20xx年醫(yī)學(xué)專題—社區(qū)居民膳食營養(yǎng)與健康調(diào)查問卷(編輯修改稿)
2024-11-19 04:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 每天抽煙12包 是，每天抽煙2包以上二、您經(jīng)常醉酒嗎?__________基本不喝，喝時也是少量 偶爾喝酒，不會醉酒 經(jīng)常喝酒，偶爾醉酒 經(jīng)常喝得酩酊大醉三、您平均每周參加體育活動的時間為＿＿天天參加 每周3次以上 每周3次以下 基本沒有體育活動四、您每天上下班使用的交通工具＿＿步行、自行車 公共交通工具 不固定 私家車五、您經(jīng)常處在高度緊張的工作壓力狀態(tài)嗎？_______不處于緊張壓力工作狀態(tài) 偶爾會有壓力經(jīng)常處于緊張、壓力狀態(tài) 天天處在高度緊張、壓力狀態(tài)六、您每天工作的時間平均為＿＿68小時 812小時 6小時以下 12小時以上七、您每天睡眠時間為?______68小時 8小時以上 46小時 4小時以下八、您經(jīng)常外出應(yīng)酬嗎？_______偶爾外出應(yīng)酬 從不外出應(yīng)酬 經(jīng)常外出應(yīng)酬 天天外出應(yīng)酬九、您一日三餐按時進(jìn)餐嗎？按時 基本按時 很難按時 不按時十、您每年做幾次常規(guī)體檢?________每年兩次 每年一次 兩年一次 基本不做 第三部分：健康狀況調(diào)查一、您認(rèn)為自己的健康狀況是＿＿（單選）A、好 B、一般 C、差 D、不清楚二、您目前的體重狀況是？男性正常體重（公斤）=身高－100、女性正常體重（公斤）=身高－105_______A、正常（正負(fù)10%） B、輕度超重或偏輕（1020%） C、中度超重（2030%） D、重度超重（3050%）三、您排解大便情況是？_______（單選）A、每天12次 B、兩天1次 C、35天一次 D、5天以上一次四、您目前的血壓是多少？_______（單選）A、﹤120/﹤80mmhg B、120139/8090mmhg C、140159/9099mmhg D、≥160/≥100mmhg五、您目前的血脂狀況如何？_______（單選）A、正常 B、血脂偏高，但膽固醇正常 C、血脂、膽固醇均偏高 D、不知道，從來不查六、您有缺鈣的癥狀（腰酸、背痛、抽痙、關(guān)節(jié)疼痛等）嗎？_______（單選）A、從來沒有 B、偶爾會有 C、經(jīng)常會出現(xiàn) D、每天都有七、您目前空腹血糖是多少？_______（單選）AB、不知道，從未測過 八、皮膚是人體的第一道防線,健康的皮膚應(yīng)該是:溫暖,潤滑,呈淡粉色,無顏色改變,損傷,您有嗎?_________ （多選）A、干燥脫屑,角質(zhì)層過厚 B、色斑 C、皮膚瘙癢 D、痤瘡,青春痘 E、脂溢性皮炎 F、毛囊周圍淤血 G、皮膚彈性差,皺紋多 H、膚色呈蒼白、黃色,褐色,暗灰色 F、以上都沒有九、您有下列眼睛問題嗎?是哪些_______ （多選）A、怕光 B、容易疲勞,視力下降 C、干眼病(眼睛自覺干燥并疼痛)D、夜盲(黑暗中看不見東西或有暗適應(yīng)能力障礙) E
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