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正文內(nèi)容

城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助“一站式”服務實施方案與城鄉(xiāng)基層黨組織結(jié)對共建工作計劃匯編(編輯修改稿)

2024-11-23 02:14 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 對象的疾病證明書復印件、核定證明、醫(yī)療保險費用結(jié)算單和醫(yī)療救助“一站式”服務結(jié)算清單留存?zhèn)浒?。七、資金撥付程序救助對象醫(yī)療救助資金由定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付,縣民政局與定點醫(yī)療機構(gòu)建立季度結(jié)賬制度。在季度月底,定點醫(yī)療機構(gòu)對本季度發(fā)生的醫(yī)療救助資金匯總,同時附每個救助對象疾病證明書復印件、核定證明、醫(yī)療保險費用結(jié)算單、醫(yī)療救助“一站式”服務結(jié)算清單,報縣級民政部門核查審批確認后,將醫(yī)療救助資金直接劃撥定點醫(yī)療機構(gòu)。八、工作要求㈠縣級民政部門負責本轄區(qū)“一站式”服務醫(yī)療救助工作的綜合協(xié)調(diào)和組織實施。負責救助對象和救助資金的復核審批確認,基本信息的錄入、更新和動態(tài)管理,適時調(diào)整救助對象的范圍、救助比例,向醫(yī)療機構(gòu)提供詳實的救助對象信息;對“一站式”即時結(jié)算救助情況隨時進行監(jiān)控管理。㈡定點醫(yī)療機構(gòu)負責建立醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務平臺,設立專門窗口。要按照衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)規(guī)定,建立醫(yī)療救助對象治療用藥明細臺賬,建立醫(yī)療救助資金墊付和定期審核結(jié)算機制。要規(guī)范醫(yī)療服務行為和基本藥物目錄、診療項目范圍的使用,基本治療、用藥應符合新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定,優(yōu)先、合理使用國家基本藥物和適應診療技術(shù),將住院床位控制在普通床位范圍內(nèi),嚴格控制醫(yī)療費用的不合理增長。及時為救助對象提供基本醫(yī)療服務,做好有關(guān)費用減免和出院即時結(jié)算工作,對因?qū)徍税殃P(guān)不嚴造成不符合規(guī)定的資金支出,由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔。㈢縣級民政部門會同財政、審計、監(jiān)察等部門定期對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務管理及救助資金的使用情況進行監(jiān)督檢查,對不符合規(guī)定的醫(yī)療服務費用,民政醫(yī)療救助資金不予結(jié)算,對違規(guī)、違紀、違法行為依法進行處理。㈣對定點醫(yī)療機構(gòu)無法醫(yī)治轉(zhuǎn)外就醫(yī)的特殊病例,因條件限制無法實行“一站式”即時結(jié)算服務的救助對象,仍按有關(guān)文件規(guī)定的救助程序、救助標準實施醫(yī)療救助。㈤未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的救助對象原則上不能享受“一站式”醫(yī)療救助。㈥新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險所
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