【文章內(nèi)容簡介】 適應(yīng)，醫(yī)院職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當(dāng)嚴(yán)峻。醫(yī)院感染預(yù)防控制己經(jīng)進入法制化管理軌道，醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。所以，在此也希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的一如既往的支持和指導(dǎo)，為感染辦配備年輕、懂業(yè)務(wù)、熱愛感控工作的人員，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機會，拓展感控專業(yè)知識面，以便更好地為臨床服務(wù)。我們堅信，只要大家統(tǒng)一認(rèn)識，各盡其責(zé)，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預(yù)防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作做得更好，使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個新臺階。感染辦2015年1月25日第三篇：醫(yī)院感染管理工作流程圖醫(yī)院感染管理工作流程圖院內(nèi)感染患者管理流程圖醫(yī)院感染應(yīng)急事件流程圖醫(yī)院職工職業(yè)暴露處理流程圖醫(yī)院疫情報告工作流程圖醫(yī)療廢物收集分類、處理流程圖醫(yī)院公共場所日常消毒流程圖醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急疫情報告控制程序圖醫(yī)院感染管理監(jiān)控控制措施流程圖院內(nèi)感染質(zhì)量控制、信息反饋流程圖多重耐藥菌監(jiān)測、報告、處理流程圖外科手術(shù)部位感染監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作流程12中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血液感染（CRBSI）監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作流程 醫(yī)療器械分類、清洗質(zhì)控流程圖外來手術(shù)器械審批流程圖呼吸機相關(guān)肺炎監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作流程圖導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染（CAUTI）監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作流程圖 醫(yī)院感染病例監(jiān)測處理流程圖手術(shù)部位感染監(jiān)測規(guī)范及操作流程圖呼吸機相關(guān)肺炎監(jiān)測流程圖導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測流程圖新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測流程圖銳器傷處理操作流程圖第四篇：醫(yī)院感染管理工作自查報告醫(yī)院感染管理工作自查報告3篇隨著社會不斷地進步，報告十分的重要，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。你所見過的報告是什么樣的呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院感染管理工作自查報告，歡迎大家分享。醫(yī)院感染管理工作自查報告1醫(yī)院感染管理工作需要全員參與，充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，才能降低感染發(fā)生的風(fēng)險。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，特制定自查報告制度。一、醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)制定并定期修定自查指標(biāo)，上報指標(biāo)依據(jù)我院醫(yī)院感染管理工作開展的重點，指標(biāo)簡明扼要，利于上報人員填。二、科室指定醫(yī)院感染管理小組成員中的專人負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染自查數(shù)據(jù)的報告。三、科室應(yīng)按本制度要求每月30日前將自查數(shù)據(jù)上報醫(yī)院感染管理科。四、科室上報的自查指標(biāo)應(yīng)包括：（一）科室自查手衛(wèi)生依從率（填寫具體數(shù)據(jù)，表格）。（二）當(dāng)月科室發(fā)生醫(yī)院感染例數(shù)。（三）如有3例以上（包括3例）醫(yī)院感染發(fā)生，科室是否均采取隔離措施并討論意見。（四）當(dāng)月醫(yī)院感染管理科各類途徑（書面、短信、電話）反饋存在問題的整改情況。（五）當(dāng)月有無醫(yī)院感染疑似暴發(fā)事件。醫(yī)院感染管理工作自查報告2為了進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20xx年第二季度我院院感工作情況進行反饋。今年46月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：一、提高認(rèn)識，加強學(xué)習(xí)，不斷促進醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，第二季度進行了兩次全體員工的院感知識培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。二、通過加強院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見，根據(jù)我院的實際情況進行了院感監(jiān)測方面的改進，對有關(guān)院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報率。46月份共計病人xx人，感染xx人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率xx%，比第一季度減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)xx人，送檢率xx%，按例次算送檢率為xx%，%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的）。對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)?？股氐暮侠硎褂谩?nèi)科：46月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達xx%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達xx%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率xx%，術(shù)后使用抗生素超過3天的較第一季度有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要，通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識，今年第一季度，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣。存在的問題：個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點安排如下：今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學(xué)習(xí)，強調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，并認(rèn)真落實。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。提高手衛(wèi)生依從性管理，加強監(jiān)測。醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合，加大懲罰力度。醫(yī)院感染管理工作自查報告3第二季度的工作快接近尾聲了，在醫(yī)院感染管理中，由于護理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位，使得護士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來，我院感染辦在醫(yī)院感染管理中，注重對護士進行醫(yī)院感染管理知識的教訓(xùn)與培訓(xùn)，增強感染意識，并體現(xiàn)在護士日常工作的一招一式中，對降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用，院領(lǐng)導(dǎo)也相當(dāng)重視這項工作，制定了考核計劃并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。一、護士在護理技術(shù)操作中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生護理技術(shù)操作各種注