20xx年醫(yī)學專題—河南省醫(yī)保慢病鑒定標準(編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁面
【文章內容簡介】 中4項以上者可鑒定為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。（17條中，須具備3條以上；811條中，須具備2條或3條）十六、甲狀腺功能亢進標準：1．有甲亢的癥狀和體征：交感神經興奮癥候群、高代謝癥候2．化驗支持甲亢：FT310pmol／L，F(xiàn)T430pmol／L，TSHl；3．并有白細胞及中性粒細胞減少：4．并有肝損害，轉氨酶100u／L：5．并有浸潤性突眼。其中2為必備條件，5具備其一。十七、強直性脊柱炎標準1．下腰、背疼痛的病程持續(xù)3個月以上，疼痛隨活動改善，但休息不減輕；2．腰椎在前后和側屈方向活動受限；3．胸廓擴展范圍小于同年齡和性別的正常值；4．影像學改變：雙側骶髂關節(jié)炎II級及以上，或單側骶髂關節(jié)炎III級以上。具備4并分別附加l一3條中的任何一條。十八、肺間質纖維化標準：1．病史：干咳、呼吸困難進行性加重；2．體征：兩肺可聞及細濕噦音(高調、爆裂)；3．胸部高分辨CT(HRCT)：兩肺網(wǎng)格樣、結節(jié)狀或毛玻璃樣改變；4．血氣分析：靜息狀態(tài)下動脈血氧飽和度90%；5．肺功能檢查：限制型通氣功能障礙、肺容量縮小、肺順應性降低、彌散量降低。其中5為必備條件。十九、慢性心力衰竭標準：1. 有器質性心臟?。?. 有或曾有心衰癥狀：氣喘、胸悶、呼吸困難、端坐呼吸、紫紺；肺部啰音、心臟擴大、頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫；3. 彩超：左室舒張末內徑男55mm，女50mm，右室內徑20mm，左室射血分數(shù)45%；4. X線胸片：心胸比例50%，有肺淤血表現(xiàn)。以上均為必備條件。二十、帕金森氏病標準：1．典型的靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢步態(tài)障礙，其中至少具備兩項，前兩項至少具備其中之一；2．CT或MRI檢查無特殊異常。二十一、血管性癡呆1. 卒中病史六個月以上；三個月、六個月進行簡易智能量表（MMSE）評分，兩次均符合MMSE評分標準。2. 有局灶神經系統(tǒng)體征，具體征須與頭顱MRI所表現(xiàn)的影像學改變相對應。3. 頭顱MRI：皮質或皮質下多發(fā)斑片狀長T長T2信號，同一部位ADC圖高信號；雙側腦室旁、前角、后角有嚴重的“帽狀”改變。頭顱MRA：多發(fā)節(jié)段性狹窄。同時具備以上三個條件者。 二十二、血友病標準：1． 具有血友病的病史和典型癥狀；2． 出血時間正常，凝血時間延長，凝血活酶時間（APTT）延長；3． 凝血因子VIII活性減少或缺乏；4． 血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）正常，Ⅷ：C/VWF：Ag明顯降低；5． 凝血因子Ix活性減少或缺乏。具備以上三條，其中1為必備條件。二十三、腎病綜合征標準：1．大量蛋白尿（）；明顯低蛋白血癥（白蛋白30g/L）。2．伴有明顯水腫，高脂血癥。3．凡享受門診血透析、腹透以及腎移植術后長期服用抗排擠藥物慢性病補助的患者不再享受。2條為診斷必需。二十四、抑郁癥（中、重度）標準：1． 以心境低落為主，同時伴有下列4項以上⑴持續(xù)的情緒低落，無愉快感；⑵疲倦乏力或缺乏精力；⑶精神運動性遲滯或激越沖動；⑷聯(lián)想困難或自覺思考能力下降，工作能力下降；⑸自我評價過低、自責、有內疚感或伴有精神病性癥狀；⑹反復出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；⑺睡眠障礙：如失眠、早睡或睡眠過多；⑻食欲降低或明顯體重下降。2． 有明顯的痛苦煩惱，或在社交、職業(yè)、或其他重要方面的功能缺損。3． 病情反復發(fā)作3次或病程在3年以上，每次發(fā)作符合癥狀標準和嚴重標準且持續(xù)至少2周；至少有一次專科醫(yī)院住院系統(tǒng)治療，或?？崎T子系統(tǒng)治療一年以上。同時具備3條。二十五
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1