超聲科工作業(yè)務(wù)部分管理規(guī)章制度(編輯修改稿)
2025-01-20 16:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 作崗位。 二十、全科工作人員要認(rèn)真學(xué)習(xí)（三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)）具體內(nèi)容，科室管理與院部管理相配套，考核與扣分辦法嚴(yán)格按照院部的具體規(guī)定執(zhí)。 超聲科報(bào)告審核制度 一 .超聲科報(bào)告書寫一般項(xiàng)目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)及臨床診斷等。 二檢查所見中將超聲掃查所 獲得的全部信息，提取對(duì)診斷有價(jià)值部分，用超聲術(shù)語，作簡(jiǎn)明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，毗鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫。 三超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應(yīng)把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的病理診斷。 四通過超聲檢查，如有下列情況者應(yīng)提出書面建議： 1. 由于種種原因檢查的臟器顯示不清，建議復(fù)查； 2. 暫時(shí)不能明確診斷者，建議隨訪或觀察； 3. 需進(jìn)一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，為 明確腎積水原因，建議作進(jìn)一步檢查； 4. 其他一些原因。 五 .進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽字。 六 .要做到字跡清楚、語言精練、重點(diǎn)突出、測(cè)量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語運(yùn)用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。 超聲檢查報(bào)告單發(fā)放管理制度 一、 對(duì)需要做超聲檢查的病人，由接診或經(jīng)管理醫(yī)生填寫申請(qǐng)單，超聲醫(yī)生檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請(qǐng)單，了解病人是否安要求做好準(zhǔn)備，急、危、重病人檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查，需預(yù)約時(shí)間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項(xiàng)。發(fā)現(xiàn)有患傳染病的患者，應(yīng)安排最后檢查，檢查完畢后嚴(yán)格消毒儀器探頭和 用具。 二、 及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇到疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，共同研究解決。 三、 報(bào)告要認(rèn)真的查對(duì)姓名、性別、年齡等一般項(xiàng)目，嚴(yán)格察看報(bào)告內(nèi)容，是否有差錯(cuò)，是否有遺漏，然后簽上全名。 四、 報(bào)告要親手交到病人及家屬中，必要時(shí)由患者及家屬簽名方可發(fā)出。 五、 各種檢查紀(jì)錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)和 /或辦理登記手續(xù)后才能借出。 超聲科危機(jī)值報(bào)告制度 為進(jìn)一步強(qiáng)化病人為中心的服務(wù)理念和安全醫(yī)療服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量再上新的臺(tái)階，特制定超聲檢查危機(jī)值報(bào)告管理制度。 一、“危機(jī)值”慨念 ：是指超聲及相關(guān)醫(yī)技檢查結(jié)果的極度異常，如不及時(shí)處理隨時(shí)可能會(huì)及時(shí)危及病人生命的結(jié)果。 二、診斷人員發(fā)現(xiàn)“危機(jī)值”時(shí)，在排除偽差的情況下，第一時(shí)間將“危機(jī)值”通知相關(guān)臨床科室及本科室負(fù)責(zé)人，發(fā)出臨床診斷報(bào)告：必要時(shí)重新進(jìn)行檢查，以確保結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性。 三、送檢查臨床科室在接到“危機(jī)值”報(bào)告時(shí)，應(yīng)立即通知管床醫(yī)師或值班醫(yī)師，并報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任，在確定患者無誤后立即對(duì)病人進(jìn)行處置，必要時(shí)應(yīng)復(fù)查確認(rèn)。 四、如“危機(jī)值”與病人病情不相符，診斷人員須積極主動(dòng)及時(shí)與臨床溝通，或進(jìn)一步檢查，以確保診斷結(jié)果的真實(shí) 性。 五、心電圖、 B 超室及臨床科室應(yīng)建立“臨床危機(jī)值結(jié)果登記本”，對(duì)報(bào)告情況作詳細(xì)紀(jì)錄。 六、臨床醫(yī)師如對(duì)診斷結(jié)果有疑問，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門溝通。 超聲科感染控制制度 一、 室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生要達(dá)到整齊、干凈等要求，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣。 二、 各檢查室每周至少用紫外線燈照射消毒 2－ 3 次，消毒時(shí)間＞或＝ 30 分鐘。 三、 檢查傳染病人使用一次性床單，檢查完后及時(shí)更換。 四、 普通病人每周定期更換床單 2－ 3 次，特殊情況
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