【文章內(nèi)容簡介】 不僅每月要開展查漏補種，還要做好在發(fā)現(xiàn)免疫規(guī)劃疫苗控制疾病發(fā)生和流行時，迅速采取大面積強化免疫和查漏補種的準(zhǔn)備工作，確保在疫情出現(xiàn)時能迅速采取有力措施。繼續(xù)落實兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗制度，繼續(xù)督促學(xué)校依法將查驗預(yù)防接種證工作納入新生報名程序，要堅決杜絕走形式的查驗工作。以鄉(xiāng)為單位，新入托、入學(xué)兒童接種證查驗率≥98%，應(yīng)補種兒童完成全程補種率≥98%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要充分利用和挖掘宣傳教育新平臺，所有可利用、最有效的手段方法，堅持不斷做宣傳，努力提高群眾配合力度。在保質(zhì)保量完成工作的基礎(chǔ)上，各衛(wèi)生院和接種點要及時完成當(dāng)月兒童的預(yù)防接種信息錄入和資料建立工作，錄入率要達(dá)到100%,從疫苗接種到數(shù)據(jù)統(tǒng)計上報必須在3日內(nèi)完成,盡可能地做到專人專管,保證兒童接種信息不出問題、保證接種工作情況能得到全面、準(zhǔn)確反應(yīng)。要徹底解決虛假資料和矛盾、漏洞百出的劣質(zhì)資料出現(xiàn)和存在。
　　三是老年人健康管理。通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項目，對轄區(qū)65歲及以上常住居民中的老年人進行一般體格檢查和健康危險因素調(diào)查，逐步掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況，并登記管理，告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。為老年人提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少疾病危險因素，有效預(yù)防和控制腦卒中、心肌梗死、糖尿病、腫瘤、慢阻肺、骨質(zhì)疏松和抑郁等慢性病和意外跌倒等傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。到年底，老年人健康管理率達(dá)70%以上，對發(fā)現(xiàn)的老年慢病患者納入慢性病管理，規(guī)范化管理率達(dá)40%。對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位進行績效考核時，重點考核老年人健康管理率、健康體檢表完整率、老年人生活自理能力評估表完成率等指標(biāo)。
　　四是高血壓患者健康管理。通過對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上確診的高血壓患者進行登記管理，每季度至少開展隨訪1次，每年至少隨訪4次的服務(wù)。進行一般體格檢查、健康評估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等，降低高血壓患者的慢病危險因素水平，提高高血壓治療率和控制率水平。高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。到年底，高血壓患者健康管理率≥70%，高血壓患者規(guī)范化管理率≥40%，管理人群血壓控制率≥60%。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核時，重點考核高血壓患者健康管理率、高血壓患者規(guī)范管理率、管理人群的血壓控制率等指標(biāo)。
　　五是2型糖尿病患者健康管理。通過對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上確診的2型糖尿病患者進行登記管理，每季度至少開展隨訪1次，每年至少隨訪4次以及每年一次健康體檢服務(wù)。進行一般體格檢查、健康評估、行為調(diào)查及干預(yù)、用藥指導(dǎo)、健康教育等，降低2型糖尿病患者的慢病危險因素水平，提高2型糖尿病治療率和控制率水平。到年底，2型糖尿病患者健康管理率≥70%，2型糖尿病患者規(guī)范化管理率≥40%，管理人群血糖控制率≥60%。疾控中心開展督導(dǎo)檢查、人員培訓(xùn)、績效考核等工作的開展。重點考核2型糖尿病患者健康管理率、2型糖尿病患者規(guī)范管理率、管理人群的血糖控制率等指標(biāo)。各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認(rèn)真開展對每個人員的量化績效考核工作，要將服務(wù)對象的滿意度作為重點指標(biāo)進行考核，考核結(jié)果要與機構(gòu)內(nèi)部收入分配經(jīng)費支付相掛鉤，推行績效工資制，發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵作用，提高工作人員工作積極性。
　　六是重性精神疾病和癲癇患者管理。在重性精神病的防治管理上。完善綜合預(yù)防和控制重性精神疾病患者肇事肇禍行為的有效機制，提高重性精神疾病患者治療率。加強重性精神疾病患者篩查、建檔立卡和隨訪管理工作。組織病人接受市上專家的確診和病情等級評定。搞好家庭護理人員護理技能培訓(xùn)。‰，檢出患者管理率達(dá)到80%，規(guī)范管理率達(dá)到70%，在管患者病情穩(wěn)定率達(dá)到60%。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行績效考核時，重點考核重性精神疾病患者檢出率、管理率、規(guī)范管理率和穩(wěn)定率等指標(biāo)。建立健康檔案的重性精神疾病患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪應(yīng)對患者進行危險性評估，每年健康體檢1次。由基層醫(yī)生提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進行緊急處理。今年市上下達(dá)我縣應(yīng)確診病人300人，要求除完成今年的任務(wù)外，還要完成下欠的任務(wù)。在農(nóng)村癲癇病的防治管理上。以2020年全省癲癇防治工作培訓(xùn)及現(xiàn)場會議為契機，要切實加強縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理，加大癲癇病管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，培養(yǎng)專職癲癇病防治業(yè)務(wù)人員，落實扶貧救助和關(guān)愛措施。以提高癲癇病人發(fā)現(xiàn)率為突破口，落實項目規(guī)范化管理措施，扎實做好管理病人的隨訪和服藥指導(dǎo)，推進項目工作順利進展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院都要成立了“農(nóng)村癲癇防治項目工作小組”，設(shè)立了癲癇專病門診，確定了一名副院長專抓此項工作。衛(wèi)生院公衛(wèi)科還確定了一名專干，承擔(dān)本單位方案制定、工作安排、村醫(yī)培訓(xùn)、患者管理、資料收集、總結(jié)上報等工作。新發(fā)現(xiàn)患者的上報、服藥管理、季度訪視等日