20xx年醫(yī)學(xué)專題—人工肝支持系統(tǒng)(alss)王軍20xx4(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 氨、膽紅素、膽汁酸、假神經(jīng)遞質(zhì)、肌酐、尿素氮、內(nèi)毒素、蛋白結(jié)合毒素等。第十四 頁 ，共四十 頁 。（二）血漿 (xu232。jiāng)置換的設(shè)備體外循環(huán)系統(tǒng) 動(dòng)力泵（血泵、反漿泵、分離泵、排液泵） 血流調(diào)節(jié)裝置 肝素泵 動(dòng)靜脈端壓力監(jiān)測(cè)器 血漿濾液 (lǜy232。)管路壓力監(jiān)測(cè)器 氣泡監(jiān)測(cè)器血漿分離器置換液：新鮮冰凍血漿 2024—3000ml第十五 頁 ，共四十 頁 。第十六 頁 ，共四十 頁 。第十七 頁 ，共四十 頁 。第十八 頁 ，共四十 頁 。第十九 頁 ，共四十 頁 。第二十 頁 ，共四十 頁 。第二十一 頁 ，共四十 頁 。第二十二 頁 ，共四十 頁 。第二十三 頁 ，共四十 頁 。第二十四 頁 ，共四十 頁 。第二十五 頁 ，共四十 頁 。 （三）血漿置換 (zh236。hu224。n)的基本操作步驟治療前準(zhǔn)備① 選擇好治療的適應(yīng)癥② 簽署人工肝治療的知情同意書③ 血管的準(zhǔn)備④ 血漿 (xu232。jiāng)和置換液的準(zhǔn)備⑤ 藥品與搶救器材的準(zhǔn)備第二十六 頁 ，共四十 頁 。治療過程 (gu242。ch233。ng)中的操作⑴ 操作步驟 ① 清點(diǎn)物品 ② 向患者說明血漿置換操作的過程 ③ 開機(jī)和參數(shù)的設(shè)置 ④ 安裝管道 ⑤ 沖洗管道第二十七 頁 ，共四十 頁 。⑥ 連接監(jiān)護(hù)⑦ 血管穿刺和連接⑧ 自血循環(huán)⑨ 開啟置換泵進(jìn)行血漿置換⑩ 術(shù)中觀察 (guānch225。)患者病情變化，監(jiān)護(hù)生命體征，做好記錄⑾ 返回病房第二十八 頁 ，共四十 頁 。⑵ 注意事項(xiàng)① 治療過程中要密切監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理 過程時(shí)間長 (2小時(shí) )，病情重。如血壓下降可能與血流過快、過敏、血容量不足、出血、心功能不全及回血溫度參數(shù)設(shè)定過高有關(guān)② 及時(shí) (j237。sh237。)、準(zhǔn)確完成有關(guān)記錄③ 注意患者的交接 重點(diǎn)交接生命體征是否穩(wěn)定，穿刺部位壓迫及有無血腫第二十九 頁 ，共四十 頁 。治療后處理① 正確的飲食指導(dǎo)：少量多餐流食② 周邊水腫及水鈉潴留：觀察病情輕重，重者補(bǔ)充白蛋白，觀察尿量③ 注意院內(nèi)感染：患者免疫功能低下，易并發(fā)肺部、腹腔 (f249。qiāng)感染。室內(nèi)要嚴(yán)格消毒、通氣④ 心理及倫理學(xué)
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