20xx年醫(yī)學(xué)專題—江蘇省愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)(20xx版)介紹(編輯修改稿)
2024-11-19 05:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ）（一）90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時間應(yīng)不少于30分鐘。（2分）正常新生兒1小時內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮。在皮膚接觸時，母嬰應(yīng)有目光交流，并注意新生兒保暖。（1分）詢問產(chǎn)婦（包括剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦）是否在產(chǎn)后1小時內(nèi)進(jìn)行過母嬰皮膚接觸、早吸吮及持續(xù)時間。隨機(jī)詢問5名產(chǎn)婦。隨機(jī)抽查一定數(shù)量的醫(yī)療文書，查看早接觸和早吸吮情況。抽查5份。留產(chǎn)房觀察期間要盡可能保證母嬰在一起。（1分）詢問產(chǎn)婦有關(guān)情況。隨機(jī)詢問5名產(chǎn)婦。（二）促進(jìn)自然分娩，近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。（8分）做好宣教，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)。（6分）查閱剖宮產(chǎn)登記記錄或分娩登記本，近3年非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率是否實(shí)現(xiàn)逐年降低。近3年逐年降低得6分，其中1年降低得2分、2年降低得4分。另根據(jù)下降幅度，酌情給分。制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施。（2分）查看相關(guān)文件，詢問醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦制度落實(shí)情況。制度和措施完善得1分；制度和措施得到落實(shí)得1分。五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分）（一）產(chǎn)科、兒科/新生兒科、保健科的全體醫(yī)護(hù)人員具備指導(dǎo)哺乳的能力。（6分）將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。（2分）查閱工作規(guī)范或制度。規(guī)范、制度中納入母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)得1分；規(guī)范合理得1分。醫(yī)護(hù)人員通過示范和指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。（2分）觀看醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳體位和擠奶的實(shí)際操作。抽查5名醫(yī)護(hù)人員。母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩后6小時內(nèi)開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20～30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。（2分）詢問母嬰分離的產(chǎn)婦是否掌握保持泌乳知識及擠奶方法。隨機(jī)抽取5名母嬰分開產(chǎn)婦。（二）80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。（4分）產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技能，如哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。（4分）詢問產(chǎn)婦接受哺乳知識宣教情況；檢查產(chǎn)婦的哺乳體位及含接姿勢，檢查產(chǎn)婦是否有乳頭皸裂或乳房腫脹。隨機(jī)抽取10名產(chǎn)婦，扣完為止。六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。（10分）（一）除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。（10分）為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。（2分）詢問母親產(chǎn)后是否接受過母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，是否給新生兒吃過母乳外的食品或飲料。隨機(jī)抽取5名產(chǎn)婦，有一人做不到不得分。有醫(yī)學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時，應(yīng)遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。（2分）檢查有醫(yī)學(xué)指征添加奶粉的新生兒醫(yī)療文書是否有醫(yī)生醫(yī)囑及病程記錄。隨機(jī)抽取5份醫(yī)囑
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