔離治療。直至衛(wèi)生防疫部門證明不具有傳染性時方可恢復(fù)工作。控制措施（1）施工現(xiàn)場一旦出現(xiàn)傳染病，必須1小時內(nèi)向公司及事故發(fā)生所在地建設(shè)行政主管部門和衛(wèi)生防疫部門報告。（2）應(yīng)急小組做施工人員好思想工作，打消施工人員顧慮，防治人員思想波動，出現(xiàn)慌亂、逃逸事件。施工人員封閉管理，控制外出。（3）開辟隔離宿舍，隔離宿舍周圍至少20m范圍設(shè)置隔離區(qū)。（4）與傳染病患者接觸過的施工人