20xx年醫(yī)學(xué)專題—大型醫(yī)院巡查每個人都應(yīng)該知道的內(nèi)容-(1)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。1普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員采取一般防護(hù)，嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。工作時應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員適用于一級防護(hù)，嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度，工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套，結(jié)束工作時進(jìn)行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。需接觸甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病的醫(yī)務(wù)人員適用于二級防護(hù)：進(jìn)入隔離病房必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工作服、隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴(yán)格按照區(qū)域管理要求，正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)疾病的傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。1職業(yè)暴露后局部處理流程（1）銳器傷（）針刺傷（）一旦發(fā)生針刺傷，首先脫去污染手套。（）第一時間擠壓創(chuàng)口周圍，盡量把血液從傷口輕輕擠出。（）大量清水反復(fù)沖洗干凈局部。（）%碘伏、75%酒精擦拭消毒創(chuàng)面。（）按職業(yè)暴露的報告、處理流程圖上報、登記。（）刀割傷/咬傷及其它損傷（）一旦發(fā)生刀割傷、咬傷或其它損傷，首先脫去污染手套。（）同（）（）同（）（）同（）（）創(chuàng)可貼覆蓋局部（）按職業(yè)暴露的報告、處理流程圖上報、登記。（2）皮膚暴露（）如是血液、體液等濺灑于皮膚表面，應(yīng)立即先用皂液清洗，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗。（3）粘膜暴露（）眼睛暴露（）一旦眼睛被血液、體液或消毒液噴濺，首先清潔或消毒雙手。（）用紗布/毛巾蘸吸面部及身體上的血液、體液或消毒液。（）再次清潔或消毒手。（）%生理鹽水，用20ml注射器抽吸生理鹽水，連接眼科沖洗針頭。（）將彎盤置于眼部下方較低位置，貼近皮膚。（）由他人幫助，反復(fù)長時間用生理鹽水/清水/自來水沖洗職業(yè)暴露的眼睛。（）口腔暴露（）一旦污染物或消毒液噴濺入口腔，首先吐出噴濺物。（）同（）（）同（）（）開啟生理鹽水或自來水反復(fù)漱口。五、雙向轉(zhuǎn)診制度等具體實施情況？答：目前預(yù)約轉(zhuǎn)診由于各醫(yī)院信息系統(tǒng)不能共享，尚無真正意義的雙向預(yù)約轉(zhuǎn)診，但一般下級醫(yī)院往我院轉(zhuǎn)病人，是直接同相關(guān)科室電話聯(lián)系，多數(shù)是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救護(hù)車送來，重新辦理入院手續(xù)。六、建立重大醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制，制定突發(fā)糾紛事件等的應(yīng)急處置預(yù)案。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭或形成醫(yī)療糾紛前，臨床科室及時向醫(yī)患辦匯報，醫(yī)患辦提前介入，化解糾紛。臨床科室接到患者投訴后，科室主任、護(hù)士長需第一時間與患方進(jìn)行溝通，給予解釋說明，根據(jù)患方投訴內(nèi)容可進(jìn)行相關(guān)簡單處理。對于無法解決的，需引導(dǎo)患者到醫(yī)患辦進(jìn)行投訴，解決糾紛。發(fā)生圍攻醫(yī)護(hù)人員、擾亂病房秩序、停尸病房等重大醫(yī)療糾紛，第一時間通知保衛(wèi)科、醫(yī)患辦到場。七、消防安全方面應(yīng)知道“一懂三會”和人員分工（1）一懂（懂醫(yī)院火災(zāi)的危險性）（）醫(yī)院面積小，建筑多是樓房或是高層筑建筑物之間的間距小，人員多而密集，一旦出現(xiàn)火情會給隔離失火區(qū)域、救援、逃生帶來困難。（）病人多，陪護(hù)多。由此帶來的吸煙人多，可能因未滅煙蒂引起火災(zāi)。病人多，發(fā)生火災(zāi)時疏散慢，難度大。女性職工多，在協(xié)助病人疏散時能力較差。（2）三會（）會報警：當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，在對初期火災(zāi)進(jìn)行撲救時，應(yīng)及時報警，火警電話“119”，報警時不要驚慌，應(yīng)在確認(rèn)對方是報警臺后，講明起火的位置“如XX路XX號XXX單位XX樓XX層”發(fā)生火災(zāi)，并講明著火的物品是什么。（）會逃生：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，應(yīng)及時組織人員疏散逃生，逃生時應(yīng)采取低姿前進(jìn)，并用濕毛巾對折3次8層捂住口鼻，沿最近的疏散通道撤離，千萬不能乘坐電梯。（）會撲滅初期火災(zāi)：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時，應(yīng)及時利用身邊的滅火器，對初期火災(zāi)進(jìn)行撲救。（1）滅火器的使用方法：先拔掉滅火器的保險銷（在壓柄處），用力壓下壓柄，對準(zhǔn)火焰根部掃射。（2）人員分工，各科室必須指定出，發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時，由誰負(fù)責(zé)滅火，誰負(fù)責(zé)疏散，誰是疏散時的首位引導(dǎo)員，誰是末位巡視員，必須確定到人。八、健全警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、溝通，建立健全警醫(yī)聯(lián)動工作組織機(jī)構(gòu)和工作制度，落實專項工作人員，嚴(yán)格責(zé)任追究，確保各項聯(lián)動工作落實到位。，至少每半年開展一次涉醫(yī)突出治安問題深入排查整治活動，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)托、醫(yī)騙、醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為，維護(hù)醫(yī)院良好的醫(yī)療秩序。、法規(guī)與政策性文件，定期開展就醫(yī)知識與法律、法規(guī)專項宣傳教育普及活動，提高全院醫(yī)務(wù)人員和廣大病員群眾的法律意識。，提高醫(yī)院自防、自衛(wèi)、自治能力?！夺t(yī)院突發(fā)群體性事件處置應(yīng)急預(yù)案》，每年組織演練一次。，及時發(fā)現(xiàn)和消除各種隱患因素，依法依規(guī)處置和打擊醫(yī)鬧行為，堅決杜絕不良事件升級致群體性事件發(fā)生。第四部分：其他應(yīng)知應(yīng)會一、衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”國家衛(wèi)計委針對醫(yī)療衛(wèi)生方面群眾反映強(qiáng)烈的突出問題，國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局制定了《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》(以下簡稱“九不
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