【文章內(nèi)容簡介】 制定本制度。 突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。 各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障 工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。 醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。 按照法律要求實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行報告。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的 人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或 者指定的醫(yī)療機構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。 對傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早 隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。 醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。 發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，疾病預(yù)防控制機構(gòu)和農(nóng)、林部門應(yīng)當(dāng)互相通報疫情。 發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。 死亡病例報告制度 為進一步加強疫情監(jiān)測，提高疾病監(jiān)測系統(tǒng)的預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例，主動采取措施控制疫情。同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作 ,特制定本制度。 在醫(yī)療過程中患者死 亡后，須填報《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。 醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。 診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內(nèi)，病案室應(yīng)完成死因編碼工作。 網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后 7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工 作。在進行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡 證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。 病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。 醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 預(yù)防保健科死亡病例報告工作流程 在醫(yī)療診治過程中患者死亡后，處臵醫(yī)生須填寫《死亡病例報告卡》，對死亡案例進行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。 醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史， 并在死亡證明書上加蓋公章。 診治醫(yī)生在開具死亡證明書后 3 天內(nèi)，病案室指定專業(yè)人員按照 ICD－ 10要求完成死因編碼。 網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后 7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工 作。在進行直報時要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位；死亡信息：死亡日期、死亡原因。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。 報告流程 患者死亡 醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》 醫(yī) 生填寫《死亡報告卡》 專業(yè)人員填寫死因編碼 網(wǎng)絡(luò)直報 登記 醫(yī)院檔案室歸檔管理 臨床醫(yī)生填寫死亡醫(yī)學(xué)證明書要求 為及時發(fā)現(xiàn)診斷不明的、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù)，同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，規(guī)范臨床醫(yī)生正確填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特提出以下幾點要求： 基本信息：姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位； 死亡信息 ：死亡日期、死亡原因。 對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過 38℃ ，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或 SARS 的影象學(xué)特征，以及白細(xì)胞是否正常。 醫(yī)學(xué)死亡證明書，一式三聯(lián)。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負(fù)責(zé)上網(wǎng)報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。 填寫死亡證明書時，一定要注意用力填寫，使第三聯(lián)的字跡能夠辨認(rèn)。 死亡證明書缺少 “發(fā)病日期 ”與 “診斷日期 ”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進行網(wǎng)絡(luò)直報。 急診死亡病例登記規(guī)定 急診科要建立死亡病例登記薄。 急診死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。 急診科要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記、管理和資料保管。 負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫急診死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時。 死亡病例要及時 上報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任科室進行網(wǎng)絡(luò)直報。 登記報告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲報、誤報現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進行處罰。 住院死亡病例登記管理規(guī)定 住院部要建立死亡病例登記薄。 住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。 住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。 負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時無缺項。 死 亡病例要及時上報醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報責(zé)任科室進行網(wǎng)絡(luò)直報。 登記報告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進行處罰。 傳染病預(yù)檢分診制度 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為 傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。 不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。 腸道門診工作制度 ?? 每年 5月至 10月開設(shè)腹瀉病門診，要求專人、專室、專設(shè)備， 24小時值班。 嚴(yán)格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。 腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹 瀉病人，不得接診其他病人。 做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。 做好腹瀉病人監(jiān)測與統(tǒng)計工作，做到 “逢瀉必檢、逢疫必報 ”。 對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。 對漏報、瞞報、緩報疫情的，依法追究個人責(zé)任。 消毒隔離工作制度 醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。操作時必須戴工作帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。一次性使 用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進行無害化處理。 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。 無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換。用過的物品與未用過的物品嚴(yán)格分開，并有明顯標(biāo)志。 傳染病人應(yīng)進行預(yù)檢分診，按常規(guī)隔離。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。 病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，物品定期消毒。傳染 病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進行終末消毒。 傳染病人要按病種分區(qū)隔離，工作人員進入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時應(yīng)更換隔離衣、洗手，離開污染區(qū)時脫去隔離衣。 供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。嚴(yán)格按照消毒方法進行消毒，并定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 篇三 : 醫(yī)院傳染病疫情管理制度 醫(yī)院傳染病疫情管理制度： 一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長，組成傳染病管 理委員會。委員會成員負(fù)責(zé)對傳染病管理工作進行監(jiān)督，每年對上年度傳染病管理工作進行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。 二、疫情管理的內(nèi)容：根據(jù)傳染病法規(guī)定的 37 種傳染病為報告病例。 三、具體實施： 每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進行考試。 要求每個科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次，并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績或?qū)W習(xí)心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。 門診醫(yī)生有完善的門診日志。門診日志 內(nèi)容包括：姓名、家長姓名、性別、年齡、詳細(xì)家庭地址、醫(yī)學(xué)教 |育網(wǎng)搜集整理就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。 出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容；出院時，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。 檢驗科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結(jié)果、檢驗科檢驗人員簽名。 放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。 門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報告單后，做出診斷，如有報告病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。 病房內(nèi)，要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗或檢查單結(jié)果進行分析，診斷，如有診斷傳染病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡，由護士過醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。 每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡，方能保證傳染病報卡的按時報出。 簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責(zé)任；并在簽收的同時 審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能，這樣，傳染病卡上報的質(zhì)量就能得到保證。 當(dāng)天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當(dāng)天所報出的結(jié)果進行檢查，如有應(yīng)上報的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報。 1每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放