【文章內(nèi)容簡介】 出現(xiàn)的一系列矛盾。 發(fā)生事故層級上報時限。 輕傷事故，應在 24 小時內(nèi)報告企業(yè)負責人、安全管理部門和基層工會組織。 重傷事故，一般情況下，事故單位應在 24 小時內(nèi)報上級主管單位，由上級主管單位分別報市有關(guān)部門。對涉外有影響的，事故單位應在事故發(fā)生后 4 小時內(nèi)如實報上級主管單位。 重傷 3 人或死亡 1 至 2 人的事故，事故單位應在事故發(fā)生后 4 小時內(nèi)如實報上級主管單位，由上級主管單位分別報市有關(guān)部門。 死亡 3 人以上重大、特別重大死亡事故應在事故發(fā)生后 2小時內(nèi)報市人民政府，同時報上級主管單位、市勞動行政部門、工會組織、公安部門。 發(fā)生急性中毒、中暑事故，除報上級主管單位（工程部、黨群部、辦公室） 外 ，應同時報告市衛(wèi)生行政部門。 發(fā)生爆炸物品爆炸災事故和火事故，除報上級主管單位 （ 工程部、黨群部 ）外 ，應同時報告市公安部門。 大 方 縣 岔 河 水 庫 安 全 事 故 應 急 救 援 預 案 9 八、 急救技術(shù)及常備藥品 發(fā)生傷亡事故、火災爆炸出現(xiàn)人員傷亡事故及中毒、中暑事故時，首先在現(xiàn)場對受 傷人員進行急性急救，以減少傷亡?，F(xiàn)將一般常用的急救知識和常用的急救藥物簡述如下。 口對口人工呼吸 使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下頌托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口 ， 同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘 1618 次為宜。 口對鼻人工呼吸 傷者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進行口對口人工呼吸，可釆用口對鼻人工呼吸法。方法與口對 口人工呼吸法相同，只是把捏鼻改為捏口，對住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時間要長。 胸外心臟按壓 由于電擊、窒息及其他原因所致心博驟停時，應使用胸外心臟按壓法進行急救。 將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨上段向后壓向脊柱，隨后將用腕放松，每分鐘擠壓 6080 次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做 一次人工呼吸。 注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內(nèi)臟損傷、內(nèi)出血、肋骨骨折等。 外用藥品名及適應癥 品名 適應癥 品名 適應癥 發(fā)放內(nèi)服藥 紫藥水 消毒防腐 創(chuàng)可貼 小創(chuàng)傷出血 萬花油 燒燙傷 京萬紅軟膏 燒燙傷 風油精 蚊蟲叮咬 碘酊（ 2%） 局部消毒 清涼油 關(guān)節(jié)痛、祛暑醒腦、防治蟲咬 酒精（ 70%） 局部消毒 紅藥水 清毒止血 棉墊、繃帶 外傷出血 眼水、眼膏 眼部感染 止血膠帶 外傷出血 大 方 縣 岔 河 水 庫 安 全 事 故 應 急 救 援 預 案 10 內(nèi)服藥品名及適應癥 品名 適應癥 品名 適 應癥 速效感冒膠囊 發(fā)燒、感冒 撲爾敏 抗過敏 氟哌酸 腹瀉、尿道感染 果導 治便秘 復方甘草片 鎮(zhèn)咳、祛痰 安定 失眠 碘喉片 咽炎、扁桃體炎 心痛定 治高血壓、冠心病 顛茄片 胃痙攣 阿司匹林 解熱、鎮(zhèn)痛 多酶片 助消化 云南白藥 消瘀、止痛、止血 九、各種 事故的預防及其應急預案 山體表土破壞后滾石在施工過程中，高處作業(yè)的機會比較多，經(jīng)常在四邊臨空的高處進行作業(yè)，施工條件差，危險因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，這種事情對社 會影響較大，要作為市政行業(yè)的問題抓緊工，避免發(fā)生高處墜落，對職工進行預防高處墜落的技術(shù)知識教育，使他們熟悉操作時必須使用的工具和防護用具。同時，在技術(shù)上釆取有效的防護措施。 防止高處墜落事故的基本安全要求以預防墜落事故為目標，對于恐怕發(fā)生墜落事故的特定危險施工，在施工前，制訂防范措施，并應在日常安全檢查中加以確認。 （ 1） 凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進行體檢和定期體檢。 （ 2） 嚴禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。 （ 3） 作業(yè)人員嚴禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜 落危險。 （ 4） 不得攀爬腳手架。 （ 5） 進行懸空作業(yè)時，應有牢靠的立足點并正確系掛安全帶。 （ 6） 基坑周邊必須設置 高且能承受任何方向的 900N 外力的臨時護欄，護欄圍密目式 （ 2021 目 ） 安全網(wǎng)。 （ 7） 邊長大于 250mm 的邊長預留洞口釆用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護網(wǎng)，面用大板作蓋板加砂漿封固 ； 邊長大于 1500mm 的洞口，四周設置防護欄桿并圍密目式 （ 2021目 ） 安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。 （ 8） 各種架子搭好后，項目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗收，驗收合格后，方準上架操作。使用時特別是臺 風暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時加固，確保使用安全。 （ 9） 施工使用的臨時梯子要牢固，踏步 300400mm，與地面角度成 6070 度，梯腳 大 方 縣 岔 河 水 庫 安 全 事 故 應 急 救 援 預 案 11 要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設專人扶梯。 當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克 、 骨折和出血上進行處理 （ 1） 發(fā)生高處墜落事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸 ，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20 度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。 （ 2） 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 （ 3） 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬 板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腳或單肩背運。 （ 4） 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。 （ 5） 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施。 ① — 般傷口小的上血法：先用生理鹽水 （ %Nacl 溶液 ） 沖洗傷口，涂上紅 藥 水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶 較 緊地包扎。 ② 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊 ， 放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。 ③ 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上技出血結(jié)扎上在上臂上 1/2 處 （ 靠近心臟位置 ）， 下肢出血 結(jié) 扎在大腿上 1/3處 （ 靠近心臟位置 ）。 結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔 2540分鐘放松一次，每次放松 。 （ 6） 動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。 同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 大 方 縣 岔 河 水 庫 安 全 事 故 應 急 救 援 預 案 12 物體打擊傷害是建筑行業(yè)最常見事故四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動力、施工機具、物料投入較多，交叉作業(yè)時常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對機械運行、物料傳接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物件墜落傷人的事故發(fā)生。 物體打擊事故基本安全要求 （ 1） 人員進入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配帶安全帽。應在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。 （ 2） 安全通道上方應搭設雙層防護棚，防護棚使用的材 料要能防止高空墜落物穿透。 （ 3） 臨時設施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。 （ 4） 邊長小于或等于 250mm的預留洞口必須用堅實的蓋板封閉，用砂漿固 定。 （ 5） 作業(yè)過程一般常用工具必須施在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。 （ 6） 安裝起重設備或垂直運輸機具，要注意零部件落下傷人。 （ 7） 吊運一切物料都必須按規(guī)定進行綁碼，散料應用吊籃裝置好后才能起吊 。 （ 8） 拆除或拆卸作業(yè)要在設置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護的條件下進行。 （ 9） 高處拆除作業(yè)時， 對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。 發(fā)生物體打擊應急措施 當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。 （ 1） 發(fā)生物體打擊事故，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約 20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。 （ 2） 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉(zhuǎn) 向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。 觸電事故和其他事故比較，其特點是事故預兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當流經(jīng)人體電流小于 9mA 時，人本不會產(chǎn)生危險的病理生理效應；但當流經(jīng)人體的電流大于 9mA 時，人體將會產(chǎn)生危險的病理生理效應，并隨著電流的增大、時間的增長將會產(chǎn)生心室纖維性顫動 ，仍至人體窒息 （ “ 假死 ” 狀態(tài) ）， 在瞬間或在兩三分鐘內(nèi)就會奪去人的生命。因此，人保護設施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發(fā)生的。所以，施工中必須做好預防工作。發(fā)生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。 大 方 縣 岔 河 水 庫 安 全 事 故 應 急 救 援 預 案 13 根據(jù)安全用電 “ 裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時 ” 的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施（生產(chǎn) ） 用電中要嚴格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。 （ 1） 用電應制定獨立的施工組織設計，并經(jīng)企業(yè)技術(shù)負責人審批，蓋有企業(yè)的法人公章。必須按施工組織設計進行敷設，竣工后辦理驗收手續(xù)。 （ 2） — 切線路敷設必須按技術(shù)規(guī)程進行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時，應釆取有效措施進行隔離防護。 （ 3） 非電工嚴禁接拆電氣線路、插座、電