20xx年醫(yī)學(xué)專題—三基訓(xùn)練題-血液檢驗學(xué)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ( ) 7．急性淋巴細(xì)胞白血病NAP積分減低甚至為0。 ( ) 8．血管性血友病因子與血小板的黏附功能有關(guān)。 ( ) 9．t(15；17)出現(xiàn)于急性粒細(xì)胞白血病M，型。 ( ) 10．血漿凝血活酶是Xa—VaCa2+—PF3。 ( ) 四簡答題 1．簡述血細(xì)胞發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律。 2．簡述再障的骨髓病理學(xué)特點。3再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么? 4．簡述溶血性貧血的共性改變。 5．如何鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與骨髓纖維化。6．簡述凝血過程的三個階段。 7．如何早期診斷DIC。 8．簡述骨髓檢查的適應(yīng)證。 9．如何鑒別紅白血病和巨幼細(xì)胞貧血? 10．血小板在止血過程中的作用是什么? 11．何為急性白血病M：型?其亞型如何劃分? 12．何為造血干細(xì)胞?它具備哪些特征? 13．試舉例說明急性白血病的MICM分型。 14．試述血栓形成機(jī)制。 15．試述原發(fā)性纖溶亢進(jìn)與DIC繼發(fā)性纖溶的鑒別要點。 16．試舉例說明為什么分析骨髓象必須常規(guī)分析血常規(guī)。 17．如何鑒別類白血病反響和白血病? 18．列舉5例引起外周血全血細(xì)胞減少的血液病及主要的鑒別指征? 19．傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和急性淋巴細(xì)胞白血病有何不同? 20．請分別描述病態(tài)造血時粒、紅、巨三系細(xì)胞有何變化? 參 考 答 案選擇題 1．C 2．D 3．D 4．C 5．D 6．D 7．B 8．A 9．B 10．D 11．C 12．B 13．D 14．D15．A 16．C 17．B 18．B 19．D 20．C 21．D 22．D 23．D 24．A 25．A 26．C 27．B 28．B 29．B 30．A 31．D 32．A 33．C 34．D 35．B 36．B 37．C 38．D 39．A 40．B 填空題 1．中胚葉造血期 肝臟造血期 骨髓造血期 2．難治性貧血 環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血 原始細(xì)胞過多難治性貧血 轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血 慢性粒一單核細(xì)胞白血病 3．造血干細(xì)胞階段 造血祖細(xì)胞階段 原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞階段 4．缺鐵期 缺鐵性紅細(xì)胞生成期 缺鐵性貧血期 5．葉酸 維生素B1 G6PD 6．黏附功能 聚集功能 釋放反響 促凝功能 血塊收縮功能 7．慢性期 加速期 急進(jìn)期 8．增生極度活潑 增生明顯活潑 增生活潑 增生減低增生極度減低 。 9． Ⅱ Ⅶ Ⅸ X 10．增高 減低 增高 減低 是非題 1．√ 2．√ 3．X 4．√ 5．√ 6．X 7．X 8．√ 9．√ 10．√ 簡答題 1．血細(xì)胞的發(fā)育演變過程是：胞體由大到小，但原始細(xì)胞比：早幼粒細(xì)胞小，巨核細(xì)胞由小到大，核漿比例由大到小；胞核由大到小，成熟紅細(xì)胞胞核消失；核形由圓到凹陷到分葉，有的細(xì)胞可不分葉；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由細(xì)致疏松到粗糙緊密，核染色質(zhì)顏色由淡紫色到深紫色；核膜由不明顯到明顯；核仁由顯著可見到無，胞質(zhì)量由少到多，胞質(zhì)顏色由藍(lán)到紅或由深藍(lán)到淺藍(lán)；胞質(zhì)顆粒由無到有；紅細(xì)胞在成熟過程中，胞質(zhì)不會出現(xiàn)顆粒。 2．再障的骨髓病理學(xué)特點是：骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織的容積百分比降低，脂肪細(xì)胞與基質(zhì)增多。粒細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞均減少，淋巴細(xì)胞增多。間質(zhì)內(nèi)漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等非造血細(xì)胞增多，并可有間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。 3．再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少；②一般無肝脾腫大；③骨髓至少1個部位增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細(xì)胞增多；④除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病，如PNH、MDSRA急性造血功能停滯等；⑤一般抗貧血藥物治療無效。 ． 4．溶血性貧血的共性改變是：①一般貧血實驗室表現(xiàn)，正常細(xì)胞性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞一般增高，血片中有特殊形態(tài)的紅細(xì)胞，類白血病反響。骨髓有核細(xì)胞顯著增多，粒紅比例倒置。②血紅蛋白的釋放。③膽紅素代謝異常。④紅細(xì)胞壽命縮短。 5．慢性粒細(xì)胞白血病與骨髓纖維化的鑒別是： 工程慢性粒細(xì)胞白血病骨髓纖維化發(fā)熱常見急變期 不常見貧血明顯不一致脾腫大更明顯明顯血常規(guī)異形紅細(xì)胞不明顯明顯，見淚滴紅細(xì)胞白細(xì)胞計數(shù)增多正常、減少或增多有核紅細(xì)胞無或少見常見NAP 降低或0，急變可增高正常、增多或減少骨髓涂片以中幼、晚幼、桿狀粒細(xì)胞增值為主多為干抽 骨髓活檢粒系增值與脂肪組織取代一致為纖維組織取代，有新骨髓組織形成，巨核細(xì)胞增多Ph染色體90％為陽性陰性BCR／ABL陽性 陰性 6．凝血過
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