社會(huì)實(shí)踐-醫(yī)院見習(xí)報(bào)告(編輯修改稿)
2025-06-18 12:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 該病人的醫(yī)治情況 ； 而后 ， 詢問病人“現(xiàn)在感覺怎么樣？ 有哪不舒服？較之前是否有好轉(zhuǎn)？在堅(jiān)持吃藥嗎 ？飲食情況如何？ ??” 了解病人的基本情況后，科室主任就會(huì)向主管醫(yī)生提出進(jìn)一步的治療意見，包括使用什么藥、分量如何、是否考慮使用激素治療等等 。緊接著，主管醫(yī)生就會(huì)聽取主任的意見，給病人設(shè)計(jì)下一步的治療方案。 病歷： 附院現(xiàn)已普及使用電子病歷，但每一位病人都會(huì)有一個(gè)描述自身在住院期間治療過程的病歷本。在科室，我最常做的就是翻看病歷本，了 解病人的病情，有不懂的地方，我第一時(shí)間就會(huì)去查看相 ４ 關(guān)的書籍資料，研究各種風(fēng)濕病的根源、癥狀及治療方案。有的時(shí)候，老師們也會(huì)在百忙之余抽空來為我指點(diǎn)迷津，教導(dǎo)我如何診斷風(fēng)濕病，雖然我還沒學(xué)有《診斷學(xué)》 等專業(yè)課程 ， 但在老師耐心的講解下，我略知一二，學(xué)到了不少對以后學(xué)習(xí)、工作有所幫助的臨床知識(shí)。 病歷本一般包括 病人 的患病經(jīng)過及 治療。再查閱相關(guān)資料， 我 了解到其大致包括以下內(nèi)容：一、入院病史收集，一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個(gè)人史、婚姻、家族史；二、體格檢查，生命體征、一般情況、皮膚及粘膜、淋巴結(jié)、頭部及其器官、頸部、胸部、血管檢查、腹部、肛門及直腸、外生殖器、脊柱及四肢、神經(jīng)系統(tǒng)；三、實(shí)驗(yàn)室級器械檢查；四、摘要；五、初步診斷；六、入院診斷；七、記錄審閱者簽名。除此之外，其中還夾有住院證、知情同意書、病危通知單、各類檢查報(bào)告單等等。 接收病人： 每當(dāng)有新病人在護(hù)士站報(bào)到的時(shí)候，護(hù)士會(huì)帶領(lǐng)病人去病房并做簡單的處理，然后輪到的醫(yī)生就會(huì)第一時(shí)間到病房 去診斷（問診、觸診、叩診） ， 并作出治療方案。 首先，為了更全面的了解病情以便做出 更 準(zhǔn)確的診斷，醫(yī)生會(huì)為病人做一個(gè)全面的檢查， 檢查內(nèi)容 包括尿常規(guī)、糞常規(guī)、血常規(guī)（ 包括 HIV、梅毒 RPR、丙肝病毒HCV、生化即肝和腎功能、乙肝兩對半 ）三大常規(guī)；還會(huì)對病人的病變部位做 X 線、 CT、 B 超或 MR 核磁共振檢查，風(fēng)濕病的病變部位多發(fā)生在關(guān)節(jié)處。老師開出檢查項(xiàng)目之后，就指導(dǎo)我們書寫化驗(yàn)單，化驗(yàn)單開好之后，我們就把化驗(yàn)單拿去護(hù)士站給護(hù)士姐姐執(zhí)行醫(yī)囑。 手術(shù)： 當(dāng)要給病人做手術(shù)時(shí)，我會(huì)隨著老師們一同前往 ，一邊觀看、一邊學(xué)習(xí)。
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