【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 所有用過(guò)的針織物品（病人衣物、床上用品以及工作人員的白大衣）都應(yīng)放在結(jié)實(shí)的袋子（一次性防感染水溶性洗衣袋）或容器中，以保證密閉運(yùn)輸； ? 污染針織物品可直接入洗衣機(jī)，用 800 C的高溫水洗滌 30 min進(jìn)行消毒 。 ? 如果針織物品表面有固體污物或有肉眼可見(jiàn)的血液、體液等污染，要立即清潔去除污染物，加含氯消毒劑浸泡后進(jìn)行冷洗。 污染織物的消毒 ? 高致病性病原體污染的紡織物品，處理過(guò)程中要避免污染周圍環(huán)境和人； ? 沒(méi)有條件使用一次性防感染水溶性洗衣袋時(shí)，可經(jīng)環(huán)氧乙烷或壓力蒸汽滅菌后清洗。 污染內(nèi)鏡的消毒與滅菌 ? 根據(jù)內(nèi)鏡在人體使用的部位不同，處理要求各異。 ? 進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及其附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡、活檢鉗等，必須進(jìn)行滅菌。 污染內(nèi)鏡的消毒與滅菌 ? 進(jìn)入人體的自然通道與管腔黏膜接觸的內(nèi)鏡，如胃鏡、腸鏡、喉鏡、支氣管鏡等，用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒。 ? 在清潔的基礎(chǔ)上，可用自動(dòng)清洗消毒器或%的鄰苯二甲醛、 ~%的過(guò)氧乙酸、 2%的戊二醛、酸性氧化電位水消毒。 皮膚與黏膜消毒 ? 穿刺及注射部位的皮膚消毒： ? 2%的碘酊和 75%酒精 ? 2%的洗必泰 ? 有效碘 5000mg/L的碘制劑 ? 直接涂擦注射部位皮膚 2遍，干燥后注射。 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生 ? 洗手是醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)的重要環(huán)節(jié)，是降低醫(yī)院感染最可行、最簡(jiǎn)便、最有效的措施。 ? 洗手可減少 30%的醫(yī)院感染發(fā)生。 洗手要求 ? 如果手明顯污染（被血液或其他體液污染）或可疑被芽孢污染，在流動(dòng)水下用皂液洗手； ? 如果手沒(méi)有明顯污染，直接接觸病人前后用快速手消毒液揉搓雙手； ? 移除手套后要洗手； ? 擦洗手套不能替代洗手。 洗手設(shè)施 ? 流動(dòng)水洗手。 ? 采用非手觸式洗手開(kāi)關(guān)，如腳踏式、感應(yīng)式或肘式。 ? 提供干手設(shè)施如擦手紙巾、小毛巾、干手器等。 ? 配備洗手液和手消毒劑，張貼洗手方法與洗手標(biāo)志。 手衛(wèi)生方法 ? 流動(dòng)水浸濕雙手，涂適量洗手液后，雙手充分揉搓，尤其注意指尖、指縫、指關(guān)節(jié)和拇指等處。 ? 采用 6步洗手法，每一步驟均為 10秒共計(jì) 1分鐘。 ? 流動(dòng)水沖凈，紙巾擦干雙手、風(fēng)干機(jī)干手或使手自然干燥。 ? 如用快速手消毒液應(yīng)揉搓至干手為止。 一旦干燥，你的手是安全的 指尖在掌心中揉搓 拇指在掌中揉搓 手指互握，揉搓手指 手指交叉，掌心對(duì)掌心揉搓 手指交叉，掌心對(duì)手背揉搓 掌心對(duì)掌心揉搓 取適量產(chǎn)品于于掌心中，并涂抹雙手至所有皮膚 使用酒精類手消毒劑的手衛(wèi)生方法 用水打濕雙手 取適量產(chǎn)品涂抹雙手所有皮膚 掌心對(duì)掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 用水沖洗 用一次性毛巾徹底擦干 用毛巾關(guān)水龍頭 你的手是安全的 使用肥皂和水洗手方法 手指交叉， 手指交叉， 手指互握， 掌心對(duì)手背揉搓 掌心對(duì)掌心揉搓 揉搓手指 傳染病人尸體消毒 ? 甲類傳染病及按甲類管理的傳染病死亡尸體，立即用 %過(guò)氧乙酸或有效氯2022mg/L的含氯消毒劑棉球?qū)⒖诒恰⒏亻T、陰道等開(kāi)放處堵塞，并用上述消毒液對(duì)尸體進(jìn)行擦拭或噴灑后裝入不透水的尸體袋內(nèi)，密封就近火化； ? 患其他傳染病死亡的尸體，必要時(shí)經(jīng)衛(wèi)生處理后火化。 醫(yī)療廢物處理 ? 醫(yī)療廢物按照國(guó)家 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 ，嚴(yán)格進(jìn)行分類收集、密閉運(yùn)輸、就近集中無(wú)害化處置。 ? 處理過(guò)程中注意避免產(chǎn)生氣溶膠。 醫(yī)院污水處理 ? 醫(yī)院污水，含有大量病原微生物和有害微生物，為控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水對(duì)環(huán)境的污染，預(yù)防傳染病的流行，保障人體健康，醫(yī)院污水必須按照國(guó)家 《 GB18466－ 2022醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn) 》 進(jìn)行無(wú)害化處置，保證達(dá)標(biāo)排放。 隔離的目的 ? 避免病人之間的交叉感染 ? 保護(hù)職工減少職業(yè)暴露 ? 有效降低醫(yī)院感染率 ? 控制傳染病的傳播擴(kuò)散 隔離的原則 ? 隔離預(yù)防主要是針對(duì)傳染病傳播的環(huán)節(jié)而制定的。 ? 隔離原則為 清潔污染嚴(yán)格分開(kāi)，感染者與健康人分開(kāi)，感染病人與非感染病人分開(kāi)，傳染病患者與普通病人嚴(yán)格分開(kāi) ，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 隔離方法 建筑布局隔離 區(qū)域性隔離 病室隔離 床邊隔離 建筑布局隔離 ? 醫(yī)院建筑規(guī)劃和設(shè)計(jì)必須符合功能要求、防止醫(yī)院交叉感染，防止病原微生物的傳播擴(kuò)散，同時(shí)還要避免建材對(duì)健康的傷害。 醫(yī)院選址要求 ? 醫(yī)院建筑選址應(yīng)盡量滿足衛(wèi)生良好、環(huán)境安靜、交通便利等方面要求，主要使醫(yī)院具備良好的醫(yī)療條件，同時(shí)還要考慮周圍環(huán)境不受污染。 人流物流流程 ? 明確人流物流流程，保證潔污分開(kāi)。 ? 新建或改建醫(yī)院必須明確人流物流運(yùn)行流程，防止因服務(wù)流程導(dǎo)致的醫(yī)院感染或環(huán)境污染。 ? 傳染病醫(yī)院應(yīng)保證清潔和污染路線分開(kāi)，兩者無(wú)交叉。 醫(yī)院服務(wù)流程 ? 病人進(jìn)入醫(yī)院門急診或住院接受治療流程； ? 探視者、工作人員流程； ? 清潔物品供應(yīng)流程； ? 尸體和醫(yī)療廢物運(yùn)出醫(yī)院流程； ? 醫(yī)院內(nèi)各科相互聯(lián)系的流程等。 區(qū)域隔離管理 ? 醫(yī)院實(shí)施建筑分區(qū)、避免交叉感染。傳染病醫(yī)院應(yīng)分為 “ 三區(qū) ” 、“ 兩通道 ” 、 “ 兩緩沖 ” 。 區(qū)域隔離管理 ? 清潔區(qū)： 包括醫(yī)護(hù)人員辦公室、值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間。 ? 半污染區(qū)： 主要有治療室、處置室、消毒室等。 ? 污染區(qū)： 包括病室、污衣、污物間以及病人出入院處理處。 區(qū)域隔離管理 ? 兩通道： 即醫(yī)務(wù)人員通道、病人通道。醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端，病人通道、出入口設(shè)在污染區(qū)一端。 ? 兩緩沖： 為清潔區(qū)與半污染區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)之間專門設(shè)立的緩沖區(qū)域，以方便醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品和手衛(wèi)生。 病人就診程序的隔離 ? 醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，設(shè)立傳染病分診點(diǎn)或傳染病門診，并設(shè)隔離觀察室或隔離病區(qū)。 ? 傳染病分診點(diǎn)或傳染病門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立、標(biāo)識(shí)明確、流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。 門急診傳染病人隔離 ? 在醫(yī)院入口處設(shè)立分診臺(tái)，分流傳染病疑似患者到相對(duì)獨(dú)立區(qū)域的感染性疾病科或預(yù)檢篩查室； ? 及早 發(fā)現(xiàn)和識(shí)別 疑似或傳染病人，建立快速通道，提供優(yōu)先服務(wù) 提供有關(guān)診斷和治療措施，減少在人群中暴露的時(shí)間，降低其他