20xx年醫(yī)學專題—兒科醫(yī)生崗位職責(編輯修改稿)
2024-11-19 04:25 本頁面
【文章內容簡介】 制度。每日要備齊新法復蘇的急救藥物與設備。急救設備應始終處在功能狀態(tài)，擺在固定位子，可隨取隨用。當產(chǎn)前預測可能發(fā)生窒息時，或有剖宮產(chǎn)、多胎兒、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、新生兒溶血癥及母親患糖尿病等患兒出生時。在出生前應有兩位醫(yī)生到場，至少有一位醫(yī)生能全面負責復蘇，會熟練進行復蘇操作及用藥。 兒科醫(yī)生不但要掌握新生兒常見病診斷，鑒別診斷及治療手段，還要不斷學習新知識、新技術，不斷提高專業(yè)水平，使專業(yè)性強、診斷難度較大的新生兒疾病的患兒得到及時、精良的救治。每日上午應對危重兒、高危兒、新出生兒及母嬰同室新生兒進行查房。詳細了解病情，認真檢查體格，根據(jù)病情作必要的輔助檢查，并作病情分析，及時診治。下午應對分管病兒進行重點巡視，觀察危重癥、新入室者的病情變化，觀察治療效果。夜間值班醫(yī)生及時巡視病人，繼續(xù)觀察危重癥。若有病情變化要積極處理，不得延誤。兒科醫(yī)生應根據(jù)病情擬定長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑。醫(yī)囑內容要準確，藥物名稱、劑量、用法要寫清楚。每位新生兒皆設一份嬰兒出生記錄（由產(chǎn)、兒科醫(yī)生書寫）、新生兒入室記錄、病程記錄、出院記錄，由兒科醫(yī)生書寫，并在規(guī)定時間內完成。對兒科疑難癥、危重癥及診斷不清者應請上級醫(yī)師、科主任及相關專業(yè)會診。并將會診意見寫在病歷中。參加會診醫(yī)生應填寫會診單。兒科醫(yī)生應邀參加產(chǎn)科對高危孕產(chǎn)婦會診及產(chǎn)前討論時，應對病情提出診治意見。產(chǎn)兒科每月對死亡新生兒做討論評估。兒科醫(yī)生值班必須堅守崗位、履行職責。值班時負責全科急診、急會診及危重病人觀察、治療、記錄，接診新病人。在上、下班時要交接病人病情及治療情況。危重病人要床頭交班，特殊情況要個別交接班。建立交接班記錄本，貼寫好交接班記錄。由于本單位技術設備不足，對病兒診治搶救有困難時，應及時聯(lián)系轉運系統(tǒng)，轉運到條件好的nicu去，不要延誤。抓好轉運時機。在急救車未到之前，應繼續(xù)對患兒做診治搶救工作。并要填寫好新生兒轉診記錄單。 兒科醫(yī)生查房制度查房時兒科醫(yī)生醫(yī)療工作中最基本、最主要的活動之一，應每天按時進行。 查房對象包括正常新生兒和高危新生兒。正常新生兒的查房包括晨間查房和午后查房，每天兩次；高危新生兒應增加查房次數(shù)。查房時應認真聽取家長對新生兒情況的介紹，包括吃奶、睡眠、大小便、反應狀況、黃疸情況、體溫變化等。晨間查房時應對每一例新生兒進行詳細的物理查體，午后查房可針對性的進行物理查體。認真審閱各種檢查結果。 完成長期和臨時醫(yī)囑。 完成各種檢查申請單。 做好病程記錄。 查房發(fā)現(xiàn)問題應及時提出會診、轉診。參加分娩新生兒搶救制度每一例新生兒分娩時均應有至少一名兒科醫(yī)生在場，多胎、極低出生體重兒、預測有可能發(fā)生窒息時，應有兩名兒科醫(yī)生在場。親臨分娩現(xiàn)場的兒科醫(yī)生應有五年以上兒科工作經(jīng)驗，并接受過新生兒窒息復蘇培訓，能獨立地熟練進行復蘇操作。事先了解分娩前母嬰情況；遇有高危妊娠者應同產(chǎn)科醫(yī)生一道，向家屬作好新生兒告知工作。作好充分的搶救準備包括器械、藥物等，搶救設備始終處在功能位，用畢及時清理消毒。 參加產(chǎn)科討論制度兒科醫(yī)生應參加產(chǎn)科醫(yī)生疑難病例討論和高危孕產(chǎn)婦術前討論。 對新生兒可能出現(xiàn)的問題作出預測分析。針對分析作出相應的準備、進一步的檢查準備，可能涉及多專業(yè)搶救的，應及時通知其他專業(yè)；可能超出本院處理能力的，應與上級醫(yī)院取得聯(lián)系。 認真做好討論記錄。交接班制度兒科醫(yī)生進產(chǎn)房后應堅守崗位，履行職責，不得擅離職守。 每日早晨參加產(chǎn)科交班，了解夜間病房新生兒情況。每日下班前將當日新生兒情況交與夜班醫(yī)生，尤其是需要特別觀察和治療計劃的新生兒。正常新生兒可口頭交班，高
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