醫(yī)保局辦公室工作總結與醫(yī)保局和諧平安宣傳活動總結匯編(編輯修改稿)
2025-11-22 05:08 本頁面
【文章內容簡介】 民生任務數(shù)的108%。，完成市重點任務數(shù)的105%。、?；鹗罩闆r。、，其中，、(、)， 基金收支平衡、略有結余，達到年初下達績效目標要求。二、主要做法(一)強化征收擴面，確保應保盡保、應收盡收切實加強政策宣傳。結合群眾路線教育實踐活動，抽調業(yè)務骨干組成宣傳組，共印制各類宣傳資料10余萬份，深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳，特別針對失地農民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商，在全市率先出臺了《資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險》的文件，標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍，截止10月底，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。切實強化征收稽核。3月下發(fā)了關于開展《20XX年度醫(yī)療參保人數(shù)繳費申報稽查工作》的通知，5月參保單位申報參保人員及繳費工資470個， %，%。9月開展征收實地稽核，共稽核參保單位32個。嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務，將參保指標量化分解到各鎮(zhèn)，將其納入縣政府對各鎮(zhèn)的績效目標考核內容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn)，由主要領導帶隊，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領導、社保中心主任和業(yè)務經(jīng)辦人員一起分析原因，研究問題，提出解決的辦法和措施，確保全年任務順利完成。通過上述措施，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人。個體參保11429人、較去年同期新增2024人。城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人。(二)加強基金管理，確保實事辦實、好事辦好一是把好就醫(yī)人員管理關。在定點醫(yī)療機構中推行參保人員身份查對制度，要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對，人證相符后才出具相關住院手續(xù)到醫(yī)?？七M行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構實地巡查、抽查，核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。110月異地電話調查XX余份，外傷申報等800余份，調查50余起，共查處違規(guī)30余人次，拒付違規(guī)費用30余萬元。二是把好基金使用關。簽訂定點服務協(xié)議，并按照監(jiān)管對象不同，分別安排兩名工作人員負責金保系統(tǒng)網(wǎng)上監(jiān)管，確立以民營醫(yī)院、總控醫(yī)院、異地醫(yī)院、一級護理為重點的監(jiān)控方案。對定點醫(yī)院的監(jiān)管做好監(jiān)管記錄并按月在對帳結算時扣除違規(guī)費用。隨機抽查各定點醫(yī)院2個月的全部住院病歷，對所查病歷違規(guī)比例高的醫(yī)療機構，增加1個月病歷抽查，對個別違規(guī)情況突出的科室再增加1個月病歷抽查。全年即將完成30家醫(yī)院連續(xù)兩個月的病歷檢查，共抽查病歷1000余份，并處罰金2萬余元。立費用審核和財務支付的初、復審制度，進一步規(guī)范醫(yī)?；?
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