【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 定頭部，多人協(xié)助保定。貓的保定一般需要兩人共同協(xié)助完成，一人固定貓的頭部與前肢，另一人抓住后肢，對(duì)于較兇的貓可用項(xiàng)圈輔助保定。在對(duì)動(dòng)物的保定過(guò)程中要注意：保定要確實(shí)，防止出現(xiàn)意外，造成人畜損傷。保定過(guò)程中要認(rèn)真，操作未結(jié)束前不可輕易松手。（2）測(cè)量體溫一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時(shí)間，經(jīng)詢問(wèn)癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等癥狀，或當(dāng)年第一次前來(lái)進(jìn)行疫苗接種的，可先行量體溫。具體方法是：將體溫計(jì)內(nèi)水銀柱甩到35 c以下，用酒精棉球?qū)Ⅲw溫計(jì)表面擦拭干凈，再將其表面均勻涂布一層潤(rùn)滑油。讓畜主幫忙保定好動(dòng)物，將其肛門暴露，旋轉(zhuǎn)緩慢的插入體溫計(jì)，深度一般為體溫計(jì)長(zhǎng)度的2/3，并將體溫計(jì)上的夾子固定于動(dòng)物的被毛上，防止其滑落。35分鐘后，將體溫計(jì)取出，讀數(shù)并告知主治醫(yī)生。若沾有污物，要用清水清洗干凈，并用酒精棉球擦拭，將水銀柱甩至35 c以下，放于指定位置。（3）給藥途徑及操作方法臨床常用的給藥途徑有口服給藥，注射給藥，呼吸道給藥等。其中注射給藥又包括：皮下注射、肌肉注射、普通靜脈滴注等。皮下注射的位置通常選擇頸部后方，臀部后方皮膚較松弛的部位，將動(dòng)物保定好后，在選定的位置將毛撥向兩側(cè)，皮膚用酒精棉球消毒，左手拇指和食指將皮膚提起，右手持注射器針頭斜向下3045度刺入皮膚，回抽，若活塞可自由推動(dòng)且無(wú)回血即可注射。肌肉注射常選用臀部等肌肉豐腴的部位，操作方法與皮下注射基本一致。（4）疫苗接種首先詢問(wèn)動(dòng)物是否是第一次接種，若是則應(yīng)先測(cè)量體溫，體溫正常方可接種，二免則不用再測(cè)體溫。吸取疫苗前應(yīng)先消毒瓶口，排凈氣泡。一般采用皮下注射，注射前后注意消毒。疫苗接種后一個(gè)星期不能洗澡，觀察15分鐘如無(wú)異常方可離開(kāi)。（5）病歷的登記方法和記錄內(nèi)容，處方的書(shū)寫(xiě)病歷登記有主人名，聯(lián)系電話，寵物名，病歷號(hào)，寵物種類，品中，體重，性別，年齡，就診日期等。記錄的內(nèi)容包括有，主訴病史，既往病史及已治療的方法與結(jié)果，臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查方法與結(jié)果，特殊檢查方法（x線透視與攝影，b超等）與結(jié)果，初步診斷，治療方法（藥物與手術(shù)治療）及處方。處方的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容包括前記，正文和后記。前記包括醫(yī)療，預(yù)防，保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號(hào)，畜主姓名，患畜年齡性別，病歷號(hào)，開(kāi)具日期等。正文以rp或r（拉丁文recipe“輕取”的縮寫(xiě)）標(biāo)示，分列藥品名稱，規(guī)格，數(shù)量，用法用量等。后記包括醫(yī)生簽名，藥品金額及審核，調(diào)配，核對(duì)，發(fā)藥及藥房技術(shù)人員簽名等。處方的書(shū)寫(xiě)原則包括：記載病畜的一般項(xiàng)目應(yīng)清晰，完整并與病歷記載相一致，每張?zhí)幏街幌抻谝粋€(gè)患畜的用藥，處方一律用規(guī)范中文或英文書(shū)寫(xiě)藥物名稱，劑量，規(guī)格，用法，用量。每一種藥物另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥物。開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線以示處方完畢。處方常用英文縮寫(xiě)及含義：肌肉注射im，，口服po等清潔衛(wèi)生（1）每天早上7:50及傍晚5:30，進(jìn)行整體衛(wèi)生清理工作，用海綿地拖將地面拖干凈，擦拭窗臺(tái)桌面并消毒。（2）及時(shí)對(duì)被寄養(yǎng)和留醫(yī)的寵物二便污染的籠子進(jìn)行清洗，對(duì)患有傳染病的寵物接觸過(guò)的器具和空間進(jìn)行消毒。（3）診療過(guò)后的臺(tái)面先噴灑消毒水，再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。（二）化驗(yàn)室實(shí)習(xí)化驗(yàn)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解化驗(yàn)常用設(shè)備，學(xué)習(xí)臨床常用的幾種檢驗(yàn)（血常規(guī)檢查，血液生化檢驗(yàn)，常見(jiàn)傳染病檢測(cè)等）的操作方法等?；?yàn)室儀器和材料主要有血常規(guī)、血液生化設(shè)備，顯微鏡以及用于鏡檢的載玻片、蓋玻片、染色缸、染色液等配套材料，以及各種常見(jiàn)犬貓傳染病診斷試劑盒（cdv犬瘟，cpv犬細(xì)小，ccv犬冠狀，fpv貓瘟等）。臨床常用檢驗(yàn)檢測(cè)方法（1）血液常規(guī)檢查檢查項(xiàng)目包括：白細(xì)胞數(shù)目（wbc），淋巴細(xì)胞數(shù)目，血紅蛋白（hgb）。血紅細(xì)胞數(shù)（rbc），紅細(xì)胞壓積（hct）等。操作方法是將血常規(guī)分析儀打開(kāi)預(yù)熱，顯示準(zhǔn)備就緒后即可打開(kāi)使用，將裝有血液的肝素帽置于探針下，探針不可觸碰到肝素帽底面和壁面，按下探針前面的綠色按鈕即開(kāi)始自動(dòng)分析，分析完畢后按下打印，打印出分析結(jié)果即可。注意采血后盡快將血液放入肝素帽，防止凝血。（2）血液生化檢驗(yàn)主要包括肝功能和腎功能檢查。前者包括：膽紅素代謝功能檢查，血清蛋白質(zhì)測(cè)定，酶譜檢查等。后者包括血尿素氮檢測(cè)，血肌酐檢測(cè)，血尿酸檢測(cè)等。（3）各種常見(jiàn)傳染病檢測(cè)試劑盒操作方法采樣部位及物品為：cdv(眼鼻口分泌物)，ccv/cpv(直腸內(nèi)容物，用棉簽采樣后溶于相應(yīng)溶液中，并用滴管滴于吸水孔中觀察)，fpv（直腸內(nèi)容物，操作同ccv）。檢測(cè)結(jié)果判定：僅出現(xiàn)一條線為陰性，兩條線為陽(yáng)性，其中一條線不明顯但能看清即為弱陽(yáng)性。將結(jié)果填入相應(yīng)化驗(yàn)單，送主治醫(yī)生處。（三）藥房實(shí)習(xí)藥房實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容是了解臨床常用藥物、疫苗及其他物品，學(xué)習(xí)配藥，熟悉化驗(yàn)室工作注意事項(xiàng)等。寵物臨床常用藥物（1）抗生素類藥物：普康素（氨芐西林鈉溶性粉）、奇美膠囊（阿奇霉素膠囊）、速克（頭孢噻呋凍干粉）、克立敏（硫酸新霉素片）、阿莫西林、克拉維酸鉀注射液、克沃新（頭孢類藥物）、阿克舒、頭孢他啶注射劑、注射用阿米卡星、氨芐西林鈉、頭孢噻肟鈉、青霉素鈉、硫酸慶大霉素注射液等（2）呼吸系統(tǒng)藥物：氨茶堿注射液、清開(kāi)靈注射液、維泰止咳藥水導(dǎo)等（3）血液循環(huán)系統(tǒng)藥物：氯化鉀（抗心律失常）、酚磺乙胺、甲硫酸氫鈉甲萘醌等（4）泌尿系統(tǒng)藥物：呋塞米（速尿）、腎康寧、金錢化石散等（5）中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物：鹽酸消旋山莨菪堿、硫酸新斯的明、鹽酸腎上腺素等（6）止吐類：甲氧氯普胺、溴米那普魯卡因、苯海拉明等（7）抑酸類：注射用西咪替丁、奧美拉唑等（8）止血類：止血敏、止血芳酸針（氨甲苯酸注射液）、維生素k云南白藥等（9）麻醉鎮(zhèn)靜抗驚厥藥物：硫酸阿托品、速眠新、硫酸鎂、鹽酸異丙嗪、鹽酸利多卡因、復(fù)方巴比妥鈉等（10）解熱鎮(zhèn)痛抗炎類藥物：安乃近、水楊酸鈉、痛立定、巴氯酚等（11）皮膚病類藥物：安特芬、舒膚噴劑、克微敏片、皮炎安、皮康舒、除蚤圈、大寵愛(ài)等（12）清潔耳道藥物：耳特凈、耳洗液等（13）洗眼藥物：亮爽、潤(rùn)康、鹽酸金霉素軟膏等（14）營(yíng)養(yǎng)性藥物：vb1葡萄糖注射液、葡萄糖酸鈣注射液、vc注射液等（15）保健品及營(yíng)養(yǎng)代謝類藥物：三磷酸腺苷二鈉、注射用輔酶a、vb片、口服補(bǔ)液鹽ii、骨節(jié)康、關(guān)節(jié)丸、黃芪多糖口服液、甘草酸二胺注射液、碳酸氫鈉注射液等（16）糖皮質(zhì)激素類藥物：醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等疫苗及冷藏藥品頭孢哌酮舒巴坦鈉，頭孢哌酮鈉，犬血白蛋白，鹽酸克林霉素注射液，犬瘟熱細(xì)小二聯(lián)活疫苗，犬細(xì)小病毒單克隆抗體，犬瘟犬細(xì)小犬傳肝犬副流感四聯(lián)苗，巴曲亭（注射液用血凝酶），注射用水等。配藥在配藥前應(yīng)檢查藥物種類是否齊全且正確，看清藥物標(biāo)簽上所示的用量和用藥順序。粉劑用相應(yīng)的溶劑溶解后搖勻吸出。單抗應(yīng)在解凍后融化為液體時(shí)使用，白蛋白等藥物注意要現(xiàn)配現(xiàn)用。玻璃、塑料各類廢物要分類存放。藥房及化驗(yàn)室工作注意事項(xiàng)（1）疫苗冷凍保存于冰箱中，分為進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)苗，進(jìn)口苗有凍干粉和注射液兩瓶，使用應(yīng)混勻，國(guó)產(chǎn)苗為一瓶?jī)龈煞郏?）取藥時(shí)，將藥集中放置于小盤(pán)子中，靜脈注射藥品用量、水用量、畜主姓名、注射順序都標(biāo)于瓶身上，其他用藥方法及用量，藥名也寫(xiě)在便簽上，再貼于針管上。另外，拿滯留針要配膠塞，iv滴注要配輸液器，最后讓老師檢查后即可送至門診配藥（3）使用傳染病檢測(cè)試劑盒時(shí)，12分鐘后觀察結(jié)果，往圓孔中加樣時(shí)，要一滴一滴緩慢加入，不能加的太快。（四）手術(shù)室實(shí)習(xí)手術(shù)室實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容包括認(rèn)識(shí)常用手術(shù)器械，熟悉常用消毒滅菌方法在手術(shù)準(zhǔn)備過(guò)程中的應(yīng)用，建立無(wú)菌觀念，了解常用麻醉方法及操作方法，了解手術(shù)過(guò)程中呼吸和心跳的監(jiān)護(hù)方法等。手術(shù)室設(shè)備包括手術(shù)室、手術(shù)臺(tái)和外科手術(shù)基本器械手術(shù)室器械手術(shù)刀（1）手術(shù)剪（1）鑷子（2）巾鉗（4）止血鉗（6）持針鉗（2）腸鉗（2）腹膜鉗（4）縫針與縫線（若干）拉鉤（4）創(chuàng)巾（6）敷料（若干）手術(shù)服（4）等無(wú)菌操作（1）人員消毒①用肥皂反復(fù)擦刷和流水充分沖洗，沖洗時(shí)手朝上，使水自手部向肘部方向流去，然后用滅菌紗布擦干；②%新潔爾滅溶液5分鐘；③手術(shù)人員穿戴手術(shù)帽、口罩、手術(shù)衣、手套。（2）術(shù)部準(zhǔn)備剪毛，清洗，二次碘酊法消毒，蓋好創(chuàng)巾，并用巾鉗固定手術(shù)麻醉（1）麻醉前準(zhǔn)備預(yù)防不必要的麻醉意外，有很多事情需要在手術(shù)前做的。譬如術(shù)前禁食8小時(shí)，嚴(yán)格禁水至少2～4小時(shí)。對(duì)于年幼的動(dòng)物或是處于哺乳期的動(dòng)物，術(shù)前禁食時(shí)間要大范圍縮短，可以縮短至4小時(shí)，以免手術(shù)前出現(xiàn)低血糖情況發(fā)生。病史調(diào)查、術(shù)前常規(guī)體格檢查、術(shù)前必要實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、生化檢查、聽(tīng)診心肺功能、心電圖、血壓檢查、胸部x線片檢查、b超檢查、傳染病檢查：對(duì)于貓，主要是貓白血病病毒和貓愛(ài)滋病病毒檢查（felv/fiv）；對(duì)于犬主要是犬瘟、細(xì)小病毒等、內(nèi)分泌檢查。（2）麻醉種類誘導(dǎo)麻醉：麻醉我采用丙泊酚靜脈誘導(dǎo)，它的麻醉作用時(shí)間為1～3分鐘，通常來(lái)講剛好足夠插入氣管導(dǎo)管和連接上呼吸麻醉機(jī)。吸入麻醉：目