【文章內(nèi)容簡介】 管理工作，三級、二級綜合醫(yī)院實施臨床路徑管理病種數(shù)分別不少于50個和30個，試點病種中符合入徑標準的患者入組率不低于50%，入組后完成率不低于70%，進一步規(guī)范診療行為。（六）豐富醫(yī)院便民服務措施。完善預約診療制度，創(chuàng)新預約方式，二級以上醫(yī)院全面開展預約診療服務。優(yōu)化門急診診療流程，設立方便門診，實行錯峰、分時段診療，全面推廣叫號服務，合并掛號、收費、取藥等服務窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)。探索推進住院流程再造，積極實施預約出院結算。推行先診療、后結算和志愿者醫(yī)院服務模式。（七）鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機構。落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的政策，鼓勵社會資本舉辦提供高端醫(yī)療服務和康復醫(yī)療服務的醫(yī)療機構，加強對社會資本舉辦的醫(yī)療機構管理培訓，促進社會資本辦醫(yī)規(guī)范健康發(fā)展。（八）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。出臺《寧夏醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)管理辦法》，引導醫(yī)師到基層服務。二、落實四項“工程”和四個“活動”（一）國家臨床重點?？平ㄔO工程。按照衛(wèi)生部的安排和《國家臨床重點?？平ㄔO項目管理辦法》，落實我區(qū)5個國家重點臨床?？平ㄔO任務，保證項目實施效果，有效提高我區(qū)醫(yī)療服務能力和水平。（二）自治區(qū)級優(yōu)勢?？平ㄔO工程。按照《自治區(qū)醫(yī)療機構省級優(yōu)勢專科發(fā)展規(guī)劃（20092013年）》，啟動第二批自治區(qū)級醫(yī)學優(yōu)勢?？坪吞厣珜？平ㄔO工作。（三）優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程。繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，推行責任制整體護理的服務模式，加強護理內(nèi)涵建設，提高臨床護理質(zhì)量，臨床科室護理服務要充分體現(xiàn)?？铺厣?，探索開展門（急）診、手術室等部門優(yōu)質(zhì)護理服務，為患者提供全程、全面、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務全覆蓋，建立持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制。三級甲等醫(yī)院、三級乙等醫(yī)院、二級以上綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”分別達到80%、60%和40%以上。（四）“健康快車”復明手術工程。實施“健康快車”復明手術項目，為我區(qū)1000例貧困白內(nèi)障患者免費實施復明手術。（五）控制醫(yī)療費用不合理增長活動。認真貫徹落實《自治區(qū)人民政府辦公廳關于控制醫(yī)療費用不合理增長的指導意見》，有效控制藥占比、抗菌藥物使用率等醫(yī)藥費用相關監(jiān)控指標，落實“三個掛鉤”，充分調(diào)兩個積極性，實現(xiàn)監(jiān)控指標“六降六升一規(guī)范”，力爭到2012年底，我區(qū)醫(yī)療費用增長水平低于全國平均增 長水平。（六）“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。結合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，進一步加強醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療服務水平，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，逐步建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制長效工作機制。（七）抗菌藥物臨床應用專項整治活動。深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，進一步加強抗菌藥物臨床應用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應用，健全抗菌藥物臨床應用管理制度，建立和完善抗菌藥物管理的有效措施和長效機制。（八）“三好一滿意”活動。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動，深化以病人為中心的服務理念，提升醫(yī)院管理的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化水平，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患關系和諧。三、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，完善醫(yī)療機構管理長效機制（一）建立健全各類醫(yī)療質(zhì)量管理組織。加快建設自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制中心，指導建立市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。加強對各級醫(yī)療機構相關專業(yè)的技術指導和質(zhì)量控制，逐步建立和完善我區(qū)醫(yī)療安全質(zhì)量控制長效機制。（二）繼續(xù)開展醫(yī)療機構等級評審工作。按照《寧夏醫(yī)療機構分級管理評審辦法》和《寧夏縣以上醫(yī)療機構等級評審實施方案》，繼續(xù)開展醫(yī)療機構等級評審工作，實行分級管理。（三）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預警機制。落實重大醫(yī)療事故安全事件報告制度，開展醫(yī)療安全（不良）事件、醫(yī)療器械臨床使用安全信息和臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，減少醫(yī)療質(zhì)量安全事件。（四）加強醫(yī)療技術臨床應用管理。做好醫(yī)療技術臨床應用審核工作，規(guī)范醫(yī)療技術臨床應用。嚴格落實全國統(tǒng)一的手術和麻醉技術管理制度。繼續(xù)組織做好介入診療、人工關節(jié)植入、內(nèi)鏡診療等重點醫(yī)療技術管理和質(zhì)量控制工作，規(guī)范診療行為。（五）積極開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。繼續(xù)深化平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。深入推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織和醫(yī)療責任保險制度建設試點工作，組織、引導醫(yī)院和醫(yī)師參加醫(yī)療責任保險，全區(qū)二級以上醫(yī)療機構醫(yī)療責任保險投保率達到90%以上，完善調(diào)處機制和風險分擔機制，努力將各類醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入合法化渠道。加強醫(yī)院內(nèi)涵建設和文化建設，進一步推進院務公開工作，落實“首訴負責制”等各項工作制度。（六）加強突發(fā)事件和重大疾病的醫(yī)療救治能力建設。加強院前急救建設和規(guī)范化管理，強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職能，組織做好重大傳染病和重大疾病醫(yī)療救治、重大事件醫(yī)療保障工作。四、強化醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全（一）加強醫(yī)療機構設置規(guī)劃和管理。落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，嚴格醫(yī)療機構的準入，加強醫(yī)療機構審批、校驗管理；健全日常監(jiān)管和抽查相結合的監(jiān)管模式，探索建立醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管的有效手段。加強對民營醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管力度，建立健全執(zhí)業(yè)行為信息公示制度（二）加強醫(yī)療服務體系中薄弱環(huán)節(jié)的建設。加強院前急救體系、兒科醫(yī)療服務體系建設，加強縣級醫(yī)院重癥醫(yī)學科、病理科、急診科、手術室和血液透析室等關鍵科室的建設。完成區(qū)域醫(yī)療中心建設項目。推進建立完善康復醫(yī)療服務體系。（三）加強醫(yī)師隊伍管理。組織做好醫(yī)師資格考試工作，推進?？漆t(yī)師準入管理，落實醫(yī)師定期考核和醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。（四）加強醫(yī)院感染監(jiān)管。貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理組織體系和監(jiān)測網(wǎng)絡，健全醫(yī)院感染管理責任制和醫(yī)院感染報告制度，落實預防和控制醫(yī)院感染的工作措施，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。開展醫(yī)院感染管理專項檢查，加大對相關事件的處理力度。（五）加強臨床藥事監(jiān)管。落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》和《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，推行《國家處方集》，建立健全臨床藥師制度，開展合理用藥監(jiān)測，規(guī)范臨床用藥，提高藥物治療學水平。（六）加強病案監(jiān)管。貫徹落實《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》等法規(guī)、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，二級以上醫(yī)療機構甲級病歷率達95%以上。（七）加強醫(yī)療美容服務管理。加強醫(yī)療美容服務管理，執(zhí)行醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度，促進醫(yī)療美容服務健康發(fā)展，保證醫(yī) 療安全。（八）開展“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動和三級醫(yī)院巡查工作。積極組織參與國家創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動。按照衛(wèi)生部大型醫(yī)院巡查工作要求，加強對全區(qū)三級醫(yī)院醫(yī)療服務監(jiān)管，不斷提高醫(yī)院運行監(jiān)管的科學化、規(guī)范化和制度化水平。五、促進護理事業(yè)發(fā)展，提高護理工作質(zhì)量（一）加強護士隊伍管理。進一步貫徹落實《護士條例》，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構護士執(zhí)業(yè)管理。加大依法監(jiān)督力度，促進醫(yī)療機構加強護士隊伍管理，落實護士配備標準，保障護士合法權利，規(guī)范護理執(zhí)業(yè)行為。進一步加強重癥監(jiān)護