20xx年醫(yī)學(xué)專題—如何讓百姓病有所醫(yī)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的補(bǔ)貼，以盡快建立門診統(tǒng)籌制度，為社區(qū)首診按人頭付費(fèi)奠定基礎(chǔ)；再次，對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸實(shí)施按人頭付費(fèi)制度，全科醫(yī)生按照注冊(cè)人頭獲得醫(yī)保支付和公衛(wèi)補(bǔ)貼，完成基本醫(yī)療服務(wù)和公衛(wèi)服務(wù)包要求的服務(wù)內(nèi)容；最后，允許參保人自由選擇任何一家診所作為首診機(jī)構(gòu)，社區(qū)居民自愿選擇全科醫(yī)生。 只有通過以上改革，建立起以醫(yī)生獨(dú)立執(zhí)業(yè)診所為主體的競(jìng)爭(zhēng)性“社區(qū)守門人”制度，城鄉(xiāng)居民看病難問題才能得以根本性解決，也才能有效控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)，保障醫(yī)保資金的合理利用，有效緩解城鄉(xiāng)居民看病貴問題。 二、民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展是關(guān)鍵 醫(yī)院市場(chǎng)改革，包括兩個(gè)方面的內(nèi)容，公立醫(yī)院改革和民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展。其中的關(guān)鍵是民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。 首先明確一個(gè)認(rèn)識(shí)：絕大多數(shù)醫(yī)院是公立醫(yī)院，政府很難管好。不管是人才選拔、薪酬標(biāo)準(zhǔn)，還是績(jī)效考核，都缺乏可參照的標(biāo)桿。信息不對(duì)稱問題太嚴(yán)重，政府管理任務(wù)太繁重。為了辦好公立醫(yī)院，應(yīng)該大大精簡(jiǎn)公立醫(yī)院數(shù)量。必須建立一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院占主體、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療服務(wù)供給格局。這意味著一方面要放開社會(huì)資本進(jìn)入，另一方面應(yīng)該鼓勵(lì)大部分公立醫(yī)院改制。 因此，在供方體制方面，首要的任務(wù)是建立以民營(yíng)為主體、競(jìng)爭(zhēng)充分的醫(yī)療服務(wù)供給市場(chǎng)，形成以醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)的高度市場(chǎng)化的醫(yī)生人力資源市場(chǎng)。 鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)是中央政府的既定政策。目前制約民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的因素依次為：首先，民營(yíng)醫(yī)院很難招聘到年富力強(qiáng)的優(yōu)秀醫(yī)生，這需要通過取消醫(yī)生的事業(yè)編制身份和放開醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)來解決；其次，政府對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)
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