20xx每日高血壓日常管理工作計劃范文2(編輯修改稿)
2024-11-18 23:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性病防治工作計劃。
一、工作目標
，對城鄉(xiāng)居*的高血壓等慢性病及相關(guān)危險因素實施預措施，減少吸煙、飲酒不良生活方式等主要健康危險因素，有效預防和控制高血壓。
%以上。對明確診斷的高血壓主要慢性非傳染性疾病健康體檢率達到98%以上。對明確診斷的高血壓等主要慢性非傳染性疾病規(guī)范管理率達60%。以上對明確診斷的高血壓、等主要慢性非傳染性疾病血壓控制率達到40%以上。
二、主要措施
(一)高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進行規(guī)范管理。
?。簩?5歲及以上轄區(qū)居*每年首診測血壓。居*診療過程測量血壓。健康體檢及高危人群篩查中測量血壓。通過宣傳教育讓患者主動與我中心聯(lián)系。居*健康檔案建立過程中詢問等。
。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進行體檢、咨詢、隨訪與健康干預等，將相關(guān)信息與活動記錄在居*健康檔案中進行登記，實現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強我中心對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達到高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實施健康管理過程中，要用好健康檔案，不斷充實和豐富健康檔案內(nèi)容。
。對確診的高血壓患者，每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
。高血壓患者每年至少進行一次免費健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機血糖(指
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