放射診療許可證申請(qǐng)表(編輯修改稿)
2025-01-22 11:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 經(jīng)辦人 (簽章 ) 衛(wèi)生行政部門 (蓋章 ) 年 月 日 發(fā)放 許可證 日期 及編號(hào) 日期： 年 月 日 編號(hào)： （ ）衛(wèi)放證字 ( )第 號(hào) 附件 2： 放射診療許可現(xiàn)場(chǎng)審核表 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 名 稱 負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人 電話 手機(jī) 審查項(xiàng)目 序號(hào) 審查內(nèi)容 審查意見(jiàn) 符合 基本符合 不符合 不適用 備注 一 基本條件 1* 有符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場(chǎng)所 2 有質(zhì)量控制與安全防護(hù)專（兼）職管理人員 3 制定了質(zhì)量控制與安全防護(hù)管理制度 4* 工作人員接受防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)并取得放射工作人員證 5* 為工作人員建立了個(gè)人劑量、 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案 6 有放射事件應(yīng)急處理預(yù)案 二 放射治療 人員 7 有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師 8 有病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員 9 有大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員 10 有放射治療技師和維修人員 設(shè)備和防護(hù)用品 11* 至少有一臺(tái)遠(yuǎn)距離放射治療裝置，并具有模擬定位設(shè)備和相應(yīng)的治療計(jì)劃系統(tǒng)等設(shè)備 12 放射治療場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn) 設(shè)置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、影像監(jiān)控、對(duì)講裝置和固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置；配備放療劑量?jī)x、劑量掃描裝置和個(gè)人劑量報(bào)警儀 警示標(biāo)志 13 含源放療設(shè)備表面設(shè)有電離輻射標(biāo)志 14 放射診療工作場(chǎng)所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈 安全防護(hù)與質(zhì)量保證
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