xx年工會工作總結(建筑工程)與xx年市勞動社會保障局工作總結匯編(編輯修改稿)
2024-11-21 23:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 交建商及駐市單位職工基本醫(yī)療保險參保單位110個，參保人員40378人，,基金運行正常。 （二）醫(yī)療服務管理情況 嚴格規(guī)范基金支出。嚴格按照職工基本醫(yī)療保險《藥品目錄》、《診療項目目錄》及《醫(yī)療服務設施項目》的規(guī)定和醫(yī)療服務協(xié)議審核醫(yī)療費用，費用審核率達到100%，費用支付率達到100%，確保醫(yī)療保險基金的安全支付。 完善了醫(yī)療保險費用結算管理辦法。根據(jù)我市前幾年基本醫(yī)療保險工作實踐， XX年度按照“以收定支、收支平衡”的原則，結合定點醫(yī)療機構的不同級別以及所承擔的基本醫(yī)療保險服務項目，制定了“總額控制、定額結算、超支自負、結余分成”的費用結算管理辦法，提高了醫(yī)院的自我管理意識，有效控制了醫(yī)療費用的過快增長，確保了醫(yī)療保險基金的合理使用。 建立了醫(yī)療保險基金監(jiān)督舉報獎勵制度，發(fā)動社會力量，共同參與醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理，對于舉報違規(guī)現(xiàn)象經(jīng)核實的，對定點醫(yī)療機構處以違規(guī)金額3倍的罰款，并在報紙、電視等新聞媒體上曝光，對舉報人給予違規(guī)金額60%的獎勵。 兩定協(xié)議管理情況。XX年全市定點醫(yī)療機構 13家，簽定協(xié)議13 家,簽定率100％。為加強和完善協(xié)議管理,XX年細化了協(xié)議內(nèi)容,量化了控制指標,加強了監(jiān)督檢查,督促定點醫(yī)療機構嚴格履行協(xié)議，對定點醫(yī)療機構嚴重違規(guī)行為給予警告、限期整改直至取消定點資格等處罰。 對定點醫(yī)療機構監(jiān)督考核。以“兩定協(xié)議”為重點的醫(yī)療服務管理，是今年醫(yī)保工作的重點。我們突出“協(xié)議管理”和“年終考核”兩個重點，在工作中嚴格執(zhí)行定點協(xié)議管理，結合醫(yī)保運行情況，修改完善了定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議，細化內(nèi)容，量化指標，明確處罰措施，實行了定期檢查與不定期抽查相結合，明查與暗訪相結合的方法，嚴格按政策規(guī)定和醫(yī)療服務協(xié)議對“兩定”機構進行定期考核。 切實加強對特殊慢性病的監(jiān)督管理。XX年7月我市完善了慢性病就醫(yī)管理辦法，取消了統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點藥店及診所銷售慢性病藥品的資格，有效降低了當年慢性病費用支出。在本年度慢性病申報、鑒定工作中，我市統(tǒng)一標準，嚴格入口，保證了符合條件的慢性病患者都能享受到這一優(yōu)惠政策，審查通過慢性病申請人員1700余人。 三、工傷保險工作 （一）、工傷認定工作 今年某市工傷認定工作呈現(xiàn)出兩大態(tài)勢。一是在勞動保障行政部門、經(jīng)辦機構及各單位、相關部門的共同努力下，發(fā)生工傷的總體數(shù)量得到有效遏制。截至目前共完成工傷認定69件（其中工亡10件，不予認定2件），比去年同期減少30件，同比下降30%。下降的主要原因：勞動保障行政部門、社保經(jīng)辦機構加大對工傷保險的有關政策的宣傳力度，取得很好的效果。利用有利時機在公共場所大張旗鼓地宣傳《工傷保險條例》，發(fā)放有關工傷等政策的宣傳資料。在《新疆某報》、某電視臺等新聞媒體刊播有關工傷保險案例及相關政策。各單位也采取各種有力措施，盡可能地杜絕或減少工傷案件的發(fā)生。二是在礦山企業(yè)，死亡事故發(fā)生比去年增幅較大，超過某下達的指標。主要原因：煤炭企業(yè)的安全機制運行過程中存在一些漏洞，有的職工長期違章作業(yè)，最終釀成慘劇。 （二）、工傷保險基金運行情況 , 萬元，完成全年計劃的77%。享受工傷待遇136人次，，基金運行情況良好，略有節(jié)余，支撐能力較強。 四、生育保險工作 （一）我市生育保險統(tǒng)籌運行情況 某市生育保險統(tǒng)籌自XX年10月1日開始實施，并制定了《某市企業(yè)職工生育保險社會統(tǒng)籌實施辦法》。XX年應征繳生育保險費42萬元，截止10月底，全市參加生育保險單位54個，參保人數(shù)17991人；已征繳了27余萬元，支出41萬元。共有1380人享受了生育保險待遇。 生育保險基金直接來源于企業(yè)，用之于每一位參保人員，根據(jù)1994年原勞動部頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》及《某市企業(yè)職工生育保險社會統(tǒng)籌實施辦法》(市發(fā)[XX]36號)的規(guī)定，由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納生育保險費，建
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