市領(lǐng)導(dǎo)在勞模先進(jìn)表彰大會上的講話與市領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)改會上講話匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 22:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 關(guān)部門要全面抓好這五項工作，其中，縣級公立醫(yī)院改革是重中之重。下面，就加快推進(jìn)我市縣級公立醫(yī)院綜合改革講三點(diǎn)意見。一、進(jìn)一步提高對縣級公立醫(yī)院綜合改革重要性、艱巨性和緊迫性的認(rèn)識第一，縣級公立醫(yī)院是縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的中心和農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，如果只解決基層不解決龍頭，就不能解決看大病問題，也就無法實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病不出縣城、預(yù)防在基層、90%左右的患者在縣域內(nèi)就診”這個醫(yī)改在縣域內(nèi)的目標(biāo)。第二，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的許多矛盾和問題也主要反映在縣級公立醫(yī)院，三年來基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的成果也要通過縣級公立醫(yī)院的改革來鞏固和提高。因此，不加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革，或者縣級公立醫(yī)院改革不深入、不到位，“看病難、看病貴”的問題就不能明顯緩解，三年來的醫(yī)改成效、政府的大量投入、人民群眾的實(shí)惠、社會的評價都會大打折扣。XX年，省政府在全省確定了5個縣進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，XX年擴(kuò)大到37個縣。與此同時，從XX年下半年開始，先后啟動了榆林、延安、寶雞、漢中四個市的縣級公立醫(yī)院全面改革試點(diǎn)，為我們進(jìn)行公立醫(yī)院改革積累了一定經(jīng)驗。我市雖然從去年10月底全面啟動了縣級公立醫(yī)院改革工作，但從目前情況看，進(jìn)展比較緩慢，一部分縣市區(qū)還沒有進(jìn)入實(shí)質(zhì)性改革環(huán)節(jié)。所以，這次市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組擴(kuò)大會議，實(shí)質(zhì)是推進(jìn)我市縣級公立醫(yī)院改革的工作會、轉(zhuǎn)段會和培訓(xùn)會。各縣市區(qū)、市級有關(guān)部門要理清思路，明確要求，切實(shí)增強(qiáng)緊迫感，下茬立勢，加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革。二、突出重點(diǎn)，全力推進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革關(guān)于縣級公立醫(yī)院改革，省政府最近出臺了《關(guān)于推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革的指導(dǎo)意見》（陜政發(fā)〔XX〕9號），我市在去年10月，出臺了《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革工作的實(shí)施意見》（咸政辦發(fā)〔XX〕136號），這兩個文件的總體精神是一致的，各縣市區(qū)、市級有關(guān)部門要一并執(zhí)行。縣級公立醫(yī)院綜合改革的總體目標(biāo)是：建立體制合理、機(jī)制靈活、功能完善、效率較高的服務(wù)體系，使90%左右的患者在縣域內(nèi)就診，實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，預(yù)防在基層”。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，要重點(diǎn)在五個方面取得突破。一要取消藥品加成，改革補(bǔ)償機(jī)制。從今年起，全市所有縣級公立醫(yī)院都要在政府投入和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)調(diào)整到位的基礎(chǔ)上，全部取消藥品加成，全面實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”。同時，要按照“取消多少，補(bǔ)償多少”的原則，由省、市、縣財政按比例補(bǔ)助。推行這一改革舉措，主要是為了讓縣級公立醫(yī)院回歸公益性。具體要做好三件事：一是縣級藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組要把“三統(tǒng)一”延伸到縣級公立醫(yī)院，取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售；二是物價部門要指導(dǎo)調(diào)整、適當(dāng)提高醫(yī)療服務(wù)價格；三是財政部門要落實(shí)好財政補(bǔ)償資金。其中最重要的是建立新的財政補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)財政補(bǔ)償資金。市、縣兩級財政部門，特別是財力相對緊缺的縣，一定要提早打算，預(yù)留足夠的財力，全力支持這一重大改革舉措。二要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的目的是為了形成一個科學(xué)有效的好機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自我管理、良性運(yùn)行。主要有三件事：一是探索建立醫(yī)院理事會等形式的法人治理結(jié)構(gòu)，這是決策層面的管理。二是建立院長聘用制度，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，這是執(zhí)行層面的日常管理。三是建立一套量化標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，控制醫(yī)療成本。衛(wèi)生部門和醫(yī)院要負(fù)責(zé)落實(shí)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度這項工作。三要深化人事分配制度改革。深化人事
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