醫(yī)保中心個人年終工作總結(jié)與醫(yī)保中心工作總結(jié)匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 06:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 、及時、完整，堅(jiān)持合理診療，合理檢查，合理用藥，因病施治，使用或施行目錄外藥品及診療項(xiàng)目時，能履行告知義務(wù)，征得患者及家屬同意，并簽訂知情同意書，無亂計(jì)費(fèi)等現(xiàn)象。為更好地接受社會的監(jiān)督，我院門診和住院設(shè)立了“投訴書”，公布了舉報電話，并及時收集口才意見和建議，不斷改進(jìn)我院醫(yī)保管理工作。二、加強(qiáng)政策法規(guī)學(xué)習(xí)，做好醫(yī)保知識宣傳，為讓醫(yī)護(hù)人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī)，以便更全面的服務(wù)參?；颊?，醫(yī)保人員還經(jīng)常親臨病房，解答參?；颊叩囊蓡枺審V大參?；颊邔︶t(yī)療保險有更充分認(rèn)識，在就診時有更明確的方向。一年來，我院醫(yī)療保險工作也取得了一定成績，社會影響力逐步上升，來院就診的參?；颊咴絹碓蕉啵玫结t(yī)保管理部門的認(rèn)識，所以醫(yī)保工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，在取得成績的同時，有一些工作還有待進(jìn)一步完善，為更好的服務(wù)于參保就診人員，我們計(jì)劃從以下幾個方面開展好醫(yī)保工作。加強(qiáng)與醫(yī)保局的聯(lián)系，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療政策，按照“定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議”操作，加強(qiáng)醫(yī)人員醫(yī)保政策、法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試，及時通報醫(yī)療保險新政策，提高服務(wù)質(zhì)量，發(fā)送就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，積極配合醫(yī)保局的培訓(xùn)工作。進(jìn)一步充實(shí)和健全醫(yī)院醫(yī)保管理制度和工作職責(zé)，根據(jù)需要和醫(yī)保新法規(guī)，設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，讓參保人員能及時了解醫(yī)保新信息。規(guī)范操作運(yùn)行程序，根據(jù)臨床需要適當(dāng)補(bǔ)充一些常用藥品或檢查設(shè)備，盡可能滿足患者就醫(yī)的需要。加大宣傳力度，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院對外影響，爭取與各縣（市）醫(yī)保局簽訂服務(wù)協(xié)議，利用醫(yī)院人才、服務(wù)、價格、技術(shù)優(yōu)勢為更多的參保人員提供專業(yè)化的眼科醫(yī)療服務(wù)，并按照有關(guān)規(guī)定，內(nèi)部定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行及時有效的整改，讓廣大患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。第三篇：醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)保工作小結(jié)一年來，在市、區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)與幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，全院工作人員緊緊圍繞我院年初制定的醫(yī)保工作計(jì)劃，以服務(wù)于廣大參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力，我院的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)地運(yùn)行，現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下：一、 完善制度及加強(qiáng)管理和學(xué)習(xí)醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參?；颊?，因此，我們對于新政策進(jìn)行了培訓(xùn)，使全院職工掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平。今年我院根據(jù)《xx區(qū)“防范和打擊騙取醫(yī)保藥品販賣違法活動”專項(xiàng)整治行動實(shí)施方案》要求，制定了《防范和打擊騙取醫(yī)保藥品販賣活動管理制度》、《醫(yī)保違規(guī)醫(yī)師約談制度》。根據(jù)《關(guān)于嚴(yán)禁醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“假出院”等違規(guī)行為的通知》精神，擬定了告知書，對病人打預(yù)防針，同時對醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化意識，杜絕違規(guī)操作。積極配合市、區(qū)醫(yī)保中心做好住院高額病史專項(xiàng)檢查，根據(jù)我院存在的問題，制定了相應(yīng)的整改措施（如：組建醫(yī)保病史檢查小組，每月對醫(yī)保出院病史尤其是骨科病史進(jìn)行檢查，查看用藥、收費(fèi)等方面是否合理，并制定了《住院病史違規(guī)行為處罰制度》。二、 保障信息系統(tǒng)安全醫(yī)療保險信息系統(tǒng)是醫(yī)療保險政策的體現(xiàn)，隨著醫(yī)療保險制度的不斷完善以及醫(yī)保業(yè)務(wù)涵蓋面的日益擴(kuò)大，保障信息系統(tǒng)安全、平穩(wěn)、高效，已經(jīng)成為醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容。醫(yī)療保險信息系統(tǒng)需每天24 h不間斷運(yùn)行，關(guān)鍵點(diǎn)不能有較長時間的中斷，也絕對不允許數(shù)據(jù)丟失，稍有不慎就會造成巨大損失，影響正常醫(yī)療秩序以及給病員造成諸多不便。因此我院信息科工作人員承擔(dān)起了維護(hù)系統(tǒng)安全的重任。如：對醫(yī)院可疑網(wǎng)絡(luò)活動的監(jiān)控。在一些信息系統(tǒng)安全級別相對較高的網(wǎng)段部署安全監(jiān)控措施，有效地對可疑的網(wǎng)絡(luò)行為進(jìn)行阻斷、告警。加強(qiáng)對網(wǎng)關(guān)的安全訪問控制。對已經(jīng)部署的網(wǎng)關(guān)安全設(shè)備進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)安全級別，提高醫(yī)療內(nèi)網(wǎng)抵御混合性威脅的能力。三、 日對賬工作財(cái)務(wù)科工作人員每天登陸醫(yī)保系統(tǒng)查看前一天的對賬是否通過。若沒有通過及時與信息科相關(guān)醫(yī)保人員聯(lián)系，讓他們找出原因。對賬通過后，把內(nèi)容上傳至網(wǎng)上。幾個小時后以后可以查看細(xì)節(jié)是否通過。發(fā)現(xiàn)錯誤后及時在院內(nèi)電腦系統(tǒng)中更改，以防下次發(fā)生類似的錯誤。從根源上解決問題。xx醫(yī)院自XX年成立便開始醫(yī)療保險實(shí)施結(jié)算，現(xiàn)已運(yùn)行了6年，業(yè)務(wù)量在不斷增多，院內(nèi)各個醫(yī)保節(jié)點(diǎn)在不斷增加，在醫(yī)保工作中還存在許多不足，在今后的工作中，我們要 繼續(xù)加強(qiáng)對全院工作人員的培訓(xùn)，及時掌握新信息。繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部質(zhì)量，加強(qiáng)自查工作。 在診療活動中堅(jiān)持“五個合理”，做到讓參?；颊叩睦孀畲蠡?，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練。 同時，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險基金。我們將實(shí)實(shí)在在做好服務(wù)工作，對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，不斷提高和完善，把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。感謝市、區(qū)醫(yī)保中心的老師對我院醫(yī)保工作一如既往地支持和幫助！xx醫(yī)院XX1112第四篇：醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)在過去的***年里，我院在縣委、縣政府
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