【文章內(nèi)容簡介】 迫切需要醫(yī)院 信息化手 段的建設(shè)。 提高 醫(yī)院 工作效率質(zhì) 量的需要 病人 從 入院 看病 和 治療 到最后期滿 出院 整個(gè) 住院 期的全過程，有大量的 監(jiān)護(hù)工作與教育過程的記錄與執(zhí)行工作內(nèi)容的記載等信息資源的產(chǎn)生，迫切需要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院 管理工作手段的電子化和網(wǎng)絡(luò)化，使 醫(yī)院 管理人員從繁重的手工勞動(dòng)中解放出來，減少工作中不必要的環(huán)節(jié)，提高工作效率。從根本上提高 院務(wù) 工作效率和實(shí)現(xiàn)異地 醫(yī)院 管理機(jī)關(guān)及時(shí)信息交流，提高工作質(zhì)量，降低 看護(hù) 工作的成本，真正實(shí)現(xiàn) 醫(yī)院 高效與 有序 。 提高 醫(yī)院 醫(yī)生 隊(duì)伍建設(shè)的需要 用現(xiàn)代化信息技術(shù)裝備強(qiáng)化 醫(yī)護(hù)人員 的 行醫(yī) 手段，為 醫(yī)院 各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和 醫(yī)護(hù)人員 提供快 捷的查詢 方式 ，將先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行匯總，轉(zhuǎn)變成所有 醫(yī)護(hù)人員 可以共同學(xué)習(xí)借鑒的經(jīng)驗(yàn)。這種知識(shí)的匯集和經(jīng)驗(yàn)的共享，必將促進(jìn) 醫(yī)院 醫(yī)生 隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，進(jìn)一步提高 我院醫(yī)生 的 行醫(yī) 水平。 3 醫(yī)院 信息化概述 醫(yī)院 信息化是指以信息技術(shù)為手段，對傳統(tǒng) 醫(yī)院 管理模式進(jìn)行創(chuàng)新和優(yōu)化，以實(shí)現(xiàn)高效率、高質(zhì)量、低成本的全新 醫(yī)院 管理模式，從而實(shí)現(xiàn)信息資源數(shù)字化、信息傳輸網(wǎng)絡(luò)化、信息管理智能化，管理手段現(xiàn)代化，實(shí)現(xiàn)視頻監(jiān)控、報(bào)警、門禁、巡更、對講、 視頻會(huì)議 等子系統(tǒng)的集成聯(lián)動(dòng)， 醫(yī)院智能化集成管理 系統(tǒng)與監(jiān)控系統(tǒng)集成，各子系統(tǒng)能獨(dú)立使用并能互聯(lián)互 通。 構(gòu)建覆蓋整個(gè) 醫(yī)院 的信息資源共享、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范統(tǒng)一、應(yīng)用功能完備的信息化體系，明顯提高 醫(yī)院 信息資源綜合開發(fā)利用水平，形成全員應(yīng)用、資源共享的信息化工作格局，顯著提高 醫(yī)院 安全防范、 病人 看護(hù) 等工作的信息技術(shù)應(yīng)用能力。 6 能夠?qū)崿F(xiàn)： (1)辦公高效性。 可以進(jìn)一步提高辦公、通訊、決策等方面的工作效率，節(jié)省人力、資源、能耗等方面的費(fèi)用開支。 (2)監(jiān)護(hù) 安全性。 采用信息技術(shù)建設(shè)起來的 醫(yī)院 ，能夠進(jìn)一步提高 醫(yī)院 的安全防范能力，確保 醫(yī)院 安全，為 醫(yī)院 做好對 住院 人員的 看護(hù) 工作打好堅(jiān)實(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。 (3)工作方便性。 能夠?qū)崿F(xiàn)信息的快速采集、 處理與交換，能夠讓需要了解信息的單位和個(gè)人快速查閱到許可的信息。 4 建設(shè)的方針、依據(jù)及原則 建設(shè)方針 首先，應(yīng)該充分考慮 XX 醫(yī)院 信息化系統(tǒng)業(yè)務(wù)的應(yīng)用需求 ? 根據(jù)需求談功能 ? 根據(jù)功能定系統(tǒng) ? 根據(jù)系統(tǒng)選設(shè)備 。 其次，系統(tǒng)建成后應(yīng)該符合目前 醫(yī)院 系統(tǒng)信息化發(fā)展的趨勢： ? 系統(tǒng)數(shù)字化 ? 傳輸網(wǎng)絡(luò)化 ? 平臺(tái)集成化 ? 管理智能化 ? 使用人性化 7 本方案充分考慮保定新 醫(yī)院 目前信息化建設(shè)需求和遠(yuǎn)景預(yù)期規(guī)劃，按照“全面規(guī)劃、總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施”原則，在系統(tǒng)設(shè)計(jì)和設(shè)備選型方面根據(jù)滿足當(dāng)前需求、易于日后系統(tǒng)擴(kuò)展的原則，建設(shè)要達(dá)到： 五大特征： 1) 全 面的信息管理 2) 強(qiáng)大的 監(jiān)護(hù) 能力 3) 智能的系統(tǒng)集成 4) 分級(jí)的權(quán)限控制 5) 完善的預(yù)警措施 建設(shè)依據(jù) 依照 XX醫(yī)院 信息化建設(shè)的實(shí)際需求和國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定，用最佳設(shè)計(jì)方案體現(xiàn)最高的性能價(jià)格比，是我們的設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想，也是我們的基本出發(fā)點(diǎn)和追求目標(biāo)。 主要設(shè)計(jì)依據(jù)： 1. XX 醫(yī)院 關(guān)于信息化系統(tǒng)的實(shí)際需求 2. YDJ3990 《 通信管道工程施工及驗(yàn)收技術(shù)規(guī)范 》 3. YD502997 《 數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)網(wǎng)工程設(shè)計(jì)暫行規(guī)定 》 4. YD503297 《 會(huì)議電視系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范 》 5. YD503697 《 智能網(wǎng)工程設(shè)計(jì)暫行規(guī)定 》 6. YD503797 《 中國公用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)工程設(shè)計(jì)暫行規(guī)定 》 7. YD503997 《 通信工程建設(shè)環(huán)境保護(hù)技術(shù)規(guī)定 》 8. YD504097 《 通信電源設(shè)備安裝設(shè)計(jì)規(guī)范 》 9. YD504597 《 公用分組交換數(shù)據(jù)網(wǎng)工程驗(yàn)收規(guī)范 》 10. YD507098 《 公用計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)工程驗(yàn)收規(guī)范 》 11. YD506698 《 光纜線路自動(dòng)監(jiān)測系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)暫行規(guī)定 》 12. YD50821999 《 建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)施工圖集 》 8 13. GBT 143941993 《 計(jì)算機(jī)軟件可靠性和可維護(hù)性管理 》 14. GB/T 187262020 《 現(xiàn)代設(shè)計(jì)工程集成技術(shù)的軟件接口規(guī)范 》 15. GB/Z 189142020 《 信息技術(shù)軟件工程 CASE 工具的采用指南 》 16. GB/T 85672020 《 計(jì)算機(jī)軟件文檔編制規(guī)范 》 17. GB/T 93852020 《 計(jì)算機(jī)軟件需求規(guī)格說明規(guī)范 》 18. GA3672020 《視頻安防監(jiān)視系統(tǒng)技術(shù)要求》 19. GA3082020 《安全防范系統(tǒng)驗(yàn)收規(guī)則》 20. GA/T 742020 《安全防范系統(tǒng)通用圖形符號(hào)》 21. GB503482020 《安全防范工程技術(shù)規(guī)范》 22. GB503952020 《視 頻安防監(jiān)控系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》 23. GB5019894 《民用閉路電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》 24. JGJ/T1692 《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》 25. GB745087 《電子設(shè)備雷擊保護(hù)導(dǎo)則》 26. IEC801 《電磁兼容性標(biāo)準(zhǔn)》 27. GB503432020《建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范》 建設(shè)原則 1． 全面滿足 醫(yī)院 監(jiān)護(hù) 工作的適用性 系統(tǒng)完全立足于 醫(yī)院 管理的需求，提供有效的信息化手段，以滿足 醫(yī)院 日常工作的各種需求，并充分考慮當(dāng)前和未來十年內(nèi) 醫(yī)院 發(fā)展要求。 2． 整體保證系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性 主要設(shè)備、關(guān)鍵環(huán)節(jié)采用冗余設(shè)計(jì) ，以提高系統(tǒng)可靠性。 本系統(tǒng)支持全年不間斷工作，所有設(shè)備具有高度的可靠性和優(yōu)良的性能。 主要設(shè)備的 MTBF（ Mean Time Between Failure）大于 50000 小時(shí)。 3． 充分考慮設(shè)備選型的先進(jìn)性 本系統(tǒng)具有國際先進(jìn)性，應(yīng)用當(dāng)今世界上成熟先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，集成整合支持面向服務(wù)的體系架構(gòu) (SOA)。 9 4． 集各子系統(tǒng)大成的平臺(tái)化 各個(gè)子系統(tǒng)即可獨(dú)立應(yīng)用，又在系統(tǒng)平臺(tái)的統(tǒng)一指揮和管理調(diào)度下，形成一個(gè)統(tǒng)一的、一體化的信息平臺(tái)。 5． 高度重視系統(tǒng)使用的智能性 ? 靈活性 同時(shí)根據(jù)運(yùn)行模式、管理體制及實(shí)際應(yīng)用情 況的需求，可遠(yuǎn)程進(jìn)行靈活的功能配置和用戶使用權(quán)限優(yōu)先級(jí)控制。 ? 操作界面友好 系統(tǒng)界面友好、清晰，操作簡單、方便。 6． 兼顧系統(tǒng)應(yīng)用的擴(kuò)展性 本系統(tǒng)全部采用標(biāo)準(zhǔn)的開放式架構(gòu)，提供通用的標(biāo)準(zhǔn)接口，從而為 XX 醫(yī)院建立一套智能化綜合安全管理和控制系統(tǒng)。 系統(tǒng)充分考慮軟件功能的擴(kuò)充能力，用戶管理、系統(tǒng)配置和管理全部實(shí)現(xiàn)由數(shù)據(jù)庫進(jìn)行配置、維護(hù)和管理。 可提供 OPC、 SDK或 API 等多種接口與其它系統(tǒng)進(jìn)行集成。 7． 積極保障使用的安全性 每一個(gè)用戶可以獲得一個(gè)系統(tǒng)內(nèi)唯一的標(biāo)識(shí)和一個(gè)密碼，用戶可以修改自己的密碼。 各操作人員的使用 權(quán)限是可靈活分配的，分配后嚴(yán)格執(zhí)行。 操作員登陸工作站的所有操作動(dòng)作，均被記錄檔案，以供日后查詢 。 8． 提高日后維護(hù)的方便性 系統(tǒng)在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的任何一臺(tái)客戶端工作站或網(wǎng)絡(luò)視頻服務(wù)器上均可監(jiān)控所有的視頻服務(wù)器、視頻編 /解碼器等主要設(shè)備的運(yùn)行狀況。 10 5 技術(shù)方案 方案概述 醫(yī)院智能化集成管理系統(tǒng) 近年來 ,全國醫(yī)院等級(jí)劃分評(píng)定的重心都從原來的 重視醫(yī)療設(shè)備、專家技術(shù)力量、床位等硬件設(shè)施 轉(zhuǎn)移到了 重視醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平等軟件設(shè)施 上。因此通過相應(yīng)的智能化系統(tǒng)的建設(shè)來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平就成為必然。 醫(yī)院智 能化系統(tǒng)就是通過采用現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和自動(dòng)化控制技術(shù)，結(jié)合醫(yī)療管理手段來更高效、便捷、準(zhǔn)確的提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)生的工作效率?，F(xiàn)階段醫(yī)院智能化系統(tǒng)建設(shè)的重點(diǎn)應(yīng)該是為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)手段和智能化管理平臺(tái)。醫(yī)院作為一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的行業(yè)具有以下三個(gè)非常顯著的特點(diǎn) : 1)、醫(yī)院內(nèi)人員密集 ,身份復(fù)雜 ,流動(dòng)性大。醫(yī)院是公眾場所，到醫(yī)院的人包括前來就診的各色病人、陪護(hù)人員、小商小販、甚至一些社會(huì)閑散人員、打架斗毆受傷的人等等，人員身份的復(fù)雜程度僅次于車站碼頭。因此我們采用了安全技術(shù)防范、門禁控制 、候診排隊(duì)、窗口對講及顯示、 LED 電子信息公告及引導(dǎo)、信息觸摸查詢等智能化技術(shù)手段對人員進(jìn)行合理有效的管理、疏導(dǎo)、分流、保證醫(yī)院安全有序高效的運(yùn)行。 2)、醫(yī)院內(nèi)的設(shè)備密集 ,管理復(fù)雜，物流量大。新建門診保健大樓是一類高層建筑，建筑面積 XXXX 平方米，是一個(gè)以醫(yī)療服務(wù)為主，兼行政、科研、教學(xué)一體的大型建筑，設(shè)置有大量的空調(diào)、冷熱源、通風(fēng)、給排水、變配電、照明、電梯等建筑設(shè)備，這些設(shè)備分布廣，需要實(shí)時(shí)監(jiān)視與控制的參數(shù)也有成千上萬個(gè)，這就造成了運(yùn)行操作與管理的困難，醫(yī)院對于環(huán)境的舒適性、安全性、設(shè)施服務(wù)的完善性等 指標(biāo)日益提高，這樣更給這些設(shè)備的運(yùn)行帶來了更高的復(fù)雜性，使用人工對其設(shè)備進(jìn)行操作和管理不僅需要大量的人力資源，而且對于工藝要求復(fù)雜的手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等位置人工操作不能滿足控制精度和穩(wěn)定、安全的運(yùn)行，因此我們采用了樓宇自動(dòng)控制等智能化技術(shù)手段對大樓內(nèi)的各種機(jī)電設(shè)備進(jìn)行 11 實(shí)時(shí)監(jiān)視、自動(dòng)控制、統(tǒng)一管理，從而保證大樓內(nèi)各種機(jī)電設(shè)備的節(jié)能高效和優(yōu)化運(yùn)行。 3)、醫(yī)院內(nèi)信息密集 ,流通復(fù)雜，實(shí)時(shí)性高。醫(yī)院內(nèi)的信息包括醫(yī)用管理信息、醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)放射數(shù)據(jù)、實(shí)驗(yàn)管理信息、臨床信息、辦公自動(dòng)化信息、通訊信息等。根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng) 的實(shí)際需求，應(yīng)用模式上實(shí)現(xiàn)以醫(yī)囑信息為主線的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，既符合操作人員的業(yè)務(wù)習(xí)慣，又能滿足現(xiàn)代醫(yī)院信息管理的要求。我們采用醫(yī)用信息管理、綜合布線、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、 數(shù)字程控交換等智能化技術(shù)手段形成優(yōu)化合理的信息傳輸通道和管理體系。 針對醫(yī)院的三個(gè)顯著特點(diǎn)，醫(yī)院智能化建設(shè)的目標(biāo)就是要著重解決怎樣通過智能化系統(tǒng)的建設(shè)來實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院的安全、設(shè)備、信息的合理有效管理 ,為醫(yī)院業(yè)務(wù)管理、設(shè)備運(yùn)行以及對外服務(wù)提供一種高科技高效率的管理和服務(wù)手段。建立一個(gè)安全、舒適、便捷的信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化的高水平醫(yī)院。 具體地說， 醫(yī)院智能化建設(shè)的目標(biāo)就是以上 6點(diǎn)。 第一點(diǎn) 、方便病人就醫(yī)（醫(yī)院的智能化導(dǎo)診、窗口顯示等服務(wù)手段為就醫(yī)者提供清晰準(zhǔn)確的指導(dǎo)） 第二點(diǎn) 、縮短病人候診時(shí)間（現(xiàn)在到醫(yī)院看病，排隊(duì)的時(shí)間大大高于就診的時(shí)間，我們就是要通過采用諸如候診排隊(duì)等一站式服務(wù)手段來改變這種狀況，縮短病人候診時(shí)間，體現(xiàn)為病人負(fù)責(zé)，以病人為中心的思想） 第三點(diǎn) 、提高醫(yī)療服務(wù)水平（ HIS 、 PACS 等醫(yī)用綜合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)幫助醫(yī)生更快速準(zhǔn)確的診斷病情，為病人贏得與疾病抗?fàn)幍膶氋F時(shí)間） 第四點(diǎn) 、提高醫(yī)生的工作效率（醫(yī)囑信息、醫(yī)療影像、醫(yī)療器械、藥品的傳輸速度通過智能化技術(shù)手段大大提高了，醫(yī)生的工作效率也就相應(yīng)的提高，并且在一定程度上減輕了醫(yī)生護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度） 第五點(diǎn) 、提供良好的醫(yī)療環(huán)境（為醫(yī)生和病人的工作生活環(huán)境、診療流程及信息傳遞提供良好服務(wù)。為醫(yī)院提供各種娛樂、通訊、消費(fèi)等智能化建筑具有的特性服務(wù)功能） XXXX 醫(yī)院大樓智能化系統(tǒng)是我公司醫(yī)院智能化系統(tǒng)全面解決方案的一個(gè)成功案例， xxx 醫(yī) 院大樓智能化是建立在建筑結(jié)構(gòu)和設(shè)施基礎(chǔ)之上，將醫(yī)院的建筑環(huán)境結(jié)構(gòu)、智能化系統(tǒng)、用戶需求服務(wù)和管理四個(gè)基本要素進(jìn)行優(yōu)化組合，以醫(yī)療服務(wù)和樓宇設(shè)備監(jiān)控為主線， 4 個(gè)功能平臺(tái) 20 個(gè)智能化應(yīng)用系統(tǒng)為支撐，建立醫(yī)用綜合信息集成、樓宇自動(dòng)化集成、通訊自動(dòng)化、基礎(chǔ)平臺(tái)及保護(hù)系統(tǒng)。在此 12 基礎(chǔ)上以系統(tǒng)集成，功能集成，網(wǎng)絡(luò)集成和軟件應(yīng)用集成等多種集成技術(shù)進(jìn)而實(shí)現(xiàn)綜合信息集成系統(tǒng) (IBMS)?？傮w概括為以信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為龍頭，以信息資源建設(shè)為核心，以應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)為重點(diǎn)，構(gòu)建以醫(yī)療服務(wù)為核心的信息交換平臺(tái)，以綜合管理為核心信息服務(wù)平臺(tái)，以醫(yī)院智能化綜合控制為核心的可視化管理平臺(tái)，形成以醫(yī)療、科研、管理、教學(xué)為一體的信息網(wǎng)絡(luò)。 醫(yī)院智能化系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)保證信息管理、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和各種專業(yè)應(yīng)用軟件和硬件設(shè) 備為醫(yī)院各個(gè)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)提供技術(shù)支撐和工作環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用綜合信息集成平臺(tái)(HIAS)、樓宇自動(dòng)化管理集成平臺(tái) (BMS)和通訊自動(dòng)化系統(tǒng) (CAS)。各個(gè)智能化應(yīng)用子系統(tǒng)（如辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、設(shè)施管理，綜合安保及設(shè)備監(jiān)控管理，門禁及一卡通等應(yīng)用系統(tǒng)）應(yīng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的信息管理和數(shù)據(jù)完全的共享，三個(gè)集成平臺(tái)之間實(shí)現(xiàn)信息共享、網(wǎng)絡(luò)互通、功能協(xié)同一致。 系統(tǒng)具有足夠的先進(jìn)性，在保證先進(jìn)性的同時(shí)還要考慮到實(shí)用性，立足于用戶對整個(gè)系統(tǒng)的具體需求，不盲目追求先進(jìn)性，適當(dāng)采用成熟的技術(shù)和手段來實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的先進(jìn)功能。確保系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn) 定可靠、實(shí)用性強(qiáng)，安全性高，故障率低。保證系統(tǒng)具有良好的兼容性和可擴(kuò)展性，為未來醫(yī)院智能化系統(tǒng)的升級(jí)換代預(yù)留有足夠的空間。 隨著科技發(fā)展進(jìn)步，醫(yī)院綜合信息集成和設(shè)施管理智能化系統(tǒng)的規(guī)模和自動(dòng)化的程度會(huì)不斷擴(kuò)大和提高，用戶的需求也會(huì)不斷變化。系統(tǒng)應(yīng)能夠提供標(biāo)準(zhǔn)和開放性的接口和通訊協(xié)議，用戶可根據(jù)需求，對系統(tǒng)進(jìn)行拓展或升級(jí)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備資源和信息資源的共享，網(wǎng)絡(luò)融合，功能協(xié)同。 根據(jù)醫(yī)院自身的使