【文章內(nèi)容簡介】 求，將屬于本辦法規(guī)定保障對象的新增大學生信息，以書面形式（并附電子文檔）提供給校醫(yī)院，由校醫(yī)院在11月30日前到學校所屬的區(qū)醫(yī)保中心辦理集中登記手續(xù)；（二）對于集中登記后屬于本辦法規(guī)定保障對象的入學、轉學或退學的大學生，應在其辦完相關手續(xù)后的5個工作日內(nèi)，將有關的書面證明材料的復印件，以及大學生個人信息按市醫(yī)保中心規(guī)定要求提供給校醫(yī)院，由校醫(yī)院在5個工作日內(nèi)，到學校所屬的區(qū)醫(yī)保中心辦理補登記或注銷登記手續(xù)；（三）每年的8月31日（含）前，將上報上海市教委的畢業(yè)生人員信息，同時提供給校醫(yī)院，以便校醫(yī)院及時核實被市醫(yī)保中心集中注銷的人員情況。第十一條學生處、研究生工作部主要承擔下列與學生醫(yī)療保障工作有關的職責：（一）在各自分管的學生范圍內(nèi)，與校醫(yī)院共同做好學生醫(yī)療保障制度的宣傳工作；（二）鼓勵大學生自愿參加商業(yè)保險，并負責各自分管的學生的商業(yè)保險理賠工作，以進一步提高學生醫(yī)療保障水平。第三章普通門急診醫(yī)療保障與就醫(yī)管理第十二條大學生的普通門急診是除住院和大病門診以外的疾病治療。第十三條大學生發(fā)生的符合規(guī)定的普通門急診醫(yī)療費用按下列比例由學校和大學生個人分擔：（一）屬于本辦法保障對象的學生在校醫(yī)院門診的醫(yī)療費用，學校承擔90%，個人承擔10%；（二）屬于本辦法保障對象的學生在符合規(guī)定的校外醫(yī)院門急診就診的醫(yī)療費用，學校承擔80%，個人承擔20%；（三）不屬于本辦法保障對象的學生，可在校醫(yī)院門診就醫(yī)，費用由個人全額承擔。第十四條新生入學后，由各學院以班級為單位，附學生近期一寸照片一張，到校醫(yī)院衛(wèi)防辦統(tǒng)一辦理學生門診病歷卡。病歷卡由學生本人妥善保存。大學生的普通門診必須憑本人學生證（或研究生證）及校園卡到校醫(yī)院就診。并且醫(yī)療費的10%由個人負擔。第十五條因病情需要轉到學校定點醫(yī)院或非定點醫(yī)院就醫(yī)的，由校醫(yī)院的接診醫(yī)生在病史上注明轉診建議、開具轉診憑證后，在轉診憑證的有效期內(nèi)到指定的轉診醫(yī)院就診。轉診單有效期一般不超過一周，需要復診的必須先回校醫(yī)院進一步診治。第十六條轉診一般限轉一科，最多不超過兩個科，同一種病不得同時兼看中西兩科（醫(yī)生提出會診除外）。如轉診的醫(yī)保定點醫(yī)院在治療過程中開具單項檢查費超過200元(含200元)的診療項目，大學生需持檢查單回校經(jīng)接診醫(yī)生、校醫(yī)院負責人審核同意方可進行檢查。急診開藥1—3天，慢性病不超過15天，不得重復開藥。第十七條大學生轉診就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費用，先由學生墊付后，按第七章的有關規(guī)定報銷結算。未經(jīng)轉診發(fā)生的門診醫(yī)療費用，全部由大學生個人負擔。第十八條大學生在本市和外省市發(fā)生急診范圍內(nèi)的疾病，可直接到就近的醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診，所發(fā)生的醫(yī)療費用，先由學生墊付后，按第七章的有關規(guī)定報銷結算。第十九條如急診后需要復診、繼續(xù)檢查治療者，應向校醫(yī)院提出申請，經(jīng)校醫(yī)院負責人或其指定的醫(yī)生審核后辦理相關轉診手續(xù)，可在急診醫(yī)院繼續(xù)診治。第二十條大學生因病等休學及因學校批準在外省市開展教育實習、課題研究、社會調(diào)查等工作期間，需要在外省市接受普通門診醫(yī)療時，在征得校醫(yī)院同意后，可至當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構就診，所發(fā)生的醫(yī)療費用，先由學生墊付后，按第七章的有關規(guī)定報銷結算。第二十一條寒暑假及國定假日期間，居住地為本市的大學生的普通門診應回校醫(yī)院就診；居住地在本市郊區(qū)或外省市的學生，可就近在居住地的醫(yī)保定點醫(yī)院就診，發(fā)生的普通門診醫(yī)療費先由學生墊付后，按第七章的有關規(guī)定報銷結算。第四章住院醫(yī)療保障與就醫(yī)管理第二十二條大學生的住院醫(yī)療包括門診住院、急診住院和急診觀察室留院觀察。其中，本市門診住院必須按本辦法第五章的有關規(guī)定，事先到校醫(yī)院辦理轉診手續(xù)。第二十三條大學生每次住院發(fā)生的屬于大學生醫(yī)療保障支付范圍之內(nèi)的費用，在起付標準及以下部分的住院醫(yī)療費由大學生個人負擔；起付標準以上部分的住院醫(yī)療費由上海市為大學生設立的住院及門診大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金（以下簡稱“統(tǒng)籌資金”）承擔。大學生住院醫(yī)療費用的起付標準為：（一）三級醫(yī)院300元；（二）二級醫(yī)院100元；（三）一級醫(yī)院50元。第二十四條大學生在本校的定點醫(yī)院住院，應憑定點醫(yī)院出具的住院通知書、身份證復印件、學生證或校園卡和校醫(yī)院轉診單（急診除外）到校醫(yī)院開具住院結算憑證。并在自住院結算憑證簽發(fā)之日起7日內(nèi)到定點醫(yī)院辦理登記手續(xù)。在辦理住院登記手續(xù)時，應將住院結算憑證的第一聯(lián)（醫(yī)療機構結算聯(lián)）交至定點醫(yī)院，并出示學生證、身份證或其他有效證件。第二十五條對因病情需要至定點醫(yī)院以外的上海市其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院的，應由校醫(yī)院負責人簽字確認，并由校醫(yī)院在開具的住院結算憑證上予以注明。第二十六條大學生因病休學及因學校批準在外省市開展教育實習、課題研究、社會調(diào)查等工作期間需要在外地門診及住院時，應征得校醫(yī)院同意后，方可到當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)。住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，由學生個人自行墊付后，按第七章的有關規(guī)定報銷結算。第二十七條大學生在外省市急診住院時，應選擇當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)。住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，由學生個人自行墊付后，按第七章的有關規(guī)定報銷結算。第五章門診大病醫(yī)療保障與就醫(yī)管理第二十八條大學生的門診大病醫(yī)療是指下列大病的門診治療：（一）重癥尿毒癥門診透析（含腎移植后的門診抗排異）；（二）惡性腫瘤化學治療（含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療）、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關檢查；（三）精神?。ㄏ抻诰穹至寻Y、中度和重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。?；（四）血友病；（五）再生障礙性貧血。第二十九條大學生因門診大病發(fā)生的符合上海市大學生醫(yī)療保障有關規(guī)定的醫(yī)療費用，全部由統(tǒng)籌資金支付。第三十條大學生在本校的定點醫(yī)院進行門診大病醫(yī)療的，應憑定點醫(yī)院出具的門診大病登記申請表、學生證和身份證復印件，到校醫(yī)院開具門診大病結算憑證。以后學生每次就醫(yī)掛號和付費記賬時向定點醫(yī)院出示門診大病結算憑證和本人學生證、身份證或其他有效證件。門診大病結算憑證自開具之日起6個月內(nèi)有效。第三十一條對因病情需要至定點醫(yī)院以外的上海市其他醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行門診大病醫(yī)療的，應由校醫(yī)院負責人簽字確認，并由校醫(yī)院在開具的門診大病結算憑證上予以注明。第三十二條大學生因病休學及因學校批準在外省市開展教育實習、課題研究、社會調(diào)查等工作期間需要在外省市進行門診大病醫(yī)療時，征得學校校醫(yī)院同意后，選擇當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)。門診大病醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，先由學生個人自行墊付后，按第七章的有關規(guī)定報銷結算。第六章計劃生育第三十三條已婚學生的計劃生育技術服務，屬于國家規(guī)定的免費基本項目的，其費用由學校統(tǒng)籌解決。第三十四條已婚女大學生妊娠檢查或因妊娠引起的費用一切自理。第三十五條符合國家婚姻法規(guī)定并已辦理了《計劃內(nèi)生育第一孩證明》的已婚在校女大學生以及非在職女研究生住院分娩費用，經(jīng)校計劃生育辦公室、校醫(yī)院按校有關規(guī)定審核后，于校醫(yī)院開具住院結算憑證，在一所醫(yī)保定點醫(yī)療機構住院，其費用由醫(yī)保統(tǒng)籌資金支付。第七章醫(yī)療費用的報銷結算第三十六條大學生的下列醫(yī)療費用應到校醫(yī)院申請報銷結算：（一）在外省市發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費和門診大病醫(yī)療費；（二）在本市發(fā)生的急診費和轉診的普通門診醫(yī)療費；（三）在外省市發(fā)生的普通門急診醫(yī)療費。第三十七條大學生個人自行墊付外省市住院醫(yī)療費或門診大病醫(yī)療費后，必須在出院或治療后3個月內(nèi)（應屆畢業(yè)生必須在辦理離校手續(xù)前），憑學生證、身份證復印件、出院小結、病史資料、醫(yī)療費原始收據(jù)及明細賬單到校醫(yī)院申請報銷。第三十八條校醫(yī)院在受理大學生提交的外地住院費或門診大病報銷申請后，登記每位大學生醫(yī)療費發(fā)票總金額及發(fā)票張數(shù)等信息。然后按月匯總后到學校所屬區(qū)醫(yī)保中心申請零星報銷。區(qū)醫(yī)保中心審核后，將相關費用撥付到學校。第三十九條學校收到區(qū)醫(yī)保中心撥付的費用，并經(jīng)過校醫(yī)院逐一確認并及時通知學生領取。第四十條大學生個人墊付急診和轉診醫(yī)療費，以及外省市普通門急診醫(yī)療費后，應及時憑學生證、轉診憑證（僅適用于轉診醫(yī)療）、病史資料、醫(yī)療費收據(jù)及明細賬單等，向校醫(yī)院申請報銷。核定后的醫(yī)療費用，除個人自負20%以外，其余予以報銷，具體取款時間由校醫(yī)院另行通知。第四十一條校醫(yī)院在辦理醫(yī)療費用的報銷手續(xù)時，對于下列費用一律不予報銷，全額由大學生個人自理：（一）未經(jīng)校醫(yī)院同意，自行去定點醫(yī)院或其他醫(yī)院就診和住院發(fā)生的費用；（二）經(jīng)轉診后發(fā)生的檢查費、藥品費用及住院費用等超出大學生醫(yī)療保障支付范圍的費用；（三）不符合急診病情的急診所發(fā)生的醫(yī)療費用；（四）超過轉診有效期的就診醫(yī)療費用；（五）寒暑假、國定節(jié)假日期間的學生在外就醫(yī)的中醫(yī)、中藥費、慢性病檢查費和治療費，以