中風(fēng)(編輯修改稿)
2024-11-18 22:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 卒倒無知。或長期煩勞過度，精神緊張，虛火內(nèi)燔，陰精暗耗， 日久導(dǎo)致肝腎陰虛，陽亢風(fēng)動。此外，素體陽盛，心肝火旺之青壯年，亦有遇怫郁而陽亢化風(fēng)，以致突然發(fā)病者。 5．氣虛邪中 氣血不足，脈絡(luò)空虛，尤其在氣候突變之際，風(fēng)邪乘虛人中，氣血痹阻，或痰濕素盛，形盛氣衰，外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)，痰濕閉阻經(jīng)絡(luò)，而致喁僻不遂。 二、病機 中風(fēng)的形成雖有上述各種原因，但其基本病機總屬陰陽失調(diào)，氣血逆亂。病位在心腦，與肝腎密切相關(guān)?！端貑柮}要精微論》說：“頭者，精明之府?！崩顣r珍在《本草綱目》中亦指出腦為“元神之府”?！熬鳌?，“元神”均指主宰精神意識思維活動功能而言，因此可以認中醫(yī)內(nèi)科學(xué)為神明為心腦所主。病理基礎(chǔ)則為肝腎陰虛。因肝腎之陰下虛，則肝陽易于上亢，復(fù)加飲食起居不當，情志刺激或感受外邪，氣血上沖于腦，神竅閉阻，故卒然昏仆，不省人事。病理因素主要為風(fēng)，火，痰、瘀，其形成與臟腑功能失調(diào)有關(guān)。如肝腎陰虛，陽亢化火生風(fēng)，或五志化火動風(fēng)。脾失健運，痰濁內(nèi)生，或火熱煉液為痰。暴怒血菀于上，或氣虛無力推動，皆可致瘀血停滯。四者之間可互相影響或兼見同病，如風(fēng)火相煽，痰瘀互結(jié)等。嚴重時風(fēng)陽痰火與氣血阻于腦竅，橫竄經(jīng)絡(luò)，出現(xiàn)昏仆、失語，喁僻不遂。 病理性質(zhì)多屬本虛標實。肝腎陰虛，氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標，兩者可互為因果。發(fā)病之初，邪氣鴟張，風(fēng)陽痰火熾盛，氣血上菀，故以標實為主；如病情劇變，在病邪的猛烈攻擊下，正氣急速潰敗，可以正虛為主，甚則出現(xiàn)正氣虛脫。后期因正氣未復(fù)而邪氣獨留，可留后遺癥。 由于病位淺深、病情輕重的不同，又有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之別。輕者中經(jīng)絡(luò)，重者中臟腑。若肝風(fēng)夾痰，橫竄經(jīng)絡(luò)，血脈瘀阻，氣血不能濡養(yǎng)機體，則見中經(jīng)絡(luò)之證，表現(xiàn)為半身不遂，口眼歪斜，不伴神志障礙；若風(fēng)陽痰火蒙蔽神竅，氣血逆亂，上沖于腦，則見中臟腑重證，絡(luò)損血溢。瘀阻腦絡(luò)，而致卒然昏倒，不省人事。因邪正虛實的不同，而有閉脫之分及由閉轉(zhuǎn)脫的演變，閉證之中腑者，因肝陽暴亢或痰熱腑實，風(fēng)痰上擾，見喁僻不遂，神志欠清，大便不通；中臟者，風(fēng)陽痰火內(nèi)閉神竅，腦絡(luò)瘀阻，則見昏仆，不省人事，肢體拘急等閉證。因于痰火瘀熱者，為陽閉；因于痰濁瘀阻者為陰閉。若風(fēng)陽痰火熾盛，進一步耗灼陰精，陰虛及陽，陰竭陽亡，陰陽離決，則出現(xiàn)脫證，表現(xiàn)為口開目合，手撒肢冷，氣息微弱等虛脫癥狀。
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