【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（C）A．睡前喝少量的熱牛奶 B．進(jìn)行放松和深呼吸練習(xí)C．每天晚上睡眠前給該患者服安眠藥D．可采用安慰劑27．活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響不包括下列哪項(xiàng)（C）A．體位性低血壓B．排尿困 C．腹瀉D．骨質(zhì)疏松 28．下列解決睡眠中特殊問(wèn)題的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（A）A．對(duì)失眠者給予長(zhǎng)期連續(xù)用藥B．對(duì)睡眠過(guò)多者控制飲食，減輕體重C．對(duì)發(fā)作性睡眠者采用藥物治療并指導(dǎo)其自我防護(hù)D．對(duì)睡眠型呼吸暫停者指導(dǎo)采取正確睡眠姿勢(shì)29．發(fā)熱最常見(jiàn)的病因是（A）A．感染B．惡性腫瘤 C．無(wú)菌壞死組織的吸收D．體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常30．體溫上升期病人表現(xiàn)為（A）A．畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗B．畏寒、皮膚蒼白、多汗C．畏寒、皮膚潮紅、無(wú)汗D．畏寒、皮膚蒼白、多汗31．下列哪項(xiàng)陳述符合弛張熱的特點(diǎn)（D）A．體溫一直升高，波動(dòng)幅度很小B．口溫在3838．9℃，多見(jiàn)于急性感染C．發(fā)熱期與正?；蛘Ｒ韵麦w溫期交替有規(guī)律地變化D．體溫在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)溫差達(dá)1℃以上，但在波動(dòng)中體溫未降至正常32．患者王某，女性，50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5分鐘前飲過(guò)熱開(kāi)水，為此應(yīng)（D）A．囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)B．改測(cè)直腸溫 C．停測(cè)一次D．告知患者30分鐘后再測(cè)口腔溫度33．以下哪種情況禁用熱療（D）A．老年、小兒B．急性結(jié)膜炎C．胃腸痙攣D．麻醉未清醒34．使用熱水袋時(shí)，如局部皮膚發(fā)生潮紅應(yīng)（C）A．熱水袋外再包一條毛巾B．熱水袋稍離局部C．立即停用，涂凡士D．立即停用，涂70%乙醇35．用冷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可導(dǎo)致（E）A．肌腱和韌帶等組織松馳B．增加痛覺(jué)神經(jīng)的敏感性C．使皮膚抵抗力下降D．血液循環(huán)和細(xì)胞代謝障礙，導(dǎo)致組織壞死36．濕熱敷比干熱敷的穿透力（B）A．相同B．強(qiáng)C．弱D．小37．患者，張某，男性，60歲。食管氣道瘺，為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)給予鼻飼飲食，護(hù)士在護(hù)理時(shí)哪一項(xiàng)不妥（B）A．插管時(shí)動(dòng)作要輕柔B．每次鼻飼量不超過(guò)300m1C．每天協(xié)助患者做好口腔護(hù)理D．新鮮果汁與牛奶應(yīng)分別灌入38．為昏迷病人插鼻飼管至15cm時(shí)托起頭部，其目的是（B）A．以免損傷食管粘膜 B．加大咽喉部通道的弧度C．減輕病人的痛苦D．避免出現(xiàn)惡心39．李先生，62歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應(yīng)屬于40．下列不屬于治療飲食的是（A）A．流質(zhì)飲食B．高熱量飲食C．低鹽飲食D．低膽固醇飲食二．填空題（每空1分，共15分）（）()()調(diào)節(jié)，一般成人（）滴∕分，兒童（）滴∕分。（）米，時(shí)間不少于（）分。（）。（）（）()。，鍛煉膀胱反射功能，夾閉導(dǎo)尿管，每()h開(kāi)放一次，尿道口清潔每天（）次。，病人頭部應(yīng)置于（）輪端，推送病人時(shí)（）輪在前。三．名詞解釋（每題3分，共12分） 四、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共25分）1．麻醉床的目的是什么？2．壓瘡炎性浸潤(rùn)期的臨床表現(xiàn)有哪些？3．證明胃管在胃內(nèi)方法？4．輸液反應(yīng)有哪些？？五．病案分析題，共8分患者趙某，女性，70歲。診斷為肺部感染。體格檢查：體溫38．6℃，脈搏90次／分，呼吸18次／分，血壓22／13kPa，并有痰鳴音。此時(shí)患者痰液黏稠又難以咳出，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施以保持呼吸道通暢？標(biāo)準(zhǔn)答案：清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢的措施如下：①叩擊與震顫；叩擊是將手固定成背隆掌空狀，叩打胸背部，借助震動(dòng)使分泌物松脫。叩打應(yīng)從外向內(nèi)，自下而上，以患者不感到疼痛為限，震顫是將手平放抵住患者的胸壁，操作者肩膀與前臂做均勻的收縮與放松的動(dòng)作。②有效咳嗽：患者取坐位或半坐位，屈膝，利用雙手或枕頭支托患者的胸、腹部，患者深吸氣后屏氣3秒鐘，然后患者的胸腹肌收縮，用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。③濕化和霧化：可用超聲波霧化吸入療法。④吸痰：必要時(shí)可用中心吸引裝置吸痰法或電動(dòng)吸引吸痰法。醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置演練總結(jié)為檢驗(yàn)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)流行應(yīng)急處置能力，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置工作，熟練掌握醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告程序和控制措施，提高各相關(guān)科室與人員醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置能力和醫(yī)療救治水平，6月20日下午3點(diǎn)三十分，由醫(yī)院感染管理科組織，舉行了醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案演練。醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及部分科室感染控制小組全體人員參加。醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及救治專家組成員、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科主任等人員參加了演練。演練由分管醫(yī)院感染管理的副院長(zhǎng)張海燕到現(xiàn)場(chǎng)，指導(dǎo)并觀看整個(gè)演練過(guò)程。演練內(nèi)容為假設(shè)我院ICU（內(nèi)科）近日發(fā)生耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺部醫(yī)院感染病例3例，懷疑為醫(yī)院感染暴發(fā)。演練一開(kāi)始，參加演練人員馬上嚴(yán)格按照規(guī)定程序，有序的開(kāi)展醫(yī)療救治及消毒隔離工作和流行病學(xué)調(diào)查工作，各部門逐級(jí)報(bào)告。在醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，圓滿完成了本次演練工作。總結(jié)會(huì)上張?jiān)洪L(zhǎng)著重強(qiáng)調(diào)了疫情的核實(shí)、上報(bào)時(shí)限及程序、病例定義的制定、樣本采集、感染源和感染途徑的查找分析、控制措施的逐步修正及多部門協(xié)調(diào)合作等環(huán)節(jié)。張?jiān)洪L(zhǎng)要求大家對(duì)照《醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，針對(duì)演練過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的不足，認(rèn)真改進(jìn)，并進(jìn)一步完善預(yù)案，優(yōu)化流程。醫(yī)務(wù)人員要保持警惕，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的院感危險(xiǎn)因素。各其它部門做好協(xié)調(diào)配合，做到平戰(zhàn)結(jié)合，確保一旦發(fā)生暴發(fā)疫情，就能及時(shí)、有效、有序地開(kāi)展控制工作，把暴發(fā)疫情的影響與損失降到最低。通過(guò)本次演練，了解了我院應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，強(qiáng)化了我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)突發(fā)事件的熟悉和掌握，對(duì)進(jìn)一步提高我院應(yīng)對(duì)各類突發(fā)衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)能力有很大的幫助和促進(jìn)作用。伊通民族醫(yī)院醫(yī)院管理委員會(huì)2012年3月2日第二篇：消毒隔離措施消毒隔離措施一、隔離：（一）發(fā)熱診室：獨(dú)立區(qū)域，三區(qū)劃分，有明顯標(biāo)識(shí)，設(shè)有三個(gè)留觀室，室內(nèi)有衛(wèi)生間，洗手池，醫(yī)患雙通道，因房屋緊張，無(wú)獨(dú)立的藥局、收款室，布局基本趨于合理。（二）隔離病房：有確診患者到二樓隔離病房，布局按照要求三區(qū)劃分，標(biāo)識(shí)明顯，有8個(gè)單間病房，內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間及洗手池，醫(yī)患雙通道，布局合理。如有爆發(fā)流行，病人驟增的情況下，將門診大樓全部騰空，作為確診病房，騰空預(yù)案在醫(yī)務(wù)科。病人床位間距大于1米以上。二、消毒：原則：（1）由護(hù)士及護(hù)理員承擔(dān)這項(xiàng)工作，護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督執(zhí)行，有記錄。（2）工作人員進(jìn)行消毒工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。（3）工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。空氣消毒：要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，有人情況下，用250—500mg/L的優(yōu)氯凈溶液噴灑消毒，作用30分鐘，無(wú)人情況下用紫外線照射消毒1小時(shí)，每日兩次。物體表面、地面的消毒：用500mg/L的優(yōu)氯凈溶液擦拭消毒，每日兩次。濕擦各種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區(qū)使用，及時(shí)更換。防護(hù)用品的清洗與消毒（1）.可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。（2）.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒劑浸泡30 分鐘后，清洗干燥后備用。醫(yī)療器械的消毒與滅菌：用快速手消毒劑消毒血壓計(jì)、聽(tīng)診器，用1000mg /L的含氯消毒劑浸泡體溫計(jì)30分鐘后，清洗后備用。甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。（1）.患者使用的床單、被罩等物品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒?；颊呤褂梦锲放c醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)清洗、消毒。（2）.呼吸治療裝置在使用前應(yīng)達(dá)到高水平消毒，螺紋管盡可能使用一次性使用物品；若重復(fù)使用，用后應(yīng)當(dāng)立即用500mg /L的含氯消毒劑浸泡消毒30 分鐘后，再清洗消毒；氧氣濕化瓶應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)進(jìn)行更換，使用后的濕化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒劑中 30 分鐘，無(wú)菌水沖洗后干燥備用。呼吸機(jī)主機(jī)表面清潔后，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒。（3）.接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。（4）.患者使用后的體溫計(jì)，浸泡于75%乙醇浸泡15 分鐘，干燥保存。血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性壓舌板。（5）.氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用500 mg /L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。（6）.病歷盡可能不帶入污染區(qū)，病歷(包括各種化驗(yàn)單)一旦被污染時(shí)，可以使用紫外線消毒。（7）.患者使用后的痰杯，應(yīng)當(dāng)按照1：1 比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒劑處理痰液 60 分鐘，然后將痰液倒入廁所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒劑中，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用，使用的一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。（8）.患者復(fù)用的餐飲具，500mg/L含氯消毒劑浸泡，作用30 分鐘，清水沖洗，干燥備用?；颊吲判刮铩⒎置谖?、嘔吐物的處理：患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。（1）每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2小時(shí)。（2）將消毒后的污物倒入廁所，盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡15－30 分鐘。（3）被排泄物、嘔吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆蓋，作用60分鐘后清理。終末消毒：甲型H1N1流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：（1）.空氣消毒：無(wú)人條件可用紫外線對(duì)空氣消毒，消毒完畢充分通風(fēng)后方可使用。（2）.物體表面和地面：清潔后，使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和拖地，作用1530分鐘。（3）.患者使用物品的消毒，按照6的要求進(jìn)行。第三篇：手術(shù)室消毒隔離措施.手術(shù)室消毒隔離措施 手術(shù)室的布局要求,符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求:分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。隔離手 術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺(tái)。、墻壁、地面無(wú)裂縫,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便 于清洗和消毒。,應(yīng)及時(shí)清理室間污物、敷料及雜物,地面及物 品應(yīng)采用濕式清潔。病人消毒隔離管理,需戴帽子及更換干凈病人衣服,扶入手術(shù)間。,按感染性或特殊感染性手術(shù)做好消毒隔離工作。醫(yī)療器械用物管理一、無(wú)菌物品管理無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須分開(kāi)放置,嚴(yán)防混淆。無(wú)菌敷料及無(wú)菌器械包,均有專人負(fù)責(zé),保持柜廚清潔、干燥。滅菌后物品應(yīng)存放于無(wú)菌物品存放室的專用柜內(nèi)(離地面20cm、距天花板50 cm、離墻5cm以上,無(wú)菌包注明滅菌日期,并按日期先后順序排列,先滅菌的先用,日期近的排在前面,排列整齊清楚,以便于保管和使用。包外要有物品名稱、滅菌日期、失效期、化學(xué)指示帶、簽名。負(fù)責(zé)人