【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是近兩年來(lái)醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)調(diào)整的主要目的。一年來(lái)，我們將一百多個(gè)價(jià)格高，有普通藥品可以替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對(duì)使用量多、金額大的前50位藥品和國(guó)家發(fā)改委降價(jià)的21種藥品以及有關(guān)科室申購(gòu)的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購(gòu)，有效地降低了藥品成本，降低了藥品價(jià)格。同時(shí)堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥三線三級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制進(jìn)口、貴重藥品的使用，使藥品在醫(yī)院總收入的比例降到51，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)，職工待遇逐步提高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會(huì)對(duì)醫(yī)院價(jià)格的抱怨情結(jié)日漸趨于平緩。鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。按照衛(wèi)生部的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的“六個(gè)不準(zhǔn)”的要求，完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度，對(duì)群眾投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問(wèn)題的，實(shí)行“一次投訴待崗”制度。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位置公示了醫(yī)務(wù)人員身份、常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、方便病人，接受患者及社會(huì)監(jiān)督。醫(yī)院每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查、召開一次患者親屬座談會(huì)，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會(huì)監(jiān)督，醫(yī)院聘請(qǐng)了10名義務(wù)監(jiān)督員，每季度定期召開座談會(huì)，并在醒目位置設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，只要病人及家屬反映問(wèn)題屬實(shí)或提出的意見切實(shí)可行，醫(yī)院便及時(shí)調(diào)查處理及組織整改。全年醫(yī)院共處理了5起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有2人次受到待崗處理。自活動(dòng)開展以來(lái)，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測(cè)評(píng)中門診患者的滿意度為90，住院患者的滿意度為95。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全年有200多人次拒絕病人吃請(qǐng)，100余人次拒收物品，30多人次拒收病人紅包，醫(yī)院收到表?yè)P(yáng)信、感謝信30封，受到回訪信表?yè)P(yáng)的有92人次。XX年底我院已順利通過(guò)縣、市“群眾滿意醫(yī)院”評(píng)審組的考評(píng)驗(yàn)收。（二）繼續(xù)推進(jìn)人事分配制度的改革，實(shí)施了職工考評(píng)末位處理制。我院人事分配制度改革經(jīng)過(guò)近三年時(shí)間的實(shí)施，已經(jīng)取得了一定的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，但也還有許多不夠完善的地方，如有的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)于籠統(tǒng)，有的針對(duì)性不很強(qiáng)，有的不便操作等。今年對(duì)考評(píng)方案進(jìn)一步進(jìn)行了修訂，使考評(píng)工作中難以操作的條款得到進(jìn)一步細(xì)化、量化，力求使其更科學(xué)、合理。為了促進(jìn)服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量的提高，醫(yī)院加大了考評(píng)處理力度，在職工年終考評(píng)中引入末位處理制，末位處理考評(píng)的主要內(nèi)容有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作質(zhì)量及勞動(dòng)紀(jì)律等方面，對(duì)在這些方面年終考評(píng)得分低于80分的末位者，醫(yī)院給予停崗、待崗或轉(zhuǎn)崗的處理。根據(jù)全年的考評(píng)結(jié)果，財(cái)務(wù)科門診收費(fèi)處有一名同志受到末位待崗處理。（三）突出重點(diǎn)，積極實(shí)施科技興院戰(zhàn)略。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，逐步完善我院人才結(jié)構(gòu)。抓好學(xué)科建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。針對(duì)我院目前學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，?？苾?yōu)勢(shì)和特色尚不明顯，人才出現(xiàn)斷檔的現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際情況，充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，對(duì)部分學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整。目前，醫(yī)院正籌備將外科整合分為外一、外二、外三科，婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，其中，外一科專攻普外，外二科專攻骨科，外三科為綜合外科，通過(guò)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有資源的整合，實(shí)現(xiàn)科有重點(diǎn)，人有專精的格局。　　積極開展醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目，提高醫(yī)院技術(shù)水平。今年醫(yī)院已申報(bào)7項(xiàng)新技術(shù)項(xiàng)目：外二科2項(xiàng)，五官科2項(xiàng)，婦產(chǎn)科2項(xiàng)，檢驗(yàn)科1項(xiàng)。其中外二科開展的r－f治療腰椎骨折及帶鎖髓內(nèi)釘治療長(zhǎng)骨骨折新技術(shù)，獲得良好效果，填補(bǔ)了我縣空白。婦產(chǎn)科施行的宮外孕保守手術(shù)獲得成功，利用陰道鏡篩查宮頸病變，效果良好。許多科室不斷拓展技術(shù)領(lǐng)域，通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，逐步形成自身的特色，如急診科對(duì)腦中風(fēng)、心梗等危重疾病的救治技術(shù)，有獨(dú)到之處，常受到病人及家屬的贊揚(yáng)，在縣城內(nèi)有一定的聲譽(yù)。放射科利用胃腸x光機(jī)及遙控灌腸器開展了對(duì)腸套迭病人的鋇灌腸復(fù)位，并取得了成功，使病人免去了開刀之苦。傳染科運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的肝病治療診斷新觀點(diǎn)新理念，提高診斷水平，如應(yīng)用奧曲肽、洛賽克等救治肝硬化門脈高壓靜脈曲張破裂出血，止血好轉(zhuǎn)出院率達(dá)88。認(rèn)真總結(jié)臨床工作，積極撰寫醫(yī)學(xué)論文。全院共有57篇專業(yè)論文在全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表，其中國(guó)家級(jí)10篇：急診科2篇，中醫(yī)科1篇，五官科1篇，藥劑科2篇，醫(yī)?？?篇，內(nèi)科1篇，醫(yī)務(wù)科1篇。加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，努力提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。為提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療水平，醫(yī)院十分重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，派出去及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等形式抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。去年我院有9個(gè)專業(yè)選派13人次到北京等地知名醫(yī)院進(jìn)修深造，有9人次參加各類短期培訓(xùn)，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院會(huì)診、開展新手術(shù)16人次，對(duì)我院新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展，人才培養(yǎng)起到了積極的促進(jìn)作用?！∠敕皆O(shè)法籌措資金，改善醫(yī)院的硬件設(shè)施。醫(yī)院在財(cái)力緊張情況下，為滿足臨床醫(yī)療的需要，今年投資300余萬(wàn)元，購(gòu)進(jìn)美國(guó)進(jìn)口的貝克曼全自動(dòng)生化分析儀、日本產(chǎn)的黑白b超、韓國(guó)產(chǎn)的c型臂機(jī)、除顫心電監(jiān)護(hù)儀、電子結(jié)腸鏡、電子喉鏡、電動(dòng)手術(shù)床、手術(shù)整體無(wú)影燈等，使醫(yī)院的科技含量得到進(jìn)一步提升?！　。ㄋ模┪从昃I繆，拓展醫(yī)院發(fā)展空間。由于歷史的原因，我院目前業(yè)務(wù)用地面積僅有20畝，已經(jīng)不能滿足醫(yī)療需要，且周邊已無(wú)拓展可能，更制約了今后醫(yī)院的發(fā)展。為使人民群眾醫(yī)療保健的環(huán)境得到進(jìn)一步改善，也為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，去年醫(yī)院審時(shí)度勢(shì)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展結(jié)合城市建設(shè)、方便群眾就醫(yī)角度出發(fā)，自籌資金350萬(wàn)元，在于銀大道旁購(gòu)置土地65畝，用于籌建人民醫(yī)院分院。（五）積極參與全縣社會(huì)治安綜合治理，認(rèn)真抓好醫(yī)院的綜合治理工作。今年醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣政法綜治工作會(huì)議精神及綜治工作各項(xiàng)措施，綜合治理工作取得明顯成效。一是領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全。醫(yī)院把社會(huì)治安綜合治理工作擺到重要議事日程，綜治領(lǐng)導(dǎo)小組每季召開一次會(huì)議，研究綜治工作的問(wèn)題。二是目標(biāo)明確，責(zé)任到人。為實(shí)現(xiàn)全年綜治工作達(dá)到“五個(gè)確保、十個(gè)堅(jiān)決防止”的目標(biāo)，今年年初醫(yī)院與科室簽訂了社會(huì)治安綜合治理責(zé)任狀。三是強(qiáng)化檢查監(jiān)督，防范案件的發(fā)生。為使各項(xiàng)制度有效落實(shí)，堅(jiān)持了每季一次安全大檢查，加大對(duì)重點(diǎn)科室的巡查力度，對(duì)檢查出的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見，一年來(lái)醫(yī)院的公共秩序、社會(huì)治安較以前有明顯改觀，為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造了和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。（六）依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，并統(tǒng)一送到市環(huán)保衛(wèi)生行政部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行集中處置，杜絕了單位或個(gè)人買賣、丟棄醫(yī)療廢物和回收利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。（七）修訂了《醫(yī)院工作管理規(guī)范及獎(jiǎng)罰條例》為加強(qiáng)醫(yī)院制度化、規(guī)范化、科學(xué)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，充分調(diào)動(dòng)員工積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，規(guī)范全院干部職工的行為，在1998年制定的《縣人民醫(yī)院工作管理規(guī)范及獎(jiǎng)罰條例》基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)全院職工反復(fù)討論修改補(bǔ)充出臺(tái)了《縣人民醫(yī)院工作管理獎(jiǎng)懲辦法》，經(jīng)XX年12月29日第三屆職工代表大會(huì)通過(guò)，于今年元月1日起實(shí)行。該辦法的出臺(tái)為醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理提供了堅(jiān)強(qiáng)的制度保證，為醫(yī)院今后的改革、發(fā)展、穩(wěn)定勢(shì)必產(chǎn)生積極的影響。（八）全面完成了縣委、縣政府下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)積極參加我縣創(chuàng)建文明衛(wèi)生城市活動(dòng)積極響應(yīng)縣委、縣政府的號(hào)召，參加省級(jí)文明衛(wèi)生城市的創(chuàng)建活動(dòng)，制定了具體工作方案，投入5萬(wàn)余元完善了院內(nèi)及院外責(zé)任區(qū)的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，對(duì)院外責(zé)任區(qū)的臟亂差進(jìn)行了全面治理。該項(xiàng)工作達(dá)到了創(chuàng)建的要求，并得到上級(jí)的充分肯定，在全縣作了典型發(fā)言，電視臺(tái)作了專題報(bào)導(dǎo)。同時(shí)積極開展創(chuàng)建文明單位活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)全院職工的積極性，改善服務(wù)態(tài)度，推廣文明禮貌用語(yǔ)，有力地促進(jìn)了文明單位建設(shè)。XX年醫(yī)院被評(píng)為市級(jí)文明單位。積極支持和參與“十大體系”建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)工作策應(yīng)“對(duì)接長(zhǎng)珠閩，建設(shè)新贛州”的發(fā)展戰(zhàn)略，我院積極開展信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，投資近100萬(wàn)元建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，有效地提高了醫(yī)院的運(yùn)行效率和管理水平，同時(shí)滿足了病人高質(zhì)量、高效率、個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)需要，也為醫(yī)院今后全面發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。積極響應(yīng)縣委、縣政府關(guān)于大力開展新農(nóng)村建設(shè)的號(hào)召，我院組織了以一名副院長(zhǎng)帶