20xx年醫(yī)學(xué)專題—凌：醫(yī)院消毒及職業(yè)防護(hù)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (gu242。lǜ)消毒 離子低溫滅菌法浸泡法 擦拭法 噴霧 法 薰蒸法 消毒滅菌的方法化學(xué)第二十七 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。三、醫(yī)院 (yīyu224。n)消毒技術(shù)管理第二十八 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。 空氣消毒 (xiāo d)管理自然通風(fēng)，達(dá)到減菌作用。 紫外線空氣消毒，使用時(shí)紫外線燈照射強(qiáng)度(qi225。ngd249。)≧70uw/cm 2， ，有效距離 2m，消毒時(shí)間 3060min。注意避免對(duì)人的眼睛和皮膚直接照射，防止引起 皮炎皮炎 和 結(jié)膜結(jié)膜 的損傷。? Ⅰ 類、 Ⅱ 類環(huán)境 采用層流或動(dòng)態(tài)空氣消毒 。? Ⅲ 類環(huán)境中的兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室 采用臭氧或紫外線消毒 。消毒劑氣溶膠噴霧消毒（無(wú)人時(shí)），常用 %的過(guò)的過(guò)氧乙酸氧乙酸 和 3%過(guò)氧化氫過(guò)氧化氫 ，采用 2040ml/m3噴霧，關(guān)閉門窗 30—60 分鐘分鐘 。第二十九 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。隔離(g233。l237。)技術(shù)環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手菌落數(shù)標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境類別范圍 標(biāo)準(zhǔn)空氣cfu/m3物體表面cfu/cm3醫(yī)護(hù)人員手cfu/cm3Ⅰ 類 層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房 ≤10 ≤5 ≤5Ⅱ 類 普通病房、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌室、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房≤200 ≤5 ≤5Ⅲ 類 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間≤500 ≤10 ≤10Ⅳ 類 傳染病科及病房 ≤15 ≤15注意：注意： ⅠⅠ 類、類、 ⅡⅡ 類類 環(huán)境中不得檢出金黃色葡萄球菌環(huán)境中不得檢出金黃色葡萄球菌 (p t225。o qi jūn)、大腸桿菌及銅綠假單孢菌、大腸桿菌及銅綠假單孢菌 ⅢⅢ 類、類、 ⅣⅣ 類類 環(huán)境中不得檢出金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。環(huán)境中不得檢出金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。 早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室、母嬰同室病房及兒科病房的物品表面和醫(yī)務(wù)人員的手上，、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒室、母嬰同室病房及兒科病房的物品表面和醫(yī)務(wù)人員的手上， 不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌及大腸桿菌。第三十 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。醫(yī)院環(huán)境物體表面 (biǎomi224。n)的消毒原則： 日常清潔為主；污染時(shí)消毒。地面： 無(wú)污染，濕式保潔，不主張用化學(xué)消毒劑，但須保持拖把的潔凈。 被污染時(shí)，則需應(yīng)用化學(xué)消毒劑及時(shí)進(jìn)行處理 。誰(shuí)在做？保潔公司？工勤人員？護(hù)士？污染時(shí)用什么在消毒？怎么消毒？我們應(yīng)該關(guān)注哪些地方的消毒？ ICU、新生兒室：公共接觸 (jiēch249。)物品治療室和治療車臺(tái)面；床單位消毒；第三十一 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。 醫(yī)院 (yīyu224。n)環(huán)境物體表面的消毒管理、整齊，無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)劃分清楚 。（盤）、治療車每日使用前必須用清潔抹布擦拭。一般采用清水或清潔劑保潔 。，抹布、拖 布 (tuō b249。)分區(qū)浸泡消毒，固定放置，標(biāo)記清楚 。、污布，濕式掃床做到一床一巾一用一消毒，并清洗晾干 。第三十二 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。終末消毒 (xiāo d)管理、治療結(jié)束后對(duì)環(huán)境 (hu225。nj236。ng)、用品和手應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)消毒處理。，病床、桌椅（柜）用消毒業(yè)擦洗，熱水瓶、面盆、腳盆、便器、痰盂等分別用消毒液浸泡、清洗備用。第三十三 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。病人 (b236。ngr233。n)用后的醫(yī)療器械處理程序 一般病人用后的醫(yī)療器械： 去污去污 (q249。 wū)→→ 徹底清洗徹底清洗 →→ 消毒滅菌消毒滅菌感染病人用后的醫(yī)療器械： 消毒消毒 →→ 徹底清洗徹底清洗 →→ 再消毒滅菌再消毒滅菌第三十四 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。 醫(yī)療用品消毒 (xiāo d)滅菌管理、高熱的高危險(xiǎn)度器材（含手術(shù)刀、剪）應(yīng)采用壓力蒸汽滅菌 (mi232。 jūn)法、干熱滅菌 (mi232。 jūn)法或微波等方法滅菌 (mi232。 jūn)，不耐熱的高危險(xiǎn)度器材可用 戊二醛浸泡等方法進(jìn)行滅菌。 戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。達(dá)滅菌效果需要 2%濃度浸泡 10小時(shí)，達(dá)消毒效果需浸泡 2045分鐘。取出滅菌水沖洗干凈無(wú)菌擦干后使用。 使用中應(yīng)加強(qiáng)濃度監(jiān)測(cè)。第三十五 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。 醫(yī)療用品消毒滅菌 (mi232。 jūn)管理 2%戊二醛消毒，連續(xù)使用時(shí)，使用間隔中消毒 20分鐘，滅菌 10小時(shí)。備用在每使用前和結(jié)束后消毒 45分鐘，首次清洗要用加酶清洗劑，流水清洗。、麻醉機(jī)各連接 (li225。njiē)管道及面罩、氣管導(dǎo)管、吸氧管、濕化瓶、吸痰瓶、超聲霧化器等必須消毒合格涼干后備用。、引流瓶、導(dǎo)管和吸引管、體溫表等做到 一人一支一管一用一消毒。5. 傳染病人的體溫計(jì)、聽診器、血壓計(jì)等，最好固定專用。 體溫表： 1%過(guò)氧乙酸或 500—1000mg/L 有效氯浸泡 30min 聽診器： 75%乙醇乙醇 擦拭消毒 血壓計(jì)袖帶： 500—1000mg/L 有效氯浸泡 30min — 清洗 — 晾干 — 備用。第三十六 頁(yè) ，共六十八 頁(yè) 。 使用 (shǐy242。ng)中消毒劑管理、 省衛(wèi)生廳發(fā)放的衛(wèi)生許可證，包裝及標(biāo)識(shí)符合規(guī)定要求。 正確配置。 使用中消毒劑濃度監(jiān)測(cè) 符合相關(guān)規(guī)定要求。 (zhān m243。)
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