【文章內(nèi)容簡介】 金。接案后即提起調(diào)查，結(jié)果上述情況屬實(shí)無誤。2.【案情簡介】楊某，男，48歲，2001年7月8日投保某保險公司附加住院醫(yī)療險，健康告知中均填寫為“無”。2002年2月份因“睡覺時打鼾10余年，呼吸困難加重伴半夜憋醒2年”在某三甲醫(yī)院住院，診斷為：鼾癥，在麻醉下行“聲帶削剝術(shù)”。出院后，楊某到保險公司提出住院醫(yī)療險理賠申請。經(jīng)調(diào)查，被保險人身體肥胖，在十余年前即開始睡覺時打鼾，后隨體重增加，出現(xiàn)睡覺時呼吸困難，近2~3年常常在夜間憋醒。3.【案情簡介】周小姐念大學(xué)時，母親給她買了份A公司的壽險附加住院醫(yī)療保險，其中醫(yī)療險每次最高限額2000元，根據(jù)實(shí)際損失賠付。前兩年，B公司的代理人建議，周小姐選擇了另一份住院醫(yī)療保險，保障額度為5000元，同樣根據(jù)實(shí)際損失賠付。最近，周小姐生病住院，一共花費(fèi)1800元，在A公司處得到了順利理賠，但B公司卻以“重復(fù)保險”為由，拒絕理賠。周小姐不明白為什么買了兩份住院醫(yī)療保險，卻只能得到一份賠付呢?4.【案情簡介】徐某，女，20歲，職員。于2001年2月26日以自己為被保險人投保某保險公司重大疾病保險3萬元，附加住院費(fèi)用保險一檔1份。2001年12月27日被保險人因喘息性支氣管炎急性發(fā)作在市中心醫(yī)院住院，出院后即申請索賠。經(jīng)查，投保人曾于2000年11月13日至11月21日因慢性支氣管炎合并感染、慢性阻塞性肺氣腫在市中心醫(yī)院住院。查閱投保書健康告知欄，投保人告知有住院史，說明內(nèi)容欄填寫：被保險人曾于2000年11月12日至11月21日因上感在市中心醫(yī)院住院，并提供住院病歷首頁（首頁中只有入院診斷“支氣管炎”并無出院診斷，是被保險人辦理入院手續(xù)時復(fù)印的）第三篇：學(xué)生參加意外傷害保險須知學(xué)生參加意外傷害保險須知一、學(xué)生人身意外傷害保險相關(guān)政策參保對象：全日制在籍學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)生人身意外傷害保險保費(fèi)每年每人15元，保險費(fèi)用由學(xué)生家長、財政、教育發(fā)展基金按1：1：1比例分擔(dān)，即學(xué)生家庭支付5元，財政、基金會各補(bǔ)助5元。深圳戶籍的低保家庭學(xué)生監(jiān)護(hù)人自愿為學(xué)生購買學(xué)生人身意外傷害保險的，憑相關(guān)證明材料（低保證），學(xué)生監(jiān)護(hù)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用由財政全額補(bǔ)助。（非深戶的低保家庭學(xué)生不享有補(bǔ)助）投保方式：自愿原則投保保險期限：保險責(zé)任期限為一年（2011年9月1日0：00時至2012年8月31日24：00時止）。保險賠償限額：每人死亡、傷殘賠償金額累計最高為10萬元、每人醫(yī)療費(fèi)用累計最高金額1萬元。二、網(wǎng)上確認(rèn)步驟（截止日期2011年10月22日）進(jìn)入深圳市學(xué)生人生意外傷害保險管理系統(tǒng):8000/simplat/點(diǎn)擊學(xué)生登錄輸入身份證證件號碼（英文字母需大寫）與密碼（身份證后6位），點(diǎn)擊登錄。注：港澳臺、外籍等學(xué)生證件號碼英文字母需大寫，如有括號格式需全角，密碼為123456。年級：如需更改填寫學(xué)院全稱管理學(xué)院 媒體與傳播學(xué)院 藝術(shù)設(shè)計學(xué)院 應(yīng)用外國語學(xué)院 應(yīng)用化學(xué)與生物技術(shù)學(xué)院 動畫學(xué)院 人文學(xué)院班級：如需更改填寫如200202011等4位阿拉伯?dāng)?shù)字的入學(xué)，務(wù)必不要添加任何其他信息。低保家庭學(xué)生需填寫低保證號并將低保證的復(fù)印件交給輔導(dǎo)員老師。完善相關(guān)信息并確認(rèn)無誤即可確認(rèn)，點(diǎn)擊方為確認(rèn)參保，點(diǎn)擊信息確認(rèn)不算確認(rèn)參保。如有信息錯誤請找輔導(dǎo)員老師填寫《參加20112012學(xué)學(xué)生意外傷害保險被保險人基本信息登記表》登記。港澳臺、外籍學(xué)生請10月21日前到西區(qū)行政樓401找姚萍老師填寫《參加20112012學(xué)學(xué)生意外傷害保險被保險人基本信息登記表》同時繳納5元保費(fèi)并于10月26日前上網(wǎng)確認(rèn)參保。三、已網(wǎng)上確認(rèn)的學(xué)生需在《20112012學(xué)年參加生人身意外傷害保險名單》上簽名，同時繳納5元保費(fèi)。不參保的學(xué)生需在《20112012學(xué)年不參加生人身意外傷害保險名單》上簽名。四、報案與理賠出險報案電話報案：95518傳真報案：255557325251970網(wǎng)上報案：:8000/simplat 現(xiàn)場查勘事故索賠金額在5000元以內(nèi)的案件，實(shí)行免查勘制度。由被保險人或家長向保險人提供索賠資料直接索賠。對于事故原因復(fù)雜，致被保險人重傷、傷殘、死亡或影響重大的事故，必要時由保險公司、公估公司等單位進(jìn)行事故調(diào)查與分析，相關(guān)人員將于2小時內(nèi)趕到現(xiàn)場進(jìn)行事故處理。提交索賠資料1．必須提供的資料（1）保險金給付申請書（學(xué)幼險專用）；（2）被保險人的身份證或戶口本復(fù)印件（二代身份證需正反復(fù)?。?；（3）索賠申請人與被保險人的親屬關(guān)系證明材料（戶口本、出生證明等）復(fù)印件；（4）收款人身份證復(fù)印件（二代身份證需正反復(fù)?。?、銀行存折或銀行卡復(fù)印件。（5）其他與確認(rèn)保險事故性質(zhì)、原因、損失程度相關(guān)的證明材料。2．醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償所需理賠資料：（1）完整的門、急診病歷原件，醫(yī)生診斷證明原件；（2）醫(yī)院簽發(fā)的醫(yī)藥費(fèi)原始收據(jù)原件及用藥清單；（3）醫(yī)院出具的所有檢查報告單原件；（4）住院案件另需提供出入院證明；注：要求為二級及以上醫(yī)院，并請留意傷者名字是否有誤，發(fā)票有無蓋醫(yī)院收費(fèi)章，若存在以上問題，請到治療醫(yī)院更改與補(bǔ)蓋章3．傷殘賠償金給付所需理賠資料：（1）司法機(jī)構(gòu)或三甲以上醫(yī)院出具的《傷殘鑒定書》原件；（2）完整的門、急診病歷，出入院證明等醫(yī)療文件；4．身故保險金給付所需理賠資料：（1）死亡證明、火化證明原件；（2）戶籍注銷證明原件；（3）事故證明原件（如交通事故證明等）；（4）保險金分配公證書；核定責(zé)任、損失項(xiàng)目和金額保險公司根據(jù)報案和索賠資料，對事故責(zé)任、損失項(xiàng)目和理賠金額進(jìn)行核定，并與被保險人或家長確認(rèn)。劃付賠款雙方對保險責(zé)任和理賠金額達(dá)成一致、索賠資料