【文章內(nèi)容簡介】 垂直度 2m 高度允許偏差 15mm 15 吊線和卷尺 4 立 桿腳手架高度H 內(nèi) 相對值≤H/400 20 鋼板尺 監(jiān)測頻率：在澆筑混凝土過程中應(yīng)實施實時觀測，一般監(jiān)測頻率不超過2030 分鐘一次，澆筑完后不少于 2 小時一次。 十一 、應(yīng)急預(yù)案 概況 本工程高 大 模 板 范圍 為 ：三層轉(zhuǎn)換層 梁 寬≥ 400mm、梁高≥ 900mm 的梁 ，模板支撐高度 （三層轉(zhuǎn)換層層高 ，樓板厚度 180mm） 。 在此區(qū)域內(nèi)施工極可能發(fā)生高空墜落、模板坍塌、物體 打擊、觸電、機(jī)械傷害 等重大事故。本預(yù)案針對上述可能發(fā)生的高空墜落、模板坍塌 、 物體打擊 、觸電及機(jī)械傷害 緊急情況的應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)。 機(jī)構(gòu)設(shè)置 為對可能發(fā)生的事故能夠快速反應(yīng)、求援，項目部成立應(yīng)急求援小組。由項目經(jīng)理任組長。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場指揮，統(tǒng)籌安排等。 18 具體 組成人員 見下表： 組成人員 職 務(wù) 聯(lián)系電話 職 責(zé) 劉成明 項目經(jīng)理 （組長） 13807813647 全面負(fù)責(zé)指揮緊急應(yīng)變行動 ,收集情報 ,及時做出最新決策 劉瑞朋 項目 副 經(jīng)理 （組長） 13788004507 協(xié)助組長指揮緊急應(yīng)變行動，協(xié)助調(diào)查事故的原因 韋煥明 項目 技術(shù) 負(fù)責(zé)人（副組長） 13036863184 協(xié)助組長指揮緊急應(yīng)變行動，協(xié)助調(diào)查事故的原因 王桂川 周惠強(qiáng) 劉瑞忠 劉振福 藍(lán)華榮 施工員 （成員） 13877119757 13517885221 07706285030 07706285031 15607709312 負(fù)責(zé)緊急應(yīng)變行動的聯(lián)絡(luò)工作及向有關(guān)部門報告情況 ， 現(xiàn)場協(xié)助應(yīng)急行動 劉瑞 超 安全員 （成員） 13557705279 負(fù)責(zé)緊急應(yīng)變行動的聯(lián)絡(luò)工作及向有關(guān)部門報告情況 ， 現(xiàn)場協(xié)助應(yīng)急行動 機(jī)構(gòu)的職責(zé) 1） 負(fù)責(zé)制定事故預(yù)防工作相關(guān)部門人員的應(yīng)急救援工作職責(zé)。 2） 負(fù)責(zé)突發(fā)事故的預(yù)防措施和各類應(yīng)急救實施的準(zhǔn)備工作，統(tǒng)一對人員，材料物資等資源的 調(diào)配。 3)進(jìn)行有針對性的應(yīng)急救援應(yīng)變演習(xí)，有計劃區(qū)分任務(wù)，明確責(zé)任。 4)當(dāng)發(fā)生緊急情況時，立即報告公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組并及時采取救援工作，盡快控制險情蔓延，必要時，報告當(dāng)?shù)夭块T，取得政府及相關(guān)部門的幫助。 應(yīng)急救援工作程序 1） 當(dāng)事故發(fā)生時小組成員立即向組長匯報，由組長 覃振儒 立即上報公司，必要時向當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門，以取得政府部門的幫助。 19 2） 由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，組織項目部全體員工投入事故應(yīng)急救援搶險工作中 去，盡快控制險情蔓延，并配合、協(xié)助事故的處理調(diào)查工作。 3） 事故發(fā)生時，組長或其他成員不在現(xiàn)場 時，由在現(xiàn)場的其他組員作為臨時 現(xiàn)場救援負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)現(xiàn)場的救援指揮安排。 4） 項目部指定 覃振儒 負(fù)責(zé)事 故 的收集、統(tǒng)計、審核和上報工作，并嚴(yán)格遵守 事故報告的真實性和時效性。 救援方法 1） 高空墜落應(yīng)急救援方法： ⑴ 現(xiàn)場只有 1 人時應(yīng)大聲呼救； 2 人以上時，應(yīng)有 1 人或多人去打“ 120”急救電話及馬上報告應(yīng)急救救援領(lǐng)導(dǎo)小組搶救。 ⑵ 仔細(xì)觀察傷員的神志是否清醒、是否昏迷、休克等現(xiàn)象，并盡可能了解傷員落地的身體著地部位，和著地部位的具體情況。 ⑶ 如果是頭部著地，同時伴有嘔吐、昏迷等癥狀，很可能是顱腦損傷，應(yīng)該迅速送醫(yī)院搶救。 如發(fā)現(xiàn)傷者耳朵、鼻子有血液流出，千萬不能用手帕棉花或紗布去堵塞，以免造成顱內(nèi)壓增高或誘發(fā)細(xì)菌感染，會危及傷員的生命安全。 ⑷ 如果傷員腰、背、肩部先著地，有可能造成脊柱骨折，下肢癱瘓，這時不能隨意翻動，搬動是要三個人同時同一方向?qū)麊T平直抬于木板上，不能扭轉(zhuǎn)脊柱，運送時要平穩(wěn)，否則會加重傷情。 2） 模板、坍塌應(yīng)急救援方法： （ 1） 地當(dāng)發(fā)生高支模坍塌事故時，立即組織人員及時搶救，防止事故擴(kuò)大，在有傷亡的情況下控制好事故現(xiàn)場； （ 2） 報 120 急救中心，到現(xiàn)場搶救傷員。（應(yīng)盡量說清楚傷員人數(shù)、情況、地點、聯(lián)系電話等， 并派人到路口等待）； （ 3） 急報項目部應(yīng)急救援小組、公司和有關(guān)應(yīng)急救援單位，采取有效的應(yīng)急救援措施； （ 4） 清理事故現(xiàn)場，檢查現(xiàn)場施工人員是否齊全，避免遺漏傷亡人員，把事故 20 損失控制到最??； （ 5） 預(yù)備應(yīng)急救援工具：切割機(jī)、起重機(jī)、藥箱、擔(dān)架等。 3） 物體打擊應(yīng)急救援方法： 當(dāng)物體打擊傷害發(fā)生時，應(yīng)盡快將傷員轉(zhuǎn)移到安全地點進(jìn)行包扎、止血、固定傷肢，應(yīng)急以后及時送醫(yī)院治療。 ⑴止血：根據(jù)出血種類，采用加壓包止血法、指壓止血法、堵塞止血法和止血帶止血法等。 ⑵對傷口包扎：以保護(hù)傷口、減少感染，壓迫止血、固定骨折、扶托 傷肢，減少傷痛。 ⑶對于頭部受傷的傷員，首先應(yīng)仔細(xì)觀察傷員的神志是否清醒，是否昏迷、休克等，如果有嘔吐、昏迷等癥狀，應(yīng)迅速送醫(yī)院搶救，如果發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子有血液流出，千萬不能用手巾棉花或紗布堵塞，因為這樣可能造成顱內(nèi)壓增高或誘發(fā)細(xì)菌感染，會危及傷員的生命安全。 ⑷如果是輕傷，在工地簡單處理后，再到醫(yī)院檢查；如果是重任，應(yīng)迅速送醫(yī)院拯救。 ⑸預(yù)備應(yīng)急救援工具如下表： 序號 器材或設(shè)備 數(shù)量 主要用途 1 支架 若干 支撐加固 2 模板、木枋 若干 支撐加固 3 止血急救包 2 個 用于搶救傷員 4 手 電筒 6 個 用于停電時照明求援 5 應(yīng)急燈 6 個 用于停電時照明求援 6 爬梯 3 樘 用于人員疏散 7 對講機(jī) 4 臺 聯(lián)系指揮求援 4） 觸電應(yīng)急預(yù)案 21 （ 1）當(dāng)發(fā)生觸電事故時應(yīng)急程序： a）當(dāng)有人觸電時，發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即關(guān)閉電源開關(guān)，使觸電人員脫離電源，然后通知項目應(yīng)急隊長。 b）項目應(yīng)急隊長接到報告后，立即組織項目應(yīng)急成員進(jìn)行搶救工作，統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)各應(yīng)急人員的工作。 c）現(xiàn)場傷員營救組負(fù)責(zé)對觸電人員進(jìn)行自救。 d）在項目自救的同時，項目應(yīng)急副隊長組織現(xiàn)場保衛(wèi)疏導(dǎo)及聯(lián)絡(luò) 組成員及時拔打 120 急救電話求助搶救。同時對事故現(xiàn)場進(jìn)行警戒圍護(hù)工作。 e）在 120 應(yīng)急中心人員到達(dá)現(xiàn)場后，項目應(yīng)急分隊協(xié)助配合對傷員的救護(hù)工作。 （ 2）發(fā)生觸電的急救措施： a）觸電急救基本原則是動作迅速、方法正確。在進(jìn)行觸電急救前，必須先切斷電源，使觸電者脫離電源后再實施。切斷電源的方法一是拉下開關(guān)（當(dāng)電源開關(guān)較近時）；二是用絕緣體（如干燥的木、竹等）將電源線挑離觸電者，使觸電者脫離電源，切勿直接用手去拉開觸電者。當(dāng)觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護(hù)人員應(yīng)迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具（戴絕緣手套 、穿絕緣靴并用絕緣棒）解救觸電者。救護(hù)人員在搶救過程中應(yīng)注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 b）由項目安全急救人員進(jìn)行自救： 機(jī)械傷害 關(guān)閉械機(jī)、切斷電源、實施自救 報告應(yīng)急分隊長 送醫(yī)院處理 拔打 120 急救 22 ○ 1 觸電傷員如意識喪失，應(yīng)在 10 秒內(nèi)用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸心跳情況。 A、看 — 看傷員的胸部、腹部有無起伏動作； B、聽 — 用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音； C、試 — 試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的勁動脈有無搏動。 ○ 2 若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸也無頸動脈搏動，可判定呼吸心 跳停止。 ○ 3 觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵取?Ⅰ、 通暢氣道； Ⅱ、 口對口（鼻）人工呼吸； Ⅲ、 胸外擠壓（人工循環(huán)）。 ○ 4 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體及頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。 ○ 5 通暢氣道可采用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下 頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會加重氣道阻塞，且使胸外按壓時流向腦部的血流減少，甚至消失。 ○ 6 在保護(hù)傷員氣道通暢的同時，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次 秒。如兩次吹氣后試測勁動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進(jìn)行胸外按壓。 ○ 7 除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼 吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時予以糾正。 ○ 8 觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻人工呼吸，口對鼻人工呼吸時， 23 要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。 ○ 9 正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟： A、右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點； B、兩手指并齊，中指放在中點，食指平放在胸骨下部； C、另一只手的掌根緊挨 食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。 ○10正確的按壓姿勢： A、使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁； B、以髓關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷 35 厘米（兒童和瘦身者酌減）； C、壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。 ○11按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及勁動脈搏動。 A、胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘 80 次左右，每次按壓和放的時間相等； B、胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進(jìn)行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓 15 次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽試方法在 57 秒內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。 ○12若判定勁動脈搏動但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行 2 次口對口人工呼吸，接著每 5 秒吹氣一次（既每分鐘 12 次）。如脈搏和呼吸均末恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺判定時間均不得超過 57 秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。 24 ○13心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動傷員，如確需移動時，搶救中斷不得超過 30 秒。 c）在進(jìn)行自救的同時撥打 120 急救中心電話請求救助或送醫(yī)院處理。在移動傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止。 5)機(jī)械傷害應(yīng)急預(yù)案 （ 1）發(fā)生機(jī)械傷害時，應(yīng) 立即關(guān)閉機(jī)械，切斷電源，并立即報告項目應(yīng)急隊長，組織現(xiàn)場傷員營救組進(jìn)行搶救工作。在醫(yī)護(hù)人員沒有來到之前，應(yīng)檢查受傷者的傷勢，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。 （ 2）項目應(yīng)急副隊長組織現(xiàn)場保衛(wèi)疏導(dǎo)及聯(lián)絡(luò)組人員撥打 120 救護(hù)中心與醫(yī)院取得聯(lián)系（醫(yī)院在附后的直接送往醫(yī)院），詳細(xì)說明事故地點、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。 （ 3）現(xiàn)場搶救組負(fù)責(zé)對被機(jī)械傷害的傷員，應(yīng)迅速小心地使傷員脫離傷源，必要時，拆卸機(jī)器，移出受傷的肢體。 （ 4）對傷員的搶救措施： a）對發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心 跳停止者，可采取人工呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復(fù)正常。 b）對骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié)，固定骨折部位；也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢縛在一起。 機(jī)械傷害 關(guān)閉械機(jī)、 切斷電源、實施自救 報告應(yīng)急分隊長 送醫(yī)院處理 拔打 120 急救 25 c）對傷口出血的傷員，應(yīng)讓其以頭低腳高的姿勢躺臥，使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊地包扎，以壓迫止血，或者選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在其上臂 1/2 處，對下肢出血者，捆綁在其在腿上 2/3 處，并每隔 2540 分鐘放松一次，每次放松 分鐘。 d）對劇痛難忍者，應(yīng) 讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)痛劑。 （ 5）采取上述急救措施之后，要根據(jù)病情輕重，及時把傷員送往醫(yī)院治療。在職轉(zhuǎn)達(dá)送醫(yī)院的途中，應(yīng)盡量減少顛簸，并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口的等情況。 （ 6） 120 急救人員到達(dá)后協(xié)助進(jìn)行搶救工作。 十二、高支模危險源清單與 糾正 措施 序號 產(chǎn)生部位 危險源 可能導(dǎo)致的事故 糾正 措施 1 模板加工 設(shè)備穩(wěn)定性差 機(jī)械傷害 、觸電 定期檢查維修設(shè)備 2 模板加工 違章操作 機(jī)械傷害 、觸電 及時檢查糾正違章操作 3 模板裝卸作業(yè) 設(shè)備穩(wěn)定性差 物體墜落造成物體打擊 定期檢查維修設(shè)備 4 模板裝卸作業(yè) 防護(hù)不當(dāng) 物體墜落造成物體打擊 檢查防護(hù)措施落實情況 ， 及時整改 5 模板裝卸作業(yè) 固體物拋射 物體