【正文】 卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。網(wǎng)絡(luò)直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。 組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識。 傳染病疫情自查制度 傳染病疫情報告工作的督查由 “傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組 ”負責(zé)。 責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告預(yù)防保健科。 疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。 院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進行處臵。 門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。 醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科負責(zé) 傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作。 預(yù)防保健科必須對檢查情況進行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。 醫(yī)務(wù)處負責(zé)檢查各臨床科室、預(yù)防保健科的傳染病疫情報告情況，預(yù)防保健科要深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報。 違反傳染病防治法責(zé)任追究制度 為了進一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治 法》，使醫(yī)務(wù)人員的傳染病疫情報告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。 根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責(zé)任，各科室必須 明確職責(zé)，落實責(zé)任。 醫(yī)務(wù)科、感染性疾病科負 責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫報工作，實施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。 凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予 50 元處罰，情節(jié)嚴重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負連帶責(zé)任。 對累計漏報、遲報超過 3 例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責(zé)任。 責(zé)任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員由于工作不負責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，扣除 3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴重，造成嚴重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。 按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實獎懲制度。 根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終100元獎勵?？剖抑魅呜撨B帶責(zé)任。 ⑶ 對累計漏報、遲報 超過 3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責(zé)任。 凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。 責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時上報轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)；待上級組織專家組鑒定后，責(zé)任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡(luò)直報。 疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除 3個月工資和獎金，在全院進行通報批評。 傳染病法規(guī)知識培訓(xùn)制度 疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。 新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后 ,方可上崗。 疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。 艾滋病疫情監(jiān)測管理制度 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、衛(wèi)生部和河南省有關(guān)艾滋病防治法規(guī)文件，切實加強 醫(yī)務(wù)人員艾滋病疫情管理工作，決定建立長效監(jiān)測管理機制，以保證準(zhǔn)確、及時、系統(tǒng)、全面地了解和掌握艾滋病的診治數(shù)據(jù)及疫情上報管理，制定本制度。 艾滋病疫情報告實行首診負責(zé)制，門診患者和轉(zhuǎn)入住院患者，各科室要詳細登記。經(jīng)實驗室 HIV 初篩試驗陽性者，填寫傳染病報告卡，按疑似病例報告，然后上 報預(yù)防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡(luò)直報，同時上報焦作市疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行確證實驗，待確證后對原始報告卡進行訂正。 門診和住院病人的管理按照 “HIV 病人管理規(guī)定 ”執(zhí)行。住址要詳細填寫到 “村民組 ”或 “某小區(qū)某樓號某單元門牌號 ”。 疑似 AIDS 住院患者必須做 HIV 初篩試驗，初篩試驗陽性者由檢驗科專人登記，然后送焦作市疾病預(yù)防控制機構(gòu)進行確證。 “HIV抗體檢測確認報告 ”須復(fù)印附病歷后，同時在病程記錄中單獨記錄一次 “HIV抗體檢測確認報告 ”。 醫(yī)務(wù)人員接觸 HIV感染者、 AIDS 患者、死亡者資料的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)做好保密工作。 醫(yī)院門診日志登記規(guī)范 門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。 對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋 “疫情已報 ”章。 要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。 門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度 門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準(zhǔn)確、詳細。疫情管理人員接到報告卡后，要在門診日志相應(yīng)位臵加蓋 “疫情已 報 ”章。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。 要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。 住院病人傳染病疫 情報告制度 住院部醫(yī)生對入院病例應(yīng)認真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填寫完整。 定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防?？?。 疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防 ?？啤? 要保管好出入院登記本，以備后查。 檢驗科疫情報告管理制度 檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進行報告。 檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為 陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。 對傳染病陽性檢測結(jié)果要用傳染病登記本專門登記?？ㄆ詈煤髨笏皖A(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。 任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。 傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度 門診日志和登記本，包括門診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。 臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容 與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者人數(shù)相符合。 不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科或當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院。 突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。 各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障 工作。 醫(yī)務(wù)處在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。 對傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早 隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。 醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。 發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。同時了解醫(yī)療機構(gòu)死亡病例的死因構(gòu)成，分析其動態(tài)變化趨勢，加強對可能發(fā)生的傳染性非典型肺炎疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作 ,特制定本制度。 醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史，并在死亡證明書上加蓋公章。 網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后 7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工 作。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡 證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。 醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報工作進行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。 醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對死亡病例進行實地調(diào)查核實，采集病史， 并在死亡證明書上加蓋公章。 網(wǎng)絡(luò)直報人員在開具死亡證明書后 7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工 作。對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。 對于不明原因死亡病例，要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征；如果是呼吸系統(tǒng)不明原因死亡病例，須填寫體溫是否超過 38℃ ，是否有咳嗽、呼吸困難、抗生素治療無效及肺炎或 SARS 的影象學(xué)特征，以及白細胞是否正常。第二、三聯(lián)給死者家屬注銷戶口和火化用，第一聯(lián)先由醫(yī)院進行登記后，交由網(wǎng)絡(luò)直報員負責(zé)上網(wǎng)報告，錄入完成后，交由醫(yī)院檔案室管理。 死亡證明書缺少 “發(fā)病日期 ”與 “診斷日期 ”兩項，臨床醫(yī)生在填寫時要在死亡證明書的空白處填上，以使進行網(wǎng)絡(luò)直報。 急診死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。 負責(zé)死亡病例登記的人員要認真填寫急診死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時。 登記報告責(zé)任人要高度負責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲報、誤報現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進行處罰。 住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期，疾病診斷，死亡日期，死亡原因等基本內(nèi)容。 負責(zé)死亡病例登記的人員要認真填寫死亡病例登記簿，做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時無缺項。 登記報告責(zé)任人要高度負責(zé)，對登記報告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的按有關(guān)規(guī)定進行處罰。 從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。預(yù)檢為 傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。 嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。 做好腹瀉病人的就診專冊登記，需搶救治療及留床觀察病人另做詳細病歷記錄。 對中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。 消毒隔離工作制度 醫(yī)務(wù)人員工作時間應(yīng)衣帽整潔。 使用合格的消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。用過的物品與未用過的物品嚴格分開，并有明顯標(biāo)志。疑似傳染病人應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理。傳染 病人出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)對病人的單元進行終末消毒。 供應(yīng)室必須將無菌與清潔、污染物品分開存放。 篇三 : 醫(yī)院傳染病疫情管理制度 醫(yī)院傳染病疫情管理制度： 一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、疫情管理科長、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任、感控科科長、質(zhì)控科科長，組成傳染病管 理委員會。 二、疫情管理的內(nèi)容：根據(jù)傳染病法規(guī)定的 37 種傳染病為報告病例。 要求每個科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次，并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績或?qū)W習(xí)心得存檔。 門診醫(yī)生有完善的門診日志。 出入院登記本的管理。 檢驗科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結(jié)果、檢驗科檢驗人員簽名。 門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報告單后，做出診斷，如有報告病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡后將報卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收