【文章內容簡介】 生院管理評價指南》和市、縣衛(wèi)生局《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》的要求，制訂了《寧鄉(xiāng)縣雙鳧鋪中心衛(wèi)生院管理年活動實施方案》，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據(jù)《寧鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評細則》，圍繞“質量、安全、管理、服務、績效”，制訂了《雙鳧鋪中心衛(wèi)生院“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動”考評辦法》，對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結合，推進“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年”工作的全面達標。2008年12月2日醫(yī)院召開動員大會，傳達了市縣關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年的會議精神，全院職工了解了醫(yī)院管理年活動的必要性及其意義，大家一致認為開展醫(yī)院管理年活動是今年醫(yī)院工作的頭等大事。為進一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義，使醫(yī)院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自覺行動，營造良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是及時將寧鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考評細則印發(fā)至各科室，要求全院職工認真學習，明確意義，熟悉標準和要求。二是通過宣傳欄、中層骨干會等形式讓全院職工能更好地了解醫(yī)院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。三是在醫(yī)院醒目位臵懸掛宣傳標語大力宣傳“管理年”活動的目的、意義和所取得的成效，爭取社會、病人和醫(yī)務人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一位職工，深入到醫(yī)院工作的各個方面，形成人人關心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動創(chuàng)造了條件。我院認真對照《寧鄉(xiāng)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核評評分細則》所列的相關標準和評分辦法，進行了逐條分解，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、服務質量等方面，各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求，緊密結合自身實際情況，找出差距，制定相應的活動方案，采取切實有效的措施改進醫(yī)療服務質量，具體做了如下幾方面工作：一、狠抓醫(yī)療質量管理措施的落實醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質量，醫(yī)療質量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質量放突出的地位，狠抓各項制度措施的落實，包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責任制和各類技術規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。醫(yī)院領導定期帶領職能科室負責同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內的醫(yī)療質量各項管理措施是否到位，廣泛聽取職工意見，調研指導“管理年”工作。為加強對活動的檢查和督促，從2008年12月份起醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進行1－2次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質控通報”、“醫(yī)務科通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。醫(yī)院管理年活動領導小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護質量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院，并按考評標準對責任人進行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實處。醫(yī)院藥事委員會成立了合理治療、合理用藥評價小組，定期檢查，定期通報，對藥品使用量情況在醫(yī)院進行公示，及時處理不合理和違規(guī)行為。邀請縣內專管衛(wèi)生院管理年的領導，開展管理年知識系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。為強化“三基”、“三嚴”訓練，做到全院全員培訓。二、狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實，圍繞提高服務質量，主要做了以下工作：深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。認真落實《湖南省醫(yī)療服務信息公示管理辦法》，定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務的意見并及時改進，構建和諧醫(yī)患關系。提供人性化服務，進一步優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費室等服務窗口實行彈性排班制度，及時調整工作人員，方便病人就醫(yī)。結合“共產黨員學習科學發(fā)展觀”教育活動，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，積極響應醫(yī)改政策，我院成為我縣首家藥品零利潤的單位，讓老百姓感受到了醫(yī)改春風和帶來的實惠。狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實，進一步完善和推出便民措施，我們在門診樓寧橫大道旁設臵了二個候車亭，解決了患者等車時日曬雨淋的不便。三、科技興醫(yī)和人才培訓任務完成情況：醫(yī)院去年選送了4位年青醫(yī)生到上級醫(yī)院進修，選派了9位醫(yī)務人員到外地參加短期學習，為完善我院人才結構，提高我院綜合技術水平和醫(yī)療管理水平打下了堅實的基礎。我院新增加了工傷保險科和康復科，為我院業(yè)務方面創(chuàng)造新的增長點。四、院容院貌情況為改善就醫(yī)環(huán)境，進一步完善醫(yī)院基礎設施，醫(yī)院投資近2000萬元的住院大樓正式投入使用，由于住院設施的改善，使我院的住院病人有明顯增加的趨式，為我院進一步的發(fā)展奠定了扎實的基礎。五、新型農村合作醫(yī)療管理：在“管理年”活動期間，我院認真組織學習了《湖南省新型農村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄》《湖南省新型農村合作醫(yī)療限制補償?shù)脑\療項目范圍》，嚴格控制參合農民的自費比例在5%以內，以及開展一日清單制度，讓每一位患者親身感受新農合政策給他們帶來的實實在在的方便和實惠。六、人員執(zhí)業(yè)管理：去年我院對無執(zhí)業(yè)資格的臨床一線人員全部實施了轉崗和分流，全年無超范圍執(zhí)業(yè)和跨等級、跨類別的違規(guī)手術。通過一年來各項工作的實施，我院在在醫(yī)療管理和醫(yī)療服務質量方面有了新的突破，我們深知，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動任重道遠，它需要建立一個長效機制，在實踐中不斷完善，不斷發(fā)展，不斷創(chuàng)新?！班l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年”活動所要做的事情還很多，在工作中我們仍存有諸多不足之處。希望在座的各位領導檢查、指導，我們將在今后的工作中加以完善。2010321寧鄉(xiāng)縣雙鳧鋪中心衛(wèi)生院第四篇：管理年實施方案為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力建設，鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革成果，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)煙衛(wèi)農?2013?23號文件《煙臺市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動方案》，結合我市實際，制定了《棲霞市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動實施方案》，確定于2013年8月2015年7月開展以“規(guī)范管理，提升能力”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動。請各衛(wèi)生院根據(jù)各自 實際，制定具體的落實方案，認真組織實施，確保管理年活動取得實效。蛇窩泊中心衛(wèi)生院管理年活動實施方案根據(jù)《棲霞市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動實施方案》的工作要求，我院確定于2013年8月2015年7月開展以“規(guī)范管理，提升能力”為主題的鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動，為了保證這一活動的順利開展，特制定本方案。一、工作目標 圍繞“規(guī)范管理、提升能力”的主題，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床診療服務、公共衛(wèi)生服務、鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體、新型農村合作醫(yī)療、財務管理、基本藥物制度實施、醫(yī)護人員和醫(yī)德醫(yī)風管理，重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務能力建設，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合服務功能，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力，力爭通過兩年的時間，達到管理年活動評價優(yōu)秀標準。健全醫(yī)院工作制度，規(guī)范服務行為，提高服務質量。推動我院向功能合理、規(guī)模適度、服務規(guī)范、健康運行方向發(fā)展。二、工作重點（一）規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。以臨床診療、公共衛(wèi)生服務、鄉(xiāng)村一體化、新型農村合作醫(yī)療、財務管理、基本藥物制度、醫(yī)護人員和醫(yī)德醫(yī)風管理為主要內容，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。臨床診療服務管理（1）建立醫(yī)療質量管理組織機構，院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，全面負責醫(yī)療質量工作；明確專（兼）職管理人員具體負責，對醫(yī)療質量行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。實行醫(yī)療質量責任追究制。（2）執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)，建立并落實各級各類人員崗位責任制，重點落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等醫(yī)療質量安全管理核心制度。（3）加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量。（4）開展醫(yī)務人員“三基”訓練，建立“三基”培訓與考核管理制度，醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”人人達標。（5）規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質量控制、評價、反饋制度，病歷、處方合格率達到規(guī)定指標。建立病案管理制度并組織落實。（6）加強醫(yī)療服務安全管理，堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”，開展醫(yī)療服務安全教育，定期開展醫(yī)療質量和醫(yī)療服務安全分析。（7）制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案，及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。（8）醫(yī)療技術管理符合國家規(guī)定，具有與開展的技術和項目相適應的技術力量、設備和設施。強化適宜衛(wèi)生技術的引進、消化與使用。（9）執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療及時、有效。（10）按要求配備護理人員，落實臨床護理規(guī)范、操作規(guī)程，開展人性化護理服務，定期對護理質量進行檢查評價。（11）加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務管理。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》的要求，重點加強中醫(yī)科、中藥房的建設與管理，配備中醫(yī)類別醫(yī)師、配備中醫(yī)診療設備，嚴格遵守國家有關中醫(yī)診斷治療原則、技術標準和操作規(guī)范，能夠運用中藥飲品等6種以上中醫(yī)藥技術方法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預防保健服務。（12）合理用藥，重點加強抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應用基本原則和分級使用原則。加強特殊藥品的管理，對毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等必須按國家有關規(guī)定進行管理并監(jiān)督使用。（13）制定臨床輸血管理制度，落實臨床用血申請、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度，嚴格執(zhí)行