20xx年醫(yī)學專題—皮膚的結(jié)構(gòu)功能(編輯修改稿)
2024-11-19 05:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 皮膚的功能皮膚除有防護、吸收、分泌、排泄、感覺和調(diào)節(jié)體溫等生理功能外，還參與各種物質(zhì)的代謝。目前，還發(fā)現(xiàn)皮膚是一個重要的免疫器官，除積極參與免疫反應外，還具有免疫監(jiān)視的功能，使機體有一個穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境，能更好地適應外環(huán)境的各種變化。一、皮膚的防護作用 皮膚是人體最大的器官，它完整地覆蓋于身體表面，一方面防止體內(nèi)水份、電解質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)的喪失；另一方面可阻抑外界有害的或不需要的物質(zhì)侵入，可使機體免受機械性、物理性、化學性和生物性等因素的侵襲，達到有效的防護，保持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。（一） 機械性損傷的防護（二） 物理性損害的防護 （三） 化學性刺激的防護 （四） 微生物的防御作用 （五） 防止體液過度丟失 二、皮膚的吸收作用皮膚雖有上述的防護功能，但還是可以通透一些物質(zhì)。事實上，皮膚具有吸收外界物質(zhì)的能力，如長期外用糖皮質(zhì)激素除局部產(chǎn)生萎縮和毛細血管擴張外還可產(chǎn)生全身性影響。這一吸收功能在皮膚病外用藥物治療作用上有著重要的意義。皮膚的吸收作用主要通過以下3條途徑：1．透過角質(zhì)層細胞；2．角質(zhì)層細胞間隙和毛囊；3．皮脂腺或汗管。如果角質(zhì)層，甚至全表皮喪失，幾乎完全可通過真皮，吸收更完全。影響皮膚吸收的因素主要如下： （一）皮膚的結(jié)構(gòu)和部位 （二）皮膚角質(zhì)層水合程度 （三）物質(zhì)的理化性質(zhì) 三、皮膚的感覺作用皮膚的感覺可以分為兩類：一類是單一感覺，皮膚內(nèi)的多種感覺神經(jīng)末梢將不同的刺激轉(zhuǎn)換成具有一定時空的神經(jīng)動作電位，沿相應的神經(jīng)纖維傳入中樞，產(chǎn)生不同性質(zhì)的感覺，如觸覺、壓覺、痛覺、冷覺和溫覺；另一類是復合覺，即皮膚中不同類型感覺神經(jīng)末梢共同感受的刺激傳入中樞后，由大腦綜合分析形成的感覺，如干、濕、光、糙、硬、軟等。另外有形體覺、兩點辨別覺、定位覺、圖形覺等。 瘙癢是皮膚或粘膜的一種引起搔抓欲望的不愉快的感覺。瘙癢產(chǎn)生的機制尚不完全清楚。目前已發(fā)現(xiàn)許多因素與瘙癢有關(guān)，如機械性刺激、電刺激、酸、堿、植物的細刺、動物的纖毛及毒刺、皮膚的微細裂隙、代謝異常（如糖尿病、黃疸等）、變態(tài)反應和炎癥反應的化學介質(zhì)（如組胺、蛋白酶、多肽等）均可引起瘙癢。為解除瘙癢感覺，必須避免上述各種刺激。四、皮膚的分泌和排泄作用 皮膚的分泌和排泄功能主要通過汗腺和皮脂腺完成。 （一）小汗腺的分泌和排泄 （二）頂泌汗腺的分泌和排泄 （三）皮脂腺的分泌和排泄 五、皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用 皮膚對體溫的調(diào)節(jié)作用，一是作為外周感受器，向體溫調(diào)節(jié)中樞提供環(huán)境溫度的信息；二是作為效應器，是物理性體溫調(diào)節(jié)的重要方式，使機體溫度保持恒定。 體表熱量的擴散主要通過皮膚表面的熱輻射、空氣對流、傳導和汗液的蒸發(fā)。在外界溫度高于或等于皮溫時，輻射、傳導和對流等方式散熱不起作用，出汗是機體散熱的唯一途徑。另外，在寒冷環(huán)境中，減少出汗和皮下脂肪組織的隔熱作用，能減少熱量散失，保持恒定的體溫。六、皮膚的代謝作用 （一）糖代謝 皮膚中糖類物質(zhì)主要為糖原、葡萄糖和粘多糖等。皮膚含葡萄糖的量為60mg%～81mg%，為血糖濃度的2/3，表皮中含量最高。皮膚中的糖主要是提供所需能量 （二）蛋白質(zhì)代謝 表皮蛋白質(zhì)一般分兩種，即纖維性和非纖維性蛋白質(zhì)。纖維性蛋白質(zhì)包括角蛋白、膠原蛋白和彈力蛋白等。結(jié)構(gòu)蛋白的降解等。 （三）脂類代謝
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